經皮腎鏡碎石取石術

經皮腎鏡碎石取石術是將腎鏡通過皮腎通道（一條經皮膚穿入腎盂腎盞內的通道）進行體內碎石和取石的現(xiàn)代外科微創(chuàng)技術。

手術適應證

• 所有需開放手術干預的腎結石：如單發(fā)和多發(fā)性結石、鹿角狀結石，開放性手術后殘留和復發(fā)性結石，體外沖擊波無法粉碎及治療失敗的結石。
• 輸尿管上段第 4 腰椎以上、梗阻較重結石。
• 輸尿管上段結石：息肉包裹及輸尿管迂曲，體外沖擊波碎石術無效或輸尿管鏡手術失敗。
• 特殊患者的腎結石：如小兒及肥胖者的腎結石，腎結石合并輸尿管腎盂連接部狹窄；孤立腎合并結石梗阻等。

腎結石

• 自己需要做的準備
  適當調整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

  禁食水：一般術前 8 小時禁食、禁飲水。

• 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
  簽署知情同意書：包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。

• 全身出血性傾向、缺血性心臟疾患、呼吸功能嚴重不全者。
• 腰腎距離超過 20 厘米，不便建立經皮腎通道者。
• 高位腎臟伴有脾大或肝大者。
• 腎結核，未糾正的糖尿病、高血壓，腎內或腎周急性感染者。
• 嚴重脊柱后凸畸形。

術中出血、術后出血、腎臟集合系統(tǒng)穿孔和撕裂傷、水電解質紊亂、周圍臟器損傷，感染、尿性囊腫形成、傷口不愈合等。

• 多飲水，定時排尿，以防泌尿系統(tǒng)感染。
• 應限制蛋白質、尤其動物蛋白質和食鹽的攝入量，給予低脂、低糖飲食，忌酒，預防結石復發(fā)。
• 結石標本建議行結石分析，根據結石分析的結果調整飲食，預防結石復發(fā)。
• 避免劇烈運動，不要突然下蹲彎腰，防止尿液反流，刺激、損傷輸尿管或雙“J”管脫落。
• 觀察尿色，如有異常及時就診。

• 復查時間：半年左右。（若術中留置了雙 J 管，術后 1 個月左右需要及時取出。）
• 復查項目 ：泌尿系統(tǒng)彩超等。