上海電力醫(yī)院

朋友被開(kāi)水燙傷右小腿和足背，去醫(yī)院燒傷科就診，醫(yī)生將創(chuàng)面做了清創(chuàng)消毒處理，敷料外敷包扎，叮囑隔日換藥，多休息，右下肢抬高。因當(dāng)時(shí)病人較多，沒(méi)來(lái)得及細(xì)問(wèn)。回來(lái)后滿腹狐疑，就來(lái)問(wèn)我。其實(shí)燙傷后創(chuàng)面附件組織普遍存在局部水腫，在傷后的最初48小時(shí)達(dá)到高峰，以后會(huì)逐漸消退。這是傷后血管通透性會(huì)增加，體液外滲造成的，是燙傷創(chuàng)面發(fā)展的正常病理過(guò)程。日常最常見(jiàn)的Ⅱ度燙傷水皰的形成就是這種體液滲出造成的。而燙傷后長(zhǎng)時(shí)間站立，會(huì)使下肢血液回流減慢，增加組織液滲出至組織間隙，從而加重創(chuàng)面水腫和炎癥反應(yīng)，增加創(chuàng)面感染機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)創(chuàng)面愈合時(shí)間。正是基于以上原因，下肢燙傷后，燒傷科醫(yī)生都會(huì)建議患者把患肢抬高并限制活動(dòng)，這是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單卻又十分有效和必要的治療與護(hù)理手段。我朋友聽(tīng)我一番解釋，豁然開(kāi)朗，遵醫(yī)囑，抬高患肢，積極配合治療，2周后創(chuàng)面順利愈合，沒(méi)有留疤。