肘關(guān)節(jié)損傷

肘關(guān)節(jié)損傷以后，無論采取哪種治療方法，后期都需要及時、正確的康復(fù)鍛煉來恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)功能。不恰當(dāng)?shù)腻憻挿椒ɑ蛘卟患霸珏憻?，不僅會加重痛苦、延長治療時間，還可能會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果，如關(guān)節(jié)僵硬、異位骨化、關(guān)節(jié)炎、再骨折等。一、功能鍛練應(yīng)遵循三大原則?原則一：無痛無痛并不是完全不疼，在屈伸功能鍛煉過程中時，一定要有輕度不適或疼痛，否則就是沒有達到鍛煉的要求；但通常情況下當(dāng)鍛煉停止后，肘關(guān)節(jié)不舒服就會隨之消失。原則二：輕柔鍛煉時要緩慢用力，當(dāng)開始有輕度疼痛時，就停止繼續(xù)施力，將肘關(guān)節(jié)維持在這一位置，堅持1-2分鐘，松開后，再重復(fù)上個動作。若鍛煉后肘關(guān)節(jié)疼痛明顯并且持續(xù)存在，說明鍛煉過度，需停止鍛煉待疼痛消失后再進行鍛煉。原則三：循序漸進雖說功能鍛煉是個緩慢的、循序漸進的過程，但也不能一直停留在一個功能角度沒有進展。鍛煉的時候需要，每天進步一點點，這樣肘關(guān)節(jié)功能就能恢復(fù)地較快。?二：功能鍛煉開始的時間肘關(guān)節(jié)鍛煉一般是在石膏、支具固定拆除后（大概在傷后/術(shù)后三周左右）進行鍛煉；沒有石膏固定的，按照醫(yī)生要求的時間進行鍛煉。在石膏固定期間，可以進行腕關(guān)節(jié)、握力及肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。三：鍛煉的時間每天鍛煉1-3組，視康復(fù)進展以及自己耐受情況，每組鍛煉次數(shù)可以為5、10或20次；不必求快，每組的單次完成時間可以為20-30s，每組完成時間10-20分鐘。最好在早晨或者上午鍛煉，避免鍛煉后酸脹不適，影響睡眠。不良的睡眠，會帶來消極的情緒，影響第二天的鍛煉。鍛煉之前可以熱敷，讓肌肉、肌腱松弛，效果會更好。四、鍛煉后疼痛的處理鍛煉后若肘關(guān)節(jié)疼痛腫脹明顯，需停止繼續(xù)鍛煉，將肘關(guān)節(jié)屈曲90°左右懸吊固定于胸前，疼痛及腫脹完全消失后再進行鍛煉?？梢钥诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬、西樂葆等）鎮(zhèn)痛治療。?對于明顯疼痛、腫脹處可以給予冰敷處理。五、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉的目標(biāo)1.終極目標(biāo)：恢復(fù)傷前水平。對于一般的肘關(guān)節(jié)損傷，只要好好鍛煉，恢復(fù)至傷前水平是完全可能的；但對于嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)損傷，很難達到傷前水平，但也至少要達到現(xiàn)實目標(biāo)。2.現(xiàn)實目標(biāo)：不影響日常生活活動。臨床隨訪中經(jīng)常能看到很多嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)損傷患者屈曲鍛煉的很好，但是不能完全伸直肘關(guān)節(jié)，考慮原因是日常生活中并不經(jīng)常需要肘關(guān)節(jié)伸直這個功能。有時候肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷后，前臂的旋轉(zhuǎn)也會有明顯受限，但是我們必須要鍛煉自己達到可以完全自主、無障礙的梳頭、洗臉、吃飯等動作。3.眼前目標(biāo)：我們不光要有1個“肘”的大目標(biāo)，也要有1個“度”的小目標(biāo)，那就是上文提及的康復(fù)鍛煉過程中每天都要循序漸進。

1、屈肘：站立位，將手臂放在一側(cè)。慢慢向上彎曲手臂，直到您的手接觸肩膀為止。保持此位置15-30秒，重復(fù)10次。2、旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)：以正確的角度彎曲肘部，然后用手掌向上伸出手。慢慢旋轉(zhuǎn)手腕，以使手掌面對面。保持五秒鐘，然后釋放并重置30次。3、被動屈肘：將肘部支撐在毛巾上，然后用另一只手將手臂輕輕彎曲朝同一肩膀。確保保持手腕伸直。保持這個位置一分鐘，然后重復(fù)四次。4、伸肘：兩只手臂握在頭頂上方。向后向后彎曲手臂，直到手臂無法進一步走，然后放松到起始位置。完成1-3套，每套以10個重復(fù)。5、旋前/旋后：肘部放在桌子上，抓住鐵桿（兒童可以抓玩具），然后向左、向右下方旋轉(zhuǎn)，來回訓(xùn)練。在整個運動過程中手腕保持伸直。重復(fù)此練習(xí)10次。6、擰毛巾：坐在椅子上，用雙手握住毛巾。沿相反的方向扭動毛巾，重復(fù)10次，然后向相反的方向擰10次。