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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.冬季瘙癢病被冷空氣誘發(fā)，當人從寒冷的室外進入溫暖的室內(nèi)，或夜間臥床時，就會發(fā)生瘙癢。室外氣溫低，風大，室內(nèi)暖氣溫度高，空氣干燥，很多人這時候就會出現(xiàn)不同程度的皮膚不適。 2.現(xiàn)代醫(yī)學里皮膚瘙癢癥指臨床上沒有原發(fā)性皮膚損害，而以瘙癢為主要癥狀的，皮膚感覺異常的皮膚病?？砂l(fā)生于任何年齡，成年人、老人更多見。全身任何部位皆可發(fā)病，依據(jù)皮膚瘙癢的部位，可分為 局限性 和 泛發(fā)性 兩類。痛癢程度因人而異，可輕微短暫，也可能劇烈難忍。 3.局限性瘙癢?。簝H發(fā)生于身體某一部位，以肛門、陰囊及女性外陰多見。 4.泛發(fā)性或全身性瘙癢：最初可能局限于一處起病，逐漸擴展至身體之大部分甚至全身。瘙癢常為陣發(fā)性，夜間加重。在飲酒之后、情緒變化、氣溫改變、搔抓摩擦，甚至某些暗示，都可促使痛癢發(fā)作或加重。 5.中醫(yī)的《外科證治全書》記述：“遍身瘙癢，并無瘡疥，搔之不止”?！吨T病源候論》記載：“風瘙癢者，是體虛受風，風入腠理，與血氣相搏，而俱往來于皮膚之間。邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也“。說明本病的特點是沒有原發(fā)皮損，患者自覺皮膚瘙癢，在發(fā)病時中可由于由于快速劇烈搔抓，往往引起條狀表皮剝脫、抓痕、血痂，濕疹樣改變，出現(xiàn)色素沉著苔蘚樣變等繼發(fā)性皮損。 6.中醫(yī)認為，皮膚瘙癢癥的病因是由于： （1）血熱內(nèi)蘊，外邪侵襲； （2）或氣血虧虛，肌膚失養(yǎng)； （3）或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，郁于皮膚腠理而發(fā)病。 （4）根據(jù)發(fā)病原因3類：風盛血熱型、血虛風燥型、濕熱內(nèi)蘊型。 7.現(xiàn)代醫(yī)學認為，引起瘙癢的病因為內(nèi)因、外因兩方面。 （1）內(nèi)因主要與內(nèi)部疾病有關(guān)，為各種內(nèi)臟疾病所引起的皮膚瘙癢，如內(nèi)分泌疾病〈糖尿病、甲亢等〉、肝膽疾病、腎臟疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、神經(jīng)障礙性疾病、腫瘤、過敏等。 （2）外因主要與氣溫改變、生活習慣等有關(guān)，受到某些如溫度、陽光、濕度、毛發(fā)、粉塵等物理刺激，或者如酸堿劑、油漆等化學刺激，以及一些辣椒、酒、螨蟲等生物學剌激都可能發(fā)病。 8.防治措施：如果1. 瘙癢嚴重、2. 持續(xù)時間長、3. 反復(fù)發(fā)作，4. 與季節(jié)沒有明顯的關(guān)系，5. 皮膚上也沒有明顯的皮疹，建議及時到醫(yī)院就診，檢查是否有原發(fā)病，尤其是從未檢查過肝功、腎功的患者應(yīng)該及時檢查，以免延誤病情。9.日常生活中注意事項： （1）忌飲酒，少食辛辣、海鮮、牛羊等動風發(fā)物，多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果。 （2）避免用力或用工具搔抓、刮擦、不要用很熱的水洗澡，也不要用堿性大的肥皂，洗澡之后涂抹保濕霜； （3）貼身內(nèi)衣不要太緊，選擇純棉或真絲等柔軟材質(zhì)，避免羊毛或者會產(chǎn)生靜電的材質(zhì)； （4）平素調(diào)暢情志，避免勞累、精神緊張，保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，冬季應(yīng)該早一些上床睡覺； （5）使用加濕器保持環(huán)境濕潤； （6）不要自己涂抹含有激素的止癢藥膏。2019年12月09日
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 瘙癢是皮膚病最常出現(xiàn)的癥狀之一。 特別是秋冬到了，除了有皮損表現(xiàn)的瘙癢性皮膚病，例如濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等，沒有皮損表現(xiàn)的瘙癢癥也多起來了。 瘙癢癥就是指臨床上沒有原發(fā)性的皮損，以瘙癢為主的皮膚病。 字面意思理解，就是皮膚看著跟正常沒啥兩樣，可就是感覺癢。 引起瘙癢癥的原因很多很復(fù)雜，有皮膚源性的（如皮膚有炎癥、損傷等引起）、神經(jīng)病性的（如帶狀皰疹后遺瘙癢）、神經(jīng)源性的（如膽汁淤積誘發(fā)瘙癢）、心源性的（如寄生蟲恐怖癥）、混合性的（兩種及兩種以上原因）等等。 有的人是全身瘙癢，有的人是局部瘙癢（如外陰瘙癢）。 瘙癢感覺因人而異也不一樣。有感覺像蟲子爬的、有感覺刺痛伴發(fā)瘙癢的、有感覺干癢的，種種~~ 有的癢的很輕微直接忽略，有些則很抓狂夜不能寐。 英國皮膚科醫(yī)師協(xié)會針對不伴潛在皮膚病的成人泛發(fā)性瘙癢檢查與管理指南（2018）中指出：瘙癢癥的誘發(fā)包括了鐵代謝障礙、腎臟疾病、肝病尤其是膽汁淤積、惡性腫瘤、其他血液病、藥物、內(nèi)分泌疾病、感染、神經(jīng)和心理功能障礙或衰老等問題。其涉及范圍廣、涵蓋內(nèi)容多。 雖然痛覺和瘙癢都是由初級感覺神經(jīng)元產(chǎn)生，但是有實驗證據(jù)表明這兩種感覺由兩種截然不同的感覺神經(jīng)元亞群和脊髓傳入神經(jīng)轉(zhuǎn)導，盡管在這兩種不同的神經(jīng)通路中可能存在相互干擾。這和以往的一些認識有出入。 來就診的瘙癢癥的患者，輕者，可見少量抓痕、血痂，重者，特別是腫瘤、腎病等引起的泛發(fā)性瘙癢，因為病程時間長，用藥效果不佳，劇烈搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲液、苔蘚樣變以及色素沉著。 對于不同的瘙癢癥，治療手段不一。 首要的還是找到誘發(fā)瘙癢癥的病因。 冬天，很大部分因為皮膚干燥誘發(fā)的冬季瘙癢癥，對于此類瘙癢癥，重中之重，要做好皮膚保濕。足量使用保濕類產(chǎn)品，如含有吸水及鎖水成分的藥膏或功效性護膚品，具體參考《秋冬護膚之保濕有方法》。可口服抗組胺藥以及祛風潤燥止癢的一些中藥。對于反復(fù)瘙癢、搔抓，出現(xiàn)濕疹樣損害者，可以外涂糖皮質(zhì)激素軟膏。 老年性瘙癢癥和皮脂分泌減少有關(guān)，更需要加強使用高脂含量的保濕劑，口服加巴噴丁有效，對鎮(zhèn)靜類抗組胺藥需謹慎。 無皮疹的泛發(fā)性瘙癢（GPWOR）患者，需要注意鐵蛋白、全血細胞計數(shù)、尿素與電解質(zhì)、肝功能檢查、血沉、胸部X線。此些項目，可見一定程度上詢查GPWOR的誘發(fā)因素。 以下根據(jù)指南中指出的常見GPWOR誘發(fā)因素以及治療手段作出介紹： 鐵缺乏、鐵過剩引起：需檢查血細胞計算以及鐵蛋白。治療使用鐵替代治療、注射去鐵胺。 尿毒癥引起：需檢查尿素以及電解質(zhì)?？煽紤]口服加巴噴丁，外涂辣椒堿乳膏、卡泊三醇乳膏、復(fù)方利多卡因乳膏，有條件者可照射NB_UVB。 肝病引起：需檢查肝功能?？煽紤]使用利福平，其中因為膽汁淤積誘發(fā)的，可使用UVA或者UVB治療。 淋巴瘤引起：可使用西咪替丁、加巴噴丁、卡馬西平、米氮平以及UVB治療。 實體癌引起：可使用帕羅西汀、米氮平等治療。 神經(jīng)疾病引起：轉(zhuǎn)診心里衛(wèi)生科治療。 精神性引起：心理疏導，UVB有效。 瘙癢是“通過搔抓皮膚而緩解的癥狀”。 許多皮膚病、系統(tǒng)性或心理性疾病都可以引起。 和慢性疼痛類似，瘙癢可使生活質(zhì)量明顯下降。 最后還是提醒大家，是瘙癢癥而不是搔癢癥，瘙癢更不是騷癢，完全三個字三碼事。2019年11月21日1964
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李久宏主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 皮膚性病科 皮膚病的主要癥狀就是瘙癢，是大多數(shù)皮膚病友求醫(yī)的原因之一。那么可能引起瘙癢的原因究竟有哪些呢？現(xiàn)在，我們一起來分析一下，以便大家對此有所了解引起皮膚瘙癢的原因有很多種，簡單可分為以下三種。一、皮膚過敏，應(yīng)該是日常最常見的原因，由于皮膚過敏引起的變態(tài)反應(yīng)，也就是所謂濕疹皮炎類疾病所引起的瘙癢，如各種皮炎、濕疹、藥物過敏、蕁麻疹等。二、皮膚干燥，也是造成瘙癢的主要原因之一。導致皮膚干燥的原因大致可以分為三種，1、環(huán)境因素：如氣候干燥、寒冷的冬季造成皮膚干燥，2、年齡因素：隨著年齡增長，皮脂腺功能會出現(xiàn)退化，導致中老年人皮膚表面的脂膜變薄，皮膚保濕能力大大下降，皮膚干燥脫屑，出現(xiàn)瘙癢，此種情況以小腿脛前為主。3、由于某種疾病引起的皮膚干燥，如魚鱗病。三、某些系統(tǒng)性疾病引起的瘙癢，如尿毒癥、黃疸、肝硬化、糖尿病、腫瘤、寄生蟲感染，神經(jīng)功能障礙等都可能成為瘙癢的原因。知道了導致皮膚瘙癢的這些原因，對您的治療會有所幫助，同時在求診于醫(yī)生時，對其所開列的檢查項目也不會存在太多的疑慮。2019年01月08日6941
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俞奇副主任醫(yī)師 中山市博愛醫(yī)院 營養(yǎng)科 據(jù)統(tǒng)計，大約20%的孕媽媽都有過皮膚瘙癢的經(jīng)歷。孕期皮膚瘙癢常見于懷孕的中晚期。程度輕重不一，多數(shù)是腹壁瘙癢，也有些會有四肢或其他部位的瘙癢；有的有皮疹，有的沒有，有的僅僅是手掌或腳底發(fā)紅。瘙癢其實很難受，所以癢刑早在我國漢朝就已經(jīng)入刑。 對于孕媽媽來說，瘙癢都是什么原因造成的呢？瘙癢對孕媽媽和胎寶寶有什么危害呢？我們又該怎么應(yīng)對呢？ 常見原因如下：雌激素水平增加；皮膚干燥；腹壁皮膚過度拉伸（比如雙胎）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）；妊娠期糖尿?。℅DM）及糖尿病合并妊娠；妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊?。≒UPPP）；妊娠皰疹（HG）。。。。。。 出現(xiàn)了皮膚瘙癢，我們孕媽媽該怎么辦呢？ 首先，一定求助醫(yī)生，明確瘙癢的原因并進行干預(yù)（因為有些導致瘙癢的原因如ICP，治療不及時甚至會危及孕媽媽和胎寶寶的安全） 由于雌激素水平增加、皮膚干燥和腹壁皮膚過度拉伸這些原因?qū)е碌酿W，癥狀一般不會很厲害，對孕媽媽和胎寶寶也不會造成嚴重影響，日常生活中注意護理和保養(yǎng)就可以緩解。以下是一些基本的應(yīng)對措施： 1、保持皮膚清潔衛(wèi)生； 2、洗澡時避免水溫過高，時間過長，次數(shù)過多； 3、使用溫和的沐浴產(chǎn)品； 4、護膚品最好無香料； 5、避免過熱和紫外線照射； 6、穿寬松棉質(zhì)的衣物； 7、勤曬被子、清洗內(nèi)褲和床單； 8、避免吃辛辣刺激性食物。 這些基本的注意事項操作起來并不困難，除了這些，我們還要對一下這幾種常見的引起瘙癢的疾病有一個粗略的印象： 一、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP） 特點： 瘙癢一般從手掌腳掌開始，逐漸向肢體延伸，甚至發(fā)展到臉上。皮膚往往沒有明顯的皮疹，但有抓痕。瘙癢程度不一，白天輕，晚上重。而且產(chǎn)后可以迅速緩解。 影響： ICP對媽媽和寶寶都可能有不良影響，可能會導致胎寶寶缺氧、早產(chǎn)，嚴重會死胎。孕媽媽容易發(fā)生產(chǎn)后大出血。 處理： 需要由醫(yī)生來明確診斷，采用藥物降膽汁酸，密切監(jiān)測胎寶寶在子宮內(nèi)的情況，適時終止妊娠。 二、妊娠期糖尿?。℅DM）及糖尿病合并妊娠 當孕媽媽血糖控制不理想及病變累及小血管時，周邊神經(jīng)末梢容易發(fā)炎，導致手足感覺異常，皮膚瘙癢；微血管循環(huán)差導致局部細胞功能差；血液中糖分高，容易讓真菌生長入侵感染皮膚。 影響： 孕媽媽容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、羊水過多、酮癥酸中毒、難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增加等。 寶寶容易發(fā)生巨大兒、胎兒生長受限、胎兒畸形、早產(chǎn)概率增加、出生后呼吸窘迫綜合征、低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥等風險更高。。。。。。 處理： 在醫(yī)生的指導下控制血糖，仍需做好日常護理注意事項。 三、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊?。≒UPPP） 特點： 最先出現(xiàn)于腹部，臍周妊娠紋處，可發(fā)展到胸部、大腿、上肢，面部、手心、足心罕見，劇癢，嚴重影響睡眠和休息。初期為多個直徑1～2mm的水腫性紅色丘疹，部分出現(xiàn)丘皰疹，之后可融合成蕁麻疹性斑塊，并累及腹部大部分皮膚，產(chǎn)后消失。 影響： 無孕媽媽及胎寶寶合并癥。 處理： 可局部外用止癢劑、糖皮質(zhì)激素霜，內(nèi)服抗組胺藥，藥物需由醫(yī)生開具。 四、妊娠皰疹（HG） 特點： 這是一種自身免疫性疾病，常出現(xiàn)在四肢，尤其是手和足?？衫奂败|干前表面、頭和顏面，很少累及口腔和生殖道黏膜。皮疹多形性：紅色蕁麻疹樣斑塊、丘皰疹、水皰、大皰等。有嚴重的燒灼感或瘙癢，致使孕媽媽坐臥不安。產(chǎn)后數(shù)周或數(shù)月自動消退，但是再次妊娠會復(fù)發(fā)。 影響： 通常胎寶寶在子宮內(nèi)并不致病，出生后皮膚可能發(fā)生水皰。 處理： 可口服激素和抗組胺藥等，但是藥物必須由醫(yī)生開具。 導致孕期皮膚瘙癢的原因很多，除了這里列出的常見情況外還有妊娠瘙癢性毛囊炎、膿皰等等。孕媽媽們要做到的是尋求醫(yī)生幫助找準原因、對癥下藥。同時，孕期做好日常護理，合理增加體重，預(yù)防妊娠紋的出現(xiàn)也是非常重要的哦！2018年12月17日1949
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紀秀軍主任醫(yī)師 濟南市人民醫(yī)院 皮膚科 這段時間來我門診就診的患者當中，很多的人第一句話就是：我的身上什么東西也沒有。就是癢癢的難受！晚上覺也睡不好！這是怎么啦？其實這是一種神經(jīng)功能障礙性皮膚病------瘙癢癥！瘙癢癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜，常見原因有：1、常見于皮脂腺、汗腺分泌功能較弱的老年人、兒童和洗澡過于頻繁而引起皮膚干燥的人群。兒童特應(yīng)性皮炎患者更是常見瘙癢。2、局部皮膚瘙癢癥常見于瘙癢部位的局部刺激，如洗發(fā)用品引起的頭皮瘙癢癥，以及面部、足部、小腿瘙癢癥。這些大部分與瘙癢部位的洗滌護膚用品長期不良刺激引起的。3、全身性的瘙癢癥大部分與全身性疾病有關(guān)系，比如糖尿病并發(fā)癥，甲狀腺功能異常，膽汁淤積，惡性腫瘤，妊娠。長期精神疾病等等。4、遺傳傾向，有人報告一家三代發(fā)生全身性瘙癢癥，認為是常染色體顯性遺傳。說了那么多，那么今年為什么我們這兒的瘙癢癥那么多呢？考慮再三，今年發(fā)病多的原因主要有以下幾點：1、山東今年氣候干燥，特別是位于魯中山區(qū)的萊蕪市，自入冬以來一直天氣干旱。就是前段時間的全國大范圍暴雪，萊蕪也是星星點點的表示了一下就草草收場！2、按照中醫(yī)理論，冬季本來就是生燥的季節(jié)。今年，自入冬以來氣溫一直徘徊在0℃左右，較常年氣溫偏高，而暖氣照舊，室內(nèi)溫度高，因此更加干燥。人在這樣的環(huán)境中生活，皮膚脫水更加迅速，會出現(xiàn)一系列問題。焦躁不安、睡眠不好等等，皮膚瘙癢癥只是其中的一個癥狀！3、冬季溫度低，皮膚汗腺、皮脂腺分泌下降，導致皮膚缺少，大多數(shù)人注意不到這一點，洗澡次數(shù)和洗澡水的溫度仍然按照夏天模式，長時間，高溫度洗澡，因此導致本來不多的油脂被清洗一空，導致皮膚更加干燥，導致瘙癢癥，這也是冬季瘙癢癥發(fā)病的主要原因！4、今年流感高發(fā)，抗生素以及其他藥物的使用更加常見和頻繁，藥物使用后發(fā)生的過敏、紅斑、精神煩躁等等副作用更加常見，瘙癢更是藥物過敏和藥物皮膚反應(yīng)的常見癥狀。怎么治療和預(yù)防呢？針對以上發(fā)病原因可以使用以下治療方法：1、口服抗過敏藥物氯雷他定，酮替芬，西替利嗪。兒童可以選擇氯雷他定口服。2、配合使用抗焦慮藥物多塞平。3、如果發(fā)病時間比較長的嚴重瘙癢癥可以考慮使用曲安奈德注射液肌肉注射治療。4、涂擦止癢藥膏，復(fù)方樟腦軟膏，利多卡因乳膏，復(fù)發(fā)曲咪新乳膏可以選擇其中1-2種，或者 幾種交替使用。5、使用皮膚保濕劑，保護皮膚，可以使用身體乳，角質(zhì)修復(fù)乳，尿素維生素E乳膏等等。兒童的瘙癢癥患者，保濕更加重要。預(yù)防方法是：1、注意少洗澡，輕洗澡。每次洗澡間隔時間長一些，一般是一周一次；洗澡時間短一些，每次洗澡大約5-10分鐘，盡量水溫低一些，不要使用堿性肥皂和洗滌用品。洗澡完成，擦干皮膚5分鐘內(nèi)涂擦身體乳或者修復(fù)乳，保持皮膚滋潤。2、感冒時要在診斷明確的情況下針對性使用藥物，盡量不要濫用抗生素。如果出現(xiàn)藥物引起的瘙癢癥，盡快停用或者換用其他藥物。3、有其他全身性、慢性疾病的瘙癢癥患者，要積極治療原發(fā)疾病。本文系紀秀軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年01月10日4567
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唐海燕副主任醫(yī)師 海安市中醫(yī)院 皮膚科 老年人隨著年齡增長，皮膚萎縮、皮脂腺及汗腺分泌功能減退引起皮膚干燥，加上神經(jīng)的退行性變等原因容易發(fā)生皮膚瘙癢，一些老年人為了止癢喜歡泡熱水澡，養(yǎng)成搓澡的習慣，這樣更加加重瘙癢癥狀。 治療老年皮膚瘙癢，皮膚保濕最重要。 洗澡不宜過勤，每周2-3次即可，洗澡時避免使勁搔抓，勿使用堿性肥皂，洗澡后，及時涂抹潤膚乳。 瘙癢時盡量避免搔抓，可以在干癢部位用一些保濕潤膚品，比如甘油、凡士林、尿素霜、硅油乳膏等。 如果瘙癢劇烈可以局部抹一些具有薄荷、樟腦等成分的止癢藥膏，也可在臨睡前服用止癢藥片。 如果瘙癢經(jīng)過治療仍劇烈，建議去醫(yī)院做體檢，排除糖尿病、肝腎功能異?；騼?nèi)臟腫瘤等系統(tǒng)疾病。 本文系唐海燕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年09月24日2699
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張海萍主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 皮膚性病科 瘙癢是一種常見癥狀，有多種方法用來控制瘙癢。對瘙癢患者管理的第一步是尋找病因。因為只有治療基礎(chǔ)疾病才能有效緩解瘙癢。這件事，由醫(yī)生來給建議。局部的瘙癢常可采用外用藥治療，比如：外用激素藥膏（各種**松類藥物），此外，可以使用辣椒堿、他克莫司等。對于所有全身性瘙癢的患者，患者可以做的是盡量減輕皮膚干燥，此時，您可以在沐浴后使用潤膚露；其次應(yīng)該避免各種刺激，比如穿著純棉或者真絲的衣服，這是減輕瘙癢的重要措施。溫和地清潔皮膚并及時給予保濕可以提高皮膚對刺激的反應(yīng)閾值，避免接觸刺激性環(huán)境因素，比如桑拿、曝曬等等。另外，放松心情、減少緊張和焦慮也有一定幫助。http://dwz.date/csq8對于蕁麻疹等疾病所致的瘙癢，可以口服撲爾敏等非處方的抗組胺藥物。如果瘙癢仍然持續(xù)不緩解，此時，您可以來門診，我們一起尋找病因，對于不能或者不愿意長期使用藥物的患者，我們還可以采用理療的方法，改善皮膚對刺激的反應(yīng)性，具體方法可以來門診咨詢。本文系張海萍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年04月28日7587
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張力文副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 皮膚科醫(yī)生張力文一到冬天，皮膚上就起小白皮屑，還癢得不得了，到夏天一般就沒有了，這是怎么回事？原來這是瘙癢癥，一種皮膚看著很正常，但是就是很癢的皮膚病。瘙癢癥原因有很多，其中一種好發(fā)于老年人的被稱為老年瘙癢癥，它之所以常見于老年人，尤其是冬季好發(fā)，其中的奧秘就是—干燥。老年人皮膚萎縮、皮脂腺分泌功能退化，使得皮膚表面對于維系皮膚屏障功能具有重要意義的皮脂膜缺乏，再加上冬天干燥的外因，使得老年人皮膚干燥的問題尤為明顯，一到冬天皮膚上輕輕一抓就有許多小白皮屑，癢得不得了，從而進入越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。除了老年人，常見的還有什么人群也容易出現(xiàn)這類原因引起的瘙癢呢？那就是特應(yīng)性皮炎、魚鱗病和銀屑病患者。特異性皮炎又叫異位性皮炎，一種特殊類型的濕疹，和許多魚鱗病患者一樣，都是天生的干性皮膚。銀屑病患者常常也是在冬天病情加重，伴有皮膚的干燥和大量的脫屑。冬天瘙癢怎么破解呢？既然冬天瘙癢的元兇是“干燥”，破解之道無外乎兩招：一是加強皮膚保濕措施；二是避免加重皮膚干燥的不利因素。保濕措施：一句話多擦保濕霜。市面上的保濕產(chǎn)品五花八門、琳瑯滿目，該怎么去選擇呢？有的醫(yī)生推薦使用尿素乳膏、凡士林等，這類產(chǎn)品便宜實惠，確實有滋潤皮膚的作用，但缺乏對皮膚屏障功能的修復(fù)和維持功效。我更推薦一些弱酸性的醫(yī)學護膚品牌的保濕產(chǎn)品（藥妝），這類產(chǎn)品常含有不飽和脂肪酸、植物神經(jīng)酰胺，或者天然蘑菇葡聚糖、類神經(jīng)酰胺及天然馬齒莧等，或具有其自身獨特的制作工藝，除了滋潤肌膚外，還具有幫助修復(fù)屏障功能的功效。避免不利因素：一、如何正確洗澡和選擇合適的清潔劑，避免清潔過度或者清潔不當，導致皮膚屏障功能的破壞。下面我們來看看2016年發(fā)布的由眾多國內(nèi)知名皮膚科專家共同編寫的《中國皮膚清潔指南》的答案：優(yōu)質(zhì)清潔劑應(yīng)具備以下特點：①外觀悅目，無不良氣味，結(jié)構(gòu)細致，穩(wěn)定性好，使用方便。使用時能軟化皮膚，涂布均勻，無拖滯感；②能迅速除去皮膚表面的各種污垢；③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值，對皮膚屏障損傷少，對局部菌群影響?。虎苡煤笃つw不干燥，保持皮膚光澤潤滑。關(guān)于洗澡的頻次和時間：應(yīng)根據(jù)體力活動的強度，是否出汗和個人習慣適當?shù)卣{(diào)整。一般情況下每 2 -3d天沐浴 1 次，炎熱的夏季或喜愛運動者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準， 夏季可低于體溫，冬天略高于體溫。沐浴時間控制在 10 min 左右。如每天洗澡，每次 5 -10 min 即可完成。洗澡間隔時間長者可適當放寬沐浴時間，但不宜超過20 min。沐浴方式：以清潔皮膚為目的，采用流動的水淋浴為佳。以放松或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴，去掉污垢后再進入浴缸浸泡全身。洗澡時用手或柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦洗皮膚，避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過度搓背。個人覺得，對于皮膚干燥者應(yīng)該適當減少洗澡頻次和使用清潔劑的頻率，洗澡水溫不宜過高，時間不宜過長，洗完澡后應(yīng)該及時擦保濕霜。二、糾正搔抓的壞習慣：癢—抓—癢，常常是是一個惡性循環(huán)，越抓越癢、越癢越抓，我們必須去打斷它。長期劇烈的搔抓對皮膚的破壞力是不可小覷的，實在癢得厲害怎么辦呢？可以采用拍打、藥物的方式是去及時干預(yù)，以達到止癢的目的。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及版權(quán)，請速聯(lián)系我，謝謝！成都市第二人民醫(yī)院 皮膚科 張力文醫(yī)生版權(quán)所有，禁止轉(zhuǎn)載，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝！更多健康科普關(guān)注微信公眾號：皮膚科醫(yī)生張力文pfkyszlw新浪微博：@張力文-皮膚科醫(yī)生本文系張力文醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年01月08日10252
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皮膚瘙癢相關(guān)科普號
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陳維文 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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