白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)

白內(nèi)障術(shù)后注意事項(xiàng)對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，以下是一些關(guān)鍵的注意事項(xiàng)：一、術(shù)后用藥按時(shí)用藥：術(shù)后一般需要用到四種藥水，每種藥水需要用的時(shí)間長(zhǎng)短不一，要根據(jù)醫(yī)囑使用，不同藥水使用需間隔5-10分鐘。另外，由于白內(nèi)障切口在上方且不縫合，為了避免感染，點(diǎn)藥水時(shí)勿壓到或者扒拉上眼皮，同時(shí)藥水瓶口請(qǐng)勿接觸眼睛1、雙氯芬酸鈉滴眼液4次/日（或者溴芬酸鈉滴眼液2次/日），需要用藥約1個(gè)月。2、妥布霉素地塞米松滴眼液4次/日，需要用藥2周，用前需要搖一搖。3、玻璃酸鈉滴眼液4/日，需要用藥一周，一周后如有異物感、干澀等情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。4、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，需要用藥一周，一周后如有異物感、干澀等情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。（此藥保質(zhì)期只有一周，一周后沒有用完也需要丟棄）二、復(fù)查：術(shù)后需定期復(fù)查，一般建議在術(shù)后一周、一個(gè)月、三個(gè)月等時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，以觀察手術(shù)效果、評(píng)估恢復(fù)情況并調(diào)整用藥方案。如有任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、眼部保護(hù)與清潔避免揉眼：術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免揉眼，以防切口裂開或眼內(nèi)容物脫出。同時(shí)，也要避免頭部或眼周受到磕碰。洗臉、洗頭時(shí)避免污水進(jìn)入眼睛，以防感染。四、活動(dòng)術(shù)后可進(jìn)行適度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，以防眼壓升高導(dǎo)致切口裂開。同時(shí)，也要避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等動(dòng)作。五、飲食與生活習(xí)慣清淡飲食：術(shù)后飲食應(yīng)以清淡為主，避免辛辣、刺激性食物和煙酒等。多吃新鮮水果和蔬菜，保持大便通暢。避免食用人參、紅參等易致炎的參類。避免用力：術(shù)后應(yīng)避免用力排便、咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作，以防眼壓升高影響恢復(fù)。五、其他注意事項(xiàng)雙眼手術(shù)：一般來說人工晶體眼與人眼存在視差，建議符合條件的患者一月內(nèi)完成雙眼手術(shù)，以達(dá)到最好的視覺效果。避免強(qiáng)光刺激：術(shù)后早期在光線明亮的戶外活動(dòng)時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用墨鏡，防止畏光等不適。總之，白內(nèi)障術(shù)后患者需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)用藥、定期復(fù)查、保持眼部清潔與保護(hù)、適度活動(dòng)與休息、注意飲食與生活習(xí)慣等。同時(shí)，也要保持良好的心態(tài)和情緒穩(wěn)定，以促進(jìn)恢復(fù)。如有任何不適或疑問，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢醫(yī)生。

白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，它會(huì)導(dǎo)致視力逐漸模糊，甚至失明。幸運(yùn)的是，通過手術(shù)治療，大多數(shù)白內(nèi)障患者都能恢復(fù)視力。然而，手術(shù)前的充分準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)的成功和術(shù)后的恢復(fù)至關(guān)重要。以下是一些白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備的注意事項(xiàng)：1.術(shù)前檢查全身檢查：在手術(shù)前，你需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括心電圖、胸片、血常規(guī)、傳染病、凝血機(jī)制等，以評(píng)估你的整體健康狀況，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。眼科檢查：眼科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查，包括視力、裂隙燈、眼底檢查等，以了解你的眼部情況，并設(shè)計(jì)合適的手術(shù)方案。2.用藥準(zhǔn)備抗生素眼藥水：術(shù)前24-72小時(shí)，你需要開始使用抗生素眼藥水，如鹽酸左氧氟沙星滴眼液/加替沙星眼膠，每天4次（術(shù)前需至少點(diǎn)滿6次，點(diǎn)的時(shí)候瓶口不要接觸眼睛），以預(yù)防術(shù)后感染。其他藥物：如果你長(zhǎng)期服用降糖藥、阿司匹林等藥物，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)你的病情指導(dǎo)用藥。3.生活準(zhǔn)備飲食：術(shù)前應(yīng)保持清淡飲食，避免食用辛辣、油膩的食物，多吃易消化的食物、水果和蔬菜，保持大便通暢。個(gè)人衛(wèi)生：手術(shù)前一天建議洗澡，并注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感冒。手術(shù)當(dāng)天不要化妝，尤其是眼部的眼影或睫毛膏。休息：保證充足的睡眠，避免過度勞累，保持心情愉悅，避免精神過度緊張。4.禁忌癥眼部感染，如有結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎等活動(dòng)性炎癥，需先進(jìn)行治療，待炎癥控制后再進(jìn)行手術(shù)。血糖（空腹應(yīng)小于9mmo/）、血壓（小于160/100mmHg）控制不佳，建議控制后再行手術(shù)治療。嚴(yán)重的全身疾病需告知醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。5.手術(shù)配合心理準(zhǔn)備：手術(shù)過程中，你需要保持精神放松，不要憋氣，頭手不亂動(dòng)，以配合醫(yī)生的操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行。結(jié)語白內(nèi)障手術(shù)雖然是一個(gè)相對(duì)成熟的手術(shù)，但術(shù)前的充分準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)的成功和術(shù)后的恢復(fù)至關(guān)重要。希望以上注意事項(xiàng)能幫助你更好地準(zhǔn)備白內(nèi)障手術(shù)，祝你手術(shù)成功，早日康復(fù)！

重新看清世界：白內(nèi)障手術(shù)全攻略白內(nèi)障手術(shù)是一種安全有效的手術(shù)，通過去除眼睛中的混濁晶狀體并用人工晶體替換來改善視力。隨著技術(shù)的進(jìn)步，了解白內(nèi)障手術(shù)的差別對(duì)于需要的人來說至關(guān)重要。本文將闡述以下問題：白內(nèi)障手術(shù)的好處、費(fèi)用、恢復(fù)等。什么是白內(nèi)障手術(shù)？?白內(nèi)障手術(shù)就是摘除混濁的眼內(nèi)自然晶狀體，并用透明的人工晶狀體（稱為人工晶狀體(IOL)）代替。該手術(shù)可使因白內(nèi)障而視力下降的人恢復(fù)清晰視力。白內(nèi)障手術(shù)的好處?白內(nèi)障手術(shù)有許多優(yōu)點(diǎn)，例如：●視力恢復(fù)：最直接、最顯著的好處是恢復(fù)清晰的視力和視覺質(zhì)量。許多患者可以輕松地恢復(fù)駕駛、閱讀和使用電腦等活動(dòng)，還可以顯著增強(qiáng)色彩感知，使色彩顯得更加鮮艷。視力改善可提高整體生活質(zhì)量?！駵p少對(duì)眼鏡的依賴：現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)和先進(jìn)的IOL可以減少術(shù)后對(duì)眼鏡或隱形眼鏡的需求，從而提高白內(nèi)障手術(shù)的整體效益。白內(nèi)障手術(shù)的類型?有不同手術(shù)類型，如晶狀體乳化術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（ECCE）和白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)（ICCE）。值得注意的是，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)通常使用高頻超聲波設(shè)備或激光輔助方法來去除混濁的晶狀體。這些方法旨在以微創(chuàng)方式最大限度地提高患者的舒適度和恢復(fù)速度。準(zhǔn)備白內(nèi)障手術(shù)?選擇最好的白內(nèi)障外科醫(yī)生?選擇合適的醫(yī)生對(duì)于確保白內(nèi)障手術(shù)取得最佳效果至關(guān)重要。通常會(huì)考慮以下幾點(diǎn)：●經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)：白內(nèi)障為3級(jí)手術(shù)，一般需要高年資主治以上資歷?！窕加芽诒夯加淹扑]，去了解醫(yī)生的聲譽(yù)和以前患者的滿意度。?了解近年白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用?白內(nèi)障手術(shù)的費(fèi)用會(huì)因多種因素而有很大差異，包括所用人工晶體的類型、所選的手術(shù)方法以及所在城市。平均而言：●標(biāo)準(zhǔn)白內(nèi)障手術(shù)：即白內(nèi)障超聲乳化摘除伴一期人工晶體植入術(shù)，每只眼睛的費(fèi)用約為6300元上下，了解白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用對(duì)于預(yù)算至關(guān)重要。●激光輔助白內(nèi)障手術(shù)：費(fèi)用稍高，每只眼睛約15000元上下?！癖ｋU(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)：大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)（以及新農(nóng)合）可以覆蓋白內(nèi)障手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合大概可以報(bào)銷70%，約4000元，但如果選用先進(jìn)的人工晶體或激光技術(shù)的額外費(fèi)用可能需要自付（自付比例因持有醫(yī)療保險(xiǎn)不同而有所不同）。白內(nèi)障手術(shù)程序?白內(nèi)障手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？?白內(nèi)障手術(shù)過程很快，通常每只眼睛需要10到30分鐘。但是，包括準(zhǔn)備和恢復(fù)時(shí)間，患者可能需要入住日間病房。手術(shù)期間?以下是該過程的具體情況：●麻醉：為了確保舒適度，將采用麻醉滴眼液來麻木眼部?！窠悄で锌冢涸诮悄ど献鲆粋€(gè)小切口（約2.2mm），以便手術(shù)。●晶狀體摘除和更換：使用高頻超聲波或激光將混濁的晶狀體碎裂并摘除，然后在其位置植入透明的人工晶體。白內(nèi)障手術(shù)后?恢復(fù)過程?白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)通常很快且簡(jiǎn)單。大多數(shù)患者在第2天就會(huì)有視力改善，但完全康復(fù)需要4-6周。在此期間，建議患者：●避免劇烈活動(dòng)：至少幾周內(nèi)，避免舉重和劇烈活動(dòng)，以防止并發(fā)癥確保手術(shù)順利恢復(fù)?！耠S訪：參加預(yù)定的術(shù)后隨訪，以便您的眼科醫(yī)生可以監(jiān)測(cè)您的康復(fù)情況?！袷褂锰幏窖鬯幩簽榱藥椭A(yù)防感染、減輕炎癥，請(qǐng)按照處方使用眼藥水。?潛在風(fēng)險(xiǎn)和副作用?雖然白內(nèi)障手術(shù)是安全的，但與任何外科手術(shù)一樣，它也存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)和副作用，包括：●感染和出血：雖然很少見，但可能會(huì)發(fā)生眼內(nèi)感染和出血，需要立即就醫(yī)。●腫脹和不適：眼睛周圍出現(xiàn)一些腫脹、淤青或不適是正常的，且通常是暫時(shí)的?！窈竽夷せ鞚?PCO)：?PCO有時(shí)也稱為繼發(fā)性白內(nèi)障或后發(fā)性白內(nèi)障，可在手術(shù)后數(shù)月或數(shù)年出現(xiàn)，可以通過YAG激光門診治療?；颊唧w驗(yàn)和反饋?白內(nèi)障手術(shù)是成功率最高的外科手術(shù)之一。根據(jù)患者反饋和臨床數(shù)據(jù)，超過95%接受白內(nèi)障手術(shù)的患者視力得到顯著改善。關(guān)于白內(nèi)障手術(shù)的常見問題?典型的白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些？?雖然白內(nèi)障手術(shù)一般是安全的，但白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括輕微刺激和發(fā)紅等輕微副作用，以及感染或晶狀體移位等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。不過，采用現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)，這些風(fēng)險(xiǎn)很小。什么年齡最適合進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)？?沒有普遍適用的“最佳”白內(nèi)障手術(shù)年齡。當(dāng)白內(nèi)障影響日?；顒?dòng)、導(dǎo)致生活不便時(shí)，建議進(jìn)行手術(shù)。大多數(shù)人在年齡較大時(shí)才接受白內(nèi)障手術(shù)，但任何年齡的成年人都可以安全地進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)后我應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？?白內(nèi)障手術(shù)后的護(hù)理包括按處方使用眼藥水、避免劇烈活動(dòng)以及保護(hù)眼睛免受強(qiáng)光和碰撞傷害。定期去看醫(yī)生對(duì)于監(jiān)測(cè)康復(fù)過程至關(guān)重要。結(jié)論?白內(nèi)障手術(shù)是一種變革性手術(shù)，可以顯著改善您的視力和生活質(zhì)量。通過了解手術(shù)類型、益處、潛在風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)過程，您可以做出明智的決定，確定它是否適合您。請(qǐng)務(wù)必咨詢合格的眼科醫(yī)生，以獲得個(gè)性化建議并確保白內(nèi)障手術(shù)取得最佳效果。?

白內(nèi)障手術(shù)后，通常需要持續(xù)使用一段時(shí)間的藥物，以促進(jìn)眼部恢復(fù)，預(yù)防感染，并控制炎癥。一般來說，手術(shù)后的一周內(nèi)是關(guān)鍵的恢復(fù)期，這段時(shí)間內(nèi)需要特別注意眼部衛(wèi)生，并按時(shí)使用醫(yī)生開具的藥物。在這之后，根據(jù)患者的恢復(fù)情況和醫(yī)生的建議，可以適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短用藥時(shí)間。但通常來說，一般需要使用一個(gè)月的藥物。1.抗生素眼藥水：主要用于預(yù)防眼部感染。2.激素類（皮質(zhì)類固醇）眼藥水：用于減輕術(shù)后炎癥和水腫。3.非甾體抗炎類眼藥水：如雙氯芬酸鈉滴眼液等，用于緩解眼部疼痛和不適感。4.人工淚液：用于滋潤(rùn)眼部，緩解干澀、異物感等癥狀。1.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時(shí)按量使用藥物。2.每種藥物使用前應(yīng)洗手，避免污染藥瓶口。3.眼藥水應(yīng)保存在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫。4.使用抗生素眼藥水時(shí)，不宜長(zhǎng)期使用，以免產(chǎn)生耐藥性。5.如有不適感或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用并咨詢醫(yī)生。6.白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整用藥方案。7.在用藥期間，應(yīng)保持眼部衛(wèi)生，避免揉眼、擠壓眼球等動(dòng)作。8.如患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，應(yīng)積極控制病情，以免影響眼部恢復(fù)。9.保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

白內(nèi)障是由于晶狀體混濁所致，就好比照相機(jī)的鏡頭磨損了，不能照清楚照片，從而影響我們的視力。當(dāng)我們得了白內(nèi)障之后，通常需要通過手術(shù)來治療，就好比我們要把磨損的鏡頭取出來，然后給照相機(jī)更換一個(gè)新的鏡頭一樣。導(dǎo)致白內(nèi)障的原因有很多，最常見的就是年齡，我們稱之為老年性白內(nèi)障。那么在接受白內(nèi)障手術(shù)前后，我們有哪些需要注意的地方呢？在此我們以老年性白內(nèi)障為例，給大家羅列如下，供需要接受此類手術(shù)的患者朋友和家人參考。一、術(shù)前1、請(qǐng)按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行抗生素眼藥水的清潔點(diǎn)眼，這是預(yù)防術(shù)后感染的一個(gè)較為關(guān)鍵的步驟。通常用的是左氧氟沙星滴眼液，術(shù)前3天開始每天4次點(diǎn)術(shù)眼。這里要提醒大家注意，如果眼藥水開瓶已經(jīng)超過一個(gè)月，則建議啟用新的眼藥水進(jìn)行術(shù)前清潔點(diǎn)眼。2、請(qǐng)按照醫(yī)生的要求，完成需要的術(shù)前檢查，包括眼科生物學(xué)測(cè)量，手術(shù)相關(guān)的抽血，心電圖，胸片等等。如果發(fā)現(xiàn)有全身情況無法耐受手術(shù)，比如心電圖異常，血糖異常，活動(dòng)性的炎癥等等，則建議暫緩白內(nèi)障手術(shù)，先行控制全身病，待疾病穩(wěn)定后再擇期白內(nèi)障手術(shù)治療。3、老年人一般都合并有高血壓，糖尿病，心臟病，腎病等全身疾病。因此在接受手術(shù)之前，一定要規(guī)律服用內(nèi)科藥物，控制全身病。切不可因?yàn)橐霭變?nèi)障手術(shù)就暫停用藥，這是大忌。但是，若您口服抗凝藥物，我們一般建議術(shù)前3天暫停使用，但是還是要以全身情況的穩(wěn)定性為主，并非絕對(duì)。因此是否停用抗凝藥物，請(qǐng)綜合內(nèi)科醫(yī)生和眼科醫(yī)生的聯(lián)合意見。4、白內(nèi)障手術(shù)的手術(shù)方式通常是白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)。植入的人工晶體通常分為單焦點(diǎn)和多焦點(diǎn)兩種。植入單焦點(diǎn)人工晶體，我們通常在術(shù)后需要配一副花鏡來看書看報(bào)。植入多焦點(diǎn)人工晶體，術(shù)后可以不需要花鏡，因此有說法說做白內(nèi)障手術(shù)可以矯正老花，就是這個(gè)原因。但是，并非每個(gè)人的眼部條件都適合多焦點(diǎn)人工晶體。因此，請(qǐng)一定聽從手術(shù)醫(yī)生的建議，結(jié)合自身用眼習(xí)慣，來綜合考慮人工晶體的選擇問題，并在手術(shù)前告知醫(yī)生您的最終決定。這里需要給大家提個(gè)醒，適合的才是最好的。我們往往覺得貴的就是好的，但其實(shí)并非如此，一定是適合自己的才是最好的。5、手術(shù)需在平躺的體位下進(jìn)行，如果因?yàn)槿魏卧驘o法平躺，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前提前告知手術(shù)醫(yī)生。手術(shù)需要包裹頭面部，如有幽閉恐懼癥的朋友，也請(qǐng)術(shù)前提前告知醫(yī)生。6、手術(shù)當(dāng)天不建議穿戴帽子的衣服。女士不建議畫任何妝容，長(zhǎng)發(fā)的女士不建議扎馬尾和盤發(fā)，可以左右扎兩個(gè)辮子，保證后腦勺躺躺平時(shí)候不擱腦袋即可。7、耳機(jī)，助聽器等佩戴的電子設(shè)備，以及眼鏡等，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前取下，以免術(shù)中沖洗損害設(shè)備。8、手術(shù)當(dāng)天不建議自行開車前往。因?yàn)樾g(shù)后做手術(shù)的眼睛會(huì)被遮蓋，單眼沒有立體視，視覺質(zhì)量會(huì)受到影響，以免發(fā)生不必要的安全隱患問題。上了年紀(jì)的患者，則建議有家屬陪同。9、術(shù)前要注意保持規(guī)律生活作息，健康飲食，勿熬夜，進(jìn)食辛辣刺激的食物，增強(qiáng)自身抵抗力。有條件的話術(shù)前可以洗頭洗澡。因?yàn)樾g(shù)后我們一般建議2周后才可以正常洗頭洗澡，以免在洗頭洗澡過程中“臟水”進(jìn)到眼睛里面引起感染。但是如果可以保證“臟水”不進(jìn)到眼睛里面，2周內(nèi)也不是絕對(duì)禁止洗頭洗澡的。10、如果發(fā)現(xiàn)在預(yù)約的手術(shù)日期前后，突然出現(xiàn)眼紅伴分泌物增多，發(fā)燒感冒或者其他身體的不適，則需要暫緩手術(shù)。二、手術(shù)當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)按照預(yù)約好的時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，并辦理好相關(guān)手續(xù)。護(hù)士小姐姐們會(huì)給大家進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗和散瞳的術(shù)前準(zhǔn)備，這些都是非常必要步驟。準(zhǔn)備結(jié)束后，根據(jù)手術(shù)時(shí)間，就會(huì)有手術(shù)室的小哥哥們來接大家前往手術(shù)室了。手術(shù)大部分是在表面麻醉下進(jìn)行，所以進(jìn)到手術(shù)室的手術(shù)等候區(qū)域，手術(shù)室的護(hù)士小姐姐會(huì)常規(guī)給大家點(diǎn)麻醉藥，就像平時(shí)點(diǎn)眼藥水一樣，大家只需要輕微昂頭，睜眼向上看即可。請(qǐng)避免過度擠眼睛，以免藥水被擠出來影響麻醉效果。表面麻醉僅有眼表的感覺神經(jīng)被麻醉，眼瞼的感覺和眼球的運(yùn)動(dòng)都是正常的，所以手術(shù)過程大家有感覺或者眼睛還能動(dòng)請(qǐng)不要驚慌。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行眼瞼皮膚的消毒，這是預(yù)防感染非常關(guān)鍵的一步。如果對(duì)酒精或者碘伏過敏，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。消毒的時(shí)候請(qǐng)輕輕閉眼睛，這里也要注意不能擠眼睛，防止消毒液隨著擠眼動(dòng)作進(jìn)到眼內(nèi)而造成不必要的損害。消毒之后請(qǐng)保持手放在身體兩側(cè)，有任何不適或者疑問，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生或者護(hù)士溝通，嚴(yán)禁用手觸碰手術(shù)區(qū)域。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)用一個(gè)特制的撐開器撐開眼睛，這個(gè)過程會(huì)有感覺，但不會(huì)疼痛，所以請(qǐng)大家此時(shí)要雙眼睜開，放松并配合醫(yī)生，不要緊閉眼睛，以免因較勁而造成不必要的損害。隨后醫(yī)生會(huì)再次進(jìn)行結(jié)膜囊的消毒和沖洗，此時(shí)可能眼部會(huì)有一點(diǎn)沙沙的感覺和涼涼的感覺。完成這些工作后醫(yī)生就開始手術(shù)了。手術(shù)過程中請(qǐng)大家身體保持平躺放松，雙眼睜開，平視正上方最亮的地方，配合完成手術(shù)，切不可隨意亂轉(zhuǎn)眼睛。如若想咳嗽或有其他有任何不適，請(qǐng)立即告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)暫停手術(shù)來幫助您。切不可在醫(yī)生手術(shù)操作過程中有任何頭部的位置改變。手術(shù)過程中會(huì)聽到滋滋滋的聲音，這是手術(shù)設(shè)備發(fā)出的正常的工作聲音，無需在意。手術(shù)過程中眼部可能會(huì)有些許的脹痛感，這屬于正常的手術(shù)現(xiàn)象，不必緊張。手術(shù)中一定不要憋氣，要正常呼吸，才可以保證手術(shù)高效而順利的完成。手術(shù)結(jié)束醫(yī)生會(huì)用消毒紗布遮蓋術(shù)眼，并用膠布粘貼。如果您有膠布過敏的情況，也請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。三、手術(shù)后1、手術(shù)結(jié)束后不要猛咳嗽，猛低頭，盡量保持大便通常。術(shù)后當(dāng)天以平躺休息為佳；術(shù)后第一天請(qǐng)按照醫(yī)生預(yù)約好的復(fù)查時(shí)間前往復(fù)查，無特殊情況，期間不要自行摘掉紗布。2、手術(shù)當(dāng)天部分患者會(huì)有些許的眼睛磨痛的感覺，這是相對(duì)正常的，不必驚慌。影響休息者，可以適當(dāng)考慮吃一片止痛片。但是如果您出現(xiàn)眼睛脹痛，甚至伴有頭痛，惡心等，則需要盡快回到醫(yī)院進(jìn)行處理。3、從術(shù)后第一天復(fù)查之后，建議百力特滴眼液，左氧氟沙星滴眼液，雙氯芬酸鈉滴眼液每日4次點(diǎn)術(shù)眼，每種眼藥水之間間隔5分鐘。后續(xù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查時(shí)眼睛恢復(fù)的情況來調(diào)整用藥的次數(shù)，且不可長(zhǎng)期如此用眼藥水。通常來說術(shù)后需要1周，1個(gè)月，3個(gè)月定期復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)不要用手揉眼睛，也不建議洗頭洗澡，以免“臟水”進(jìn)到眼內(nèi)。但如果能保證“臟水”不進(jìn)眼睛，也不是絕對(duì)禁忌。4、術(shù)后眼部發(fā)現(xiàn)可以看到眼部片狀的出血不必?fù)?dān)心，這是結(jié)膜下出血，屬于正常的術(shù)后情況，一般7天左右可自行好轉(zhuǎn)。但如果出現(xiàn)突然出現(xiàn)眼紅，眼痛，視力下降，則需要及時(shí)就診，切不可耽誤。5、一般來說術(shù)后3-5天就可以正常用眼了，但不建議過度。術(shù)后2周到1月左右基本可以恢復(fù)正常用眼。6、有些患者術(shù)后可能會(huì)有眼部的干澀癥狀，這是老年人比較常見的術(shù)后癥狀，可以應(yīng)用一些人工淚液眼藥水來緩解。少部分患者還會(huì)出現(xiàn)視力再次下降，通常來說也不必緊張，這往往是發(fā)生了后發(fā)性白內(nèi)障或者是黃斑水腫所致，屬于術(shù)后的正?，F(xiàn)象，及時(shí)的就診大部分都可以痊愈。最后祝大家都有一個(gè)輕松而愉悅的手術(shù)過程，并獲得一個(gè)滿意的術(shù)后視覺質(zhì)量。如果您有這方面的經(jīng)驗(yàn)，也歡迎您分享給身邊的家人朋友，消除緊張，做好充分的準(zhǔn)備，是配合手術(shù)安全成功的重要因素哦~~~

糖尿病是當(dāng)今世界各國共同面臨的主要健康問題之一，國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）對(duì)220個(gè)國家和地區(qū)的糖尿病與糖耐量異常者的患病率進(jìn)行估算和預(yù)測(cè)，目前全球20~79歲成年人群中約4.15億人患有糖尿病，預(yù)計(jì)到2040年將有6.42億人患糖尿病。近數(shù)十年我國糖尿病發(fā)病率較先前顯著上升，中國目前有糖尿病患者1.14億，其中30歲以上糖尿病患者中糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）發(fā)病率為27.9%~43.1%。我國2型糖尿病患者中白內(nèi)障發(fā)病率高達(dá)62.37%，而我國白內(nèi)障患者中，60%又是由糖尿病引起，呈現(xiàn)“雙高”特點(diǎn)。而糖尿病患者并發(fā)白內(nèi)障和DR是影響糖尿病患者視覺質(zhì)量的首要因素。及時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)對(duì)改善糖尿病患者視覺質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。但是白內(nèi)障手術(shù)在提高患者視覺質(zhì)量的同時(shí)也對(duì)眼內(nèi)環(huán)境造成一定影響，在以白內(nèi)障囊外摘除術(shù)（ECCE）和白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)（ICCE）為白內(nèi)障手術(shù)主流的時(shí)代，由于手術(shù)切口大、時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后炎癥反應(yīng)重。因此認(rèn)為白內(nèi)障手術(shù)容易加速DR進(jìn)展。目前隨著白內(nèi)障的技術(shù)發(fā)展，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)（PHACO）成為主流，雖然PHACO與前兩種術(shù)式相比時(shí)程短、切口小、術(shù)后炎癥反應(yīng)輕，卻仍可能影響血眼屏障及虹膜-晶狀體隔的生理狀態(tài)。因此，無并發(fā)癥的PHACO是否加速DR進(jìn)展，目前尚無定論。一、DR進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素由于白內(nèi)障手術(shù)并不是一個(gè)唯一能夠加重DR進(jìn)展的獨(dú)立因素。實(shí)際上，影響DR進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素很多，不外乎全身和眼局部?jī)蓚€(gè)方面。從全身來說，有文獻(xiàn)報(bào)道糖尿病病程、高血壓、高血脂、空腹血糖和糖化血紅蛋白百分比（HbAlc）均與DR進(jìn)展有關(guān)。Ting等提出HbAlc每減少1%，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率便減少40%；而血壓每降低10mmHg，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率則減少35%。此外，年齡、BMI和糖尿病治療方法與DR的關(guān)聯(lián)性也較為復(fù)雜。Klein等認(rèn)為高BMI（男性大于31，女性大于32）與DR進(jìn)展無統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，但過低的BMI（小于20）和DR發(fā)病率有關(guān)。而Henricsson等開展的1項(xiàng)針對(duì)青年糖尿病患者10年后DR發(fā)病情況的回顧性研究則認(rèn)為：高BMI與重度NPDR和PDR的發(fā)生明顯相關(guān)?？紤]到過低或過高的BMI都可能提示全身情況差，且BMI和年齡本就與血壓、血脂、血糖等指標(biāo)互相影響，故難以討論二者是否為DR發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Tu和Henricsson等的2項(xiàng)研究表明，治療方式與DR發(fā)生顯著相關(guān)；而與DR進(jìn)展與否無明顯關(guān)聯(lián)。表現(xiàn)在糖尿病初始階段就使用胰島素治療的患者身上，其DR進(jìn)展與胰島素使用無明顯關(guān)聯(lián)；而初始階段口服降糖藥，后期則改用胰島素治療的患者，其DR進(jìn)展率幾乎為100%。但按照糖尿病血糖控制原則，一般口服藥物血糖控制不佳的患者才可予改用胰島素治療，因此判定更改治療方式的部分患者其DR進(jìn)展是由于胰島素本身還是血糖控制不佳的結(jié)果，還需進(jìn)一步研究證實(shí)。從眼局部來說，在非手術(shù)情況下，DR主要與糖尿病患者微血管閉塞、組織缺氧，及視網(wǎng)膜新生血管有關(guān)。三、白內(nèi)障手術(shù)方式對(duì)DR進(jìn)展的影響（一）ICCE和ECCEICCE和ECCE在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)成為主流之前，普遍應(yīng)用于治療白內(nèi)障。過去的研究普遍認(rèn)為，ECCE和ICCE手術(shù)大多會(huì)加速DR進(jìn)展，術(shù)眼DR進(jìn)展率為15.7%~56%，術(shù)前DR越嚴(yán)重，術(shù)后進(jìn)展可能性越大。且ICCE與ECCE相比術(shù)后DR進(jìn)展更快。尹虹等項(xiàng)回顧性研究顯示，ICCE和ECCE術(shù)后6.5年內(nèi)DR進(jìn)展率分別是56％和15.7%。但該研究缺乏對(duì)側(cè)眼的DR進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，未比較DR自然進(jìn)展率與手術(shù)組DR進(jìn)展率之間的差異。但是實(shí)際情況果真如此嗎？早在1995年DowlerJG等人對(duì)白內(nèi)障手術(shù)以后視力改變的薈萃分析就表明：無視網(wǎng)膜病變者視力改善為87%；無黃斑病變的非增殖性視網(wǎng)膜病變者視力改善為80%；無黃斑病變的靜止增生性視網(wǎng)膜病變者視力改善為57%；非增殖性視網(wǎng)膜病變伴黃斑病變者視力改善為41%；靜止增生性視網(wǎng)膜病變伴黃斑病變者視力改善為11%；活動(dòng)性增殖性視網(wǎng)膜病變者視力改善為0，各組之間的視力結(jié)果差異顯著（p<0.0005）。因此，他們認(rèn)為ECCE術(shù)后視力還是主要取決于糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)前視網(wǎng)膜病變和黃斑病變的嚴(yán)重程度，而不是我們?cè)?jīng)一直認(rèn)為的手術(shù)方式。當(dāng)然，他們也進(jìn)一步指出，需要進(jìn)一步研究術(shù)前視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、視網(wǎng)膜病變和黃斑病變進(jìn)展之間的關(guān)系，以優(yōu)化糖尿病性白內(nèi)障的治療。（二）PHACOPHACO與ECCE和ICCE相比切口更小、時(shí)間更短，早已取代ECCE和ICCE成為主流。但對(duì)于PHACO是否影響DR進(jìn)展，報(bào)道結(jié)果不盡相同。一些研究認(rèn)為PHACO不會(huì)加速DR進(jìn)展。Wahab和Rashid等認(rèn)為無并發(fā)癥的PHACO術(shù)后DR進(jìn)展與DR自然進(jìn)程無異。Rashid等通過對(duì)5個(gè)研究PHACO術(shù)后DR進(jìn)展情況的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，提出其中4項(xiàng)研究認(rèn)為PHACO沒有加速DR進(jìn)展，但是在這些認(rèn)同PHACO不會(huì)加速DR進(jìn)展的研究中，有3項(xiàng)研究的納入對(duì)象絕大部分為輕中度NPDR，僅1項(xiàng)研究包含少量已行視網(wǎng)膜激光光凝治療的PDR患者（0%~2.4%）。另一些研究則得出不同的結(jié)論。Hong等均認(rèn)為PHACO術(shù)后12個(gè)月術(shù)眼較對(duì)側(cè)眼DR進(jìn)展率增加甚至翻倍，Hong等研究中2組DR進(jìn)展率分別為28.2％和13.8%，但其對(duì)照組的對(duì)側(cè)眼中有25%在基線處（術(shù)前）DR程度。Kato等1項(xiàng)包含13.7%PDR患者的研究認(rèn)為，PHACO術(shù)后1年手術(shù)組和對(duì)照組DR進(jìn)展率分別為36.4％和16.7%。另外劉巨平等關(guān)于白內(nèi)障術(shù)后DR進(jìn)展情況的Meta分析顯示，雖然納入分析的7篇研究文獻(xiàn)中有5篇傾向于術(shù)后DR進(jìn)展與自然進(jìn)程無異，但綜合其所有文章數(shù)據(jù)分析結(jié)果卻傾向PHACO術(shù)后DR相比對(duì)側(cè)眼進(jìn)展加劇，此結(jié)果與另一以我國人群為基礎(chǔ)的DR進(jìn)展情況研究結(jié)果相符合。2015年LiuJ等人采用meta分析評(píng)估了無DR的糖尿病患者和輕度至中度非增殖性DR的糖尿病患者的無并發(fā)癥超聲乳化術(shù)對(duì)中央黃斑厚度（CMT）和最佳矯正視力（BCVA）的影響。該研究共納入了10項(xiàng)研究，涉及190眼無DR的糖尿病患者和143眼患有NPDR的糖尿病患者。無并發(fā)癥超聲乳化術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月NPDR的糖尿病患者CMT值顯著增加。但是在無DR的糖尿病患者中，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的CMT值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在術(shù)后1月和6個(gè)月，無DR的糖尿病患者和輕度至中度非增殖性DR的糖尿病患者的BCVA都顯著增加。因此，他們認(rèn)為與無DR的糖尿病患者相比，無并發(fā)癥超聲乳化術(shù)似乎顯著影響輕度至中度NPDR糖尿病患者的術(shù)后1、3和6個(gè)月黃斑區(qū)厚度。無DR糖尿病患者和輕度至中度NPDR糖尿病患者的BCVA均顯著改善。通過分析以上這些研究證據(jù)，可以得出如下初步結(jié)論：一、影響DR進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素很多。最根本的因素有血糖、糖化血紅蛋白、高血壓、高血脂是否控制良好均與DR進(jìn)展有關(guān)。在非手術(shù)情況下，DR患者微血管閉塞、組織缺氧以及視網(wǎng)膜新生血管形成都只是繼發(fā)于全身的改變。二、一方面由于影響DR是否進(jìn)展的決定性因素是血糖、糖化血紅蛋白、高血壓、高血脂是否控制良好；另一方面由于目前沒有設(shè)計(jì)良好的RCT（實(shí)際上也難以做到）能夠證明白內(nèi)障手術(shù)會(huì)加重DR。因此，就目前研究證據(jù)來看，不能得出白內(nèi)障手術(shù)肯定會(huì)加重DR的結(jié)論，充其量只能是眾多加重的因素之一，一定不是獨(dú)立的因素。三、由于在ICCE和ECCE處于主流的時(shí)代，能夠精確測(cè)量黃斑厚度和血流的OCT和OCTA沒有出現(xiàn)，所以不知道這兩種手術(shù)方式對(duì)黃斑的影響如何。目前白內(nèi)障手術(shù)方式已經(jīng)過度到了PHACO作為治療白內(nèi)障主流技術(shù)的時(shí)代，多數(shù)研究認(rèn)為會(huì)對(duì)黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜厚度甚至是血供有一定程度的影響，但是這些影響基本上不會(huì)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)以后的視力恢復(fù)有長(zhǎng)期性的影響，因?yàn)檫@些影響是可逆的。四、實(shí)際上，DR本身嚴(yán)重程度也影響了白內(nèi)障手術(shù)以后DR進(jìn)展：DR越輕，影響越??；DR越重，影響越大?？傊绊慏R進(jìn)展的相關(guān)危險(xiǎn)因素很多，主要包括血糖、糖化血紅蛋白、高血壓、高血脂、BMI以及糖尿病本身治療方式等，而且這些影響因素之間還有復(fù)雜的交互影響。白內(nèi)障手術(shù)充其量只是這些眾多影響因素之一，尤其是在目前PHACO時(shí)代，即使有影響，權(quán)重也不會(huì)大。[參考文獻(xiàn)略]

白內(nèi)障手術(shù)耗時(shí)短，幾分鐘就可以完成，但是它是局部麻醉手術(shù)，術(shù)中全程清醒，所以需要患者在手術(shù)的過程中盡可能的配合醫(yī)生。需要怎么配合呢？1、大部分人術(shù)中出現(xiàn)緊張情緒很正常，但是最好不要過分緊張，術(shù)中用力閉眼睛，給手術(shù)醫(yī)生人為增加手術(shù)難度。如果自己評(píng)估一下實(shí)在難以克服異常緊張情緒，可以跟醫(yī)生商量，是否可以全麻手術(shù)。2、手術(shù)過程中頭位不能動(dòng)，尤其不能突然動(dòng)，你移動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生在顯微鏡顯得下移動(dòng)的幅度非常大，有可能因此造成并發(fā)癥。3、術(shù)中可以注視顯微鏡上的光源，如果想眨眼睛可以眨，只要不用力擠眼睛就行。4、萬一術(shù)中出現(xiàn)想咳嗽的情況，一定不要用力憋住，跟醫(yī)生說一聲，等咳完醫(yī)生再繼續(xù)手術(shù)。5、手術(shù)結(jié)束后，動(dòng)作幅度要輕，在醫(yī)護(hù)人員攙扶下慢慢下手術(shù)床。