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李杰副主任醫(yī)師 麗水市中心醫(yī)院 泌尿外科 輸尿管軟鏡術(shù)后，大部分結(jié)石需自行排出。體位排石是一種效果確切、簡(jiǎn)單易行的促進(jìn)排石的辦法。注意事項(xiàng)如下：1、體位：參考下方圖片。腎臟分為上、中、下盞，上盞的結(jié)石是相對(duì)容易排出的，但是中下盞的結(jié)石，得先往中間的腎盂出口移動(dòng)，所以體位排石的核心，就是盡量抬高腎下盞，促進(jìn)結(jié)石往腎盂出口移動(dòng)。2、方法：首先，結(jié)石對(duì)側(cè)臥位（左腎結(jié)石取右側(cè)臥位，右腎結(jié)石取左側(cè)臥位），盡量墊高腰部以下的身體，達(dá)到45°以上，輕輕敲擊腎區(qū)，如有外用的震動(dòng)按摩器效果更佳，持續(xù)10分鐘左右。接著起立行走，繼續(xù)輕輕敲擊腎區(qū)，或者震動(dòng)按摩器，持續(xù)10分鐘左右。3、次數(shù)：每天3-4次。提前半小時(shí)喝水300-500ml，通過尿液把結(jié)石沖出。4、每次體位排石后排尿可接在小臉盆中，觀察是否有小結(jié)石排出，一般術(shù)后兩周左右，需來(lái)院復(fù)查。兩周左右仍持續(xù)有結(jié)石排出，可繼續(xù)體位排石，直至3-5天未觀察到排石，即可來(lái)院復(fù)查。5、如有明顯腰酸腰痛、發(fā)熱、血尿甚至血塊需及時(shí)來(lái)院。輸尿管支架留置期間，輕微血尿及尿痛比較常見，減少活動(dòng)量，多飲水，每天2升以上，保持小便清澈即可。6、輸尿管支架一般留置1-2月，直至結(jié)石基本排出，記得來(lái)院拔除。拔管后3月一定要復(fù)查泌尿系CT，警惕輸尿管狹窄。2019年09月05日
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陳衛(wèi)華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 泌尿外科 手術(shù)后需要口服5-7天抗菌素預(yù)防感染，出院后一周來(lái)院門診復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)。每天至少要喝八杯水，也就是二點(diǎn)五升以上。術(shù)后及出院前醫(yī)生會(huì)告訴你出院后的隨訪計(jì)劃，如無(wú)特殊情況，術(shù)后輸尿管支架管通常放置2-4周，然后再來(lái)醫(yī)院復(fù)診，將輸尿管支架管取出，并復(fù)查輸尿管鏡。當(dāng)然如果您因時(shí)間安排等原因，不能按期來(lái)院取出輸尿管支架，也不必過于擔(dān)憂。通常支架在您體內(nèi)留置3個(gè)月內(nèi)對(duì)您是沒有損害和負(fù)面影響的。取除支架管后仍需定期來(lái)院復(fù)查，一般每3月復(fù)查。術(shù)后有尿頻的感覺是很正常的，還會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液里面會(huì)有少許的血液，不用緊張，這也是正常的。如果尿頻癥狀較為嚴(yán)重可以服藥來(lái)改善。部分患者會(huì)有比較明顯的腰背及下腹不適，特別是排尿時(shí)候，一般無(wú)需特殊處理，多數(shù)人2-3后不適會(huì)明顯緩解。本文系陳衛(wèi)華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月03日4783
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