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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 什么是暑？暑有什么特點？中醫(yī)認(rèn)為該如何防暑？1.暑氣成為“暑邪”。中醫(yī)認(rèn)為，根據(jù)一年四季的氣候變化，春天為風(fēng)，夏天為熱，長夏為暑濕，秋天為燥，冬天為寒。風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒，稱為“六氣”。暑為六氣之一，又叫“暑氣”，根據(jù)炎熱程度，分為小暑、大暑。但若六氣太過或者不及，六氣則轉(zhuǎn)化為六淫，成為了重要的致病因素，暑氣就成了“暑邪”。暑邪為夏季的火熱之邪，大凡夏至以后，立秋之前，自然界中的火熱外邪，稱為暑邪。暑邪為陽邪，如果夏季長期在室外高溫下工作，或者長期悶在家中，又不開空調(diào)，則易傷暑熱之邪，又叫“壯火食氣”。暑邪傷人，其特點是頭痛、頭脹、高熱、面赤、目紅、心煩、急躁、口渴、乏力、脈洪大等，稱為傷暑。2.血汗同源，多補充水分。暑性陽邪，其性開泄，容易讓人大汗淋漓。所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“天暑衣厚則腠理開，汗大泄”。汗為心之液，出汗多最容易傷及心氣導(dǎo)致少氣無力，少氣懶言，心肺功能不好的人，容易誘發(fā)心肺功能衰竭，出現(xiàn)喘促氣急，心悸怔忡，甚至危及生命。中醫(yī)認(rèn)為“血汗同源”，汗為血液的重要組成部分，出汗過多，心血受損，可導(dǎo)致血液黏稠，運行不利，誘發(fā)心肌梗塞和腦梗塞。為什么夏季心肌梗塞和腦梗塞患者為高發(fā)期？這與暑熱之邪，傷及人體，出汗太多，津液損傷，血液黏稠有關(guān)。3.注意預(yù)防暑夾感冒。由于暑熱天氣，人們多貪涼飲冷，喜歡長時間在空調(diào)房里，時間久了，其實很容易感冒，稍有不慎，又叫陰暑傷人，常常表現(xiàn)為發(fā)熱、微惡寒、頭痛、無汗、咽喉疼痛等。中醫(yī)認(rèn)為，陽氣本是人體必需的物質(zhì)，曬太陽是吸納陽氣最好的方法。例如夏天在空調(diào)房間待的太久了，到室外曬曬太陽，吸納陽氣，人體會非常舒服，這就是中醫(yī)說的“少火生氣”。4.防暑應(yīng)做好以下三點（1）避暑。防止暑熱之邪傷人這是三伏天最重要的養(yǎng)生之道。此時要多到通風(fēng)的室外乘涼消暑，避免烈日下暴曬。確因工作需要必須在高溫下工作，則不應(yīng)超過一個小時，必須到陰涼地方休息。合理利用空調(diào)消暑降溫。室內(nèi)如果比較悶熱，居家要適當(dāng)用空調(diào)降溫，保持室內(nèi)涼爽。但空調(diào)的溫度要合理，不可太把溫度降得太低，一般為26℃為宜，老年人可以27℃為宜?？照{(diào)開啟時間不宜太長，適當(dāng)關(guān)閉空調(diào)，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。（2）補水。夏季及時補充水分，是必不可少的。如果出汗太多，可適當(dāng)補充淡鹽水。多吃瓜果，尤其多吃西瓜。西瓜又稱為“天然白虎湯”，其性涼可清熱，水分多可制火補水，是防暑消暑的天然食品。素體陽熱的人喝茶最好喝綠茶，綠茶性偏涼，有助于防暑消暑。脾胃虛弱的人可以喝紅茶，紅茶性偏溫，可以保護脾胃功能。另外，喝涼茶也是消暑防暑的好方法，廣州街頭遍布的涼茶鋪，可為大家提供方便的涼茶飲用，且品類較多，如鄧?yán)蠜霾?、夏枯草茶、甘蔗汁、白茅根茶、溪黃草茶等等。（3）預(yù)防感冒。在使用空調(diào)風(fēng)扇過程中，也要注意幾點：一是不要把空調(diào)溫度開得太低，二是不要長期在空調(diào)房里。如果必須在空調(diào)房里待幾個小時，則要適當(dāng)?shù)绞彝鈺駮裉?。晚上開空調(diào)睡覺，要使用空調(diào)被。因為睡眠時陽氣入陰，陽氣相對不足，很容易受涼感冒。從室外回到家，大汗淋漓，忌直接用冷水沖涼，可把汗液擦干后，休息片刻再去沖涼。沖涼水不能太涼，尤其老年人，要用37℃—38℃的水洗澡為宜，自我感覺不冷不熱為度。2022年07月24日
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 近期，全國多地持續(xù)高溫預(yù)警，“熱射病”一詞頻頻被提起，那么什么是熱射?。繛槭裁磿脽嵘洳。吭撊绾晤A(yù)防呢？什么是熱射病？熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q經(jīng)典型熱射病）。為什么會得熱射?。扛邷馗邼竦臍夂蛞蛩睾透邚姸润w力活動是導(dǎo)致熱射病最主要的危險因素。經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。熱射病的常見癥狀有哪些？1、體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征?；颊吆诵捏w溫多在40℃以上。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為：譫妄、嗜睡、昏迷等；還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟失調(diào)等。3、其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣?，F(xiàn)場應(yīng)該怎樣急救處理？熱射病可能危及生命，在給患者降溫的同時，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。1、將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。2、無論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇吹風(fēng)降溫。3、熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。哪些情況需要及時就醫(yī)如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時就醫(yī)：1、體溫持續(xù)升高，甚至超過40℃，應(yīng)及時就醫(yī)。2、頭痛：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)。3、肌肉痙攣：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺的抽動，應(yīng)及時就醫(yī)。4、呼吸淺快：呼吸速度加快，超過20次/分，吸氣吐氣量小，應(yīng)及時就醫(yī)。5、惡心：有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，此時應(yīng)及時就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應(yīng)立即送醫(yī)或協(xié)助撥打120：1、昏迷：喪失意識，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng)。2、極度虛弱：感覺沒有一點力氣，幾乎動不了時。3、意識模糊：無法準(zhǔn)確地感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么。4、譫妄：精神錯亂，胡言亂語。5、癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒有意識，對外界刺激沒有任何反應(yīng)。如何預(yù)防熱射病最有效的預(yù)防措施是避免高溫（高濕）及不通風(fēng)的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生。熱射病的中醫(yī)治療1、刺血療法取穴：大椎、曲池、十宣、曲澤、委中、金津、玉液。操作方法：常規(guī)消毒后，用三棱針點刺放血，或大椎加拔罐。對于輕度中暑患者，刺血后擠出幾滴血，癥狀很快便會消失。重度中暑患者可擠出紫黑血液0.5-1毫升，并用冷敷等方法使患者身體降溫。2、穴位按摩療法輕癥中暑，可取大椎、曲池、合谷、足三里、內(nèi)關(guān)五穴，以單手拇指或雙手拇指順該穴經(jīng)絡(luò)走向，由輕至重在該穴位上掐壓和點按穴位，反復(fù)進行3-5分鐘，以局部酸、麻、痛、脹為度。重癥中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少沖五穴，以點掐、按壓為主，每穴點掐、按壓3-5分鐘。文案：劉米特插圖：劉米特排版：劉德審校：姚娓2022年07月24日331
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 大暑是夏季最后一個節(jié)氣。“暑”是炎熱的意思，大暑，指炎熱之極。大暑相對小暑，更加炎熱。自古以來，民間有大暑三伏天飲涼茶（伏茶）的習(xí)俗；伏茶顧名思義，是三伏天飲的茶，這種中草藥煮成的茶水有清涼祛暑的作用。此外，還有燒伏香、曬伏姜等習(xí)俗。“大暑”是一年中天氣最熱、濕氣最重的時節(jié)，此時節(jié)養(yǎng)生保健的重點是“防暑”和“祛濕”。1.在這酷暑難耐季節(jié)，從中醫(yī)角度說應(yīng)該怎樣預(yù)防中暑？中醫(yī)理論認(rèn)為，夏天暑氣大，在天為熱，在地為火，在人主心，暑氣傷人先傷于心，并有“中暑者，中氣虛而受于暑也”的說法。暑濕之氣乘虛侵襲人體，使人心氣虧耗，導(dǎo)致中暑的發(fā)生。（1）發(fā)現(xiàn)中暑的患者時，首先需要做的就是迅速把患者帶離導(dǎo)致中暑的現(xiàn)場和環(huán)境，使患者脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)的陰涼處，盡量去除患者全身的衣物，使其平躺。其次，就是給患者快速的降溫，可以用涼水噴灑全身，也可以用濕毛巾擦拭身體。如果條件允許，可以給予冰枕、戴冰帽、墊冰毯，清醒的患者可口服霍香正氣水。倘若患者出現(xiàn)昏迷、暈厥，需要及時送往醫(yī)院進行搶救。（2）預(yù)防的方法：主要就是避免高溫、高熱的環(huán)境，及時補充水分、鹽及礦物質(zhì)。2.是否有陰暑傷人這一說法？“陰暑”在盛夏時節(jié)酷暑難當(dāng)之時容易被忽視。中醫(yī)認(rèn)為“靜而得之”、“避暑乘涼得之”、“陰寒襲人者快而莫知”。人們往往貪涼、露宿太過、久臥空調(diào)房間或用涼水沖澡；年輕人自恃身體結(jié)實，往往大量進食冰啤酒、冰西瓜；更有怕熱者，干脆在室外鋪上涼席睡一覺，殊不知，一覺醒來后，往往會出現(xiàn)無汗頭痛、鼻塞流涕、口渴咽干、四肢酸痛、發(fā)熱無汗、胸悶惡心、嘔吐腹瀉等一系列癥狀，這就是中醫(yī)所謂的“貪涼無度”而患上的“陰暑”證。3養(yǎng)生要點（1）起居養(yǎng)生a注意防暑降溫：俗話說：“大暑大暑，有米不愿回家煮”。大暑時人經(jīng)常會感到酷熱難耐，潮濕悶熱的天氣極易引起中暑。因此，此節(jié)氣防暑降溫是養(yǎng)生重點。大暑時應(yīng)注意室內(nèi)降溫，避免在烈日下曝曬，注意勞逸結(jié)合以防中暑的發(fā)生。b熏艾防蚊防感冒：艾葉味辛苦、性溫，入肝、脾、腎經(jīng)，有溫經(jīng)止血、散寒止痛、祛風(fēng)止癢之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究表明，艾葉是一種廣譜抗菌抗病毒的藥物，它對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、白喉桿菌、結(jié)核桿菌等有不同程度殺滅作用，對腺病毒、流感病毒有一定抑制作用，對呼吸系統(tǒng)疾病有一定防治作用。艾葉煙薰是一種簡便易行的防疫法，實驗研究表明，每平方米面積取艾葉1~5g進行煙熏30~60min，即可對居室起到消毒殺菌作用。除此之外，熏艾還能防蚊驅(qū)蟲，可使人免除夏季被蚊蟲叮咬之苦。（2）飲食養(yǎng)生大暑節(jié)氣暑濕之氣較重，人易出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿、肢體困重等現(xiàn)象。飲食方面宜多吃燥濕健脾、益氣養(yǎng)陰的食物?？捎瞄倨?0g（鮮皮加倍），加適量冰糖，用開水沖泡后代茶飲，常飲可起到理氣開胃、燥濕化痰的功效。大暑時人體出汗較多，容易耗氣傷陰，在飲食上除了多喝水、常食粥、多吃新鮮蔬菜水果以外，還應(yīng)多食用益氣養(yǎng)陰的食物，如山藥、大棗、蜂蜜、蓮藕、百合等。鴨肉也是大暑時節(jié)進補的佳品。民間有“大暑老鴨勝補藥”的說法。因為鴨肉性涼味甘，能“滋五臟之陰，清虛勞之熱，補血行水，養(yǎng)胃生津”，是大暑時不可多得的滋補上品。大暑時節(jié)吃老鴨，可“陰虛不見燥，陽虛不見冷”。??大暑時節(jié)還應(yīng)謹(jǐn)防“因暑貪涼”。明代汪綺石在《理虛元鑒》里指出：“夏防暑熱，又防因暑取涼”，這是告誡人們在酷熱的夏季，在解暑的同時一定要注意保護體內(nèi)的陽氣。因為天氣炎熱時人體出汗較多，毛孔處于開放狀態(tài)，此時機體最易受外邪侵襲。因此人們在避暑的同時不能過分貪涼，否則會因貪圖一時舒服而傷及人體陽氣，如經(jīng)常吃冷飲、從冰箱里拿出來東西就吃等做法都是不可取的。（3）運動養(yǎng)生大暑時節(jié)人們可根據(jù)自身體質(zhì)特點選擇合適的運動方式，但總的原則是強度不宜過大。對于身體健康的人來說，運動強度以運動后適量出汗、身體有舒服的暢快感為度；中老年人則以活動時不感覺到疲乏為度。每個人可根據(jù)各人身體情況及喜好選擇散步、爬山、游泳、太極拳等運動方式。另外，也可做“靜坐轉(zhuǎn)頸叩齒功”，具體做法是：坐位，雙拳撐地，頭部向肩部方向扭動，遠(yuǎn)視，左右方向各做20次。叩動牙齒40次，調(diào)息，津液咽入丹田10次。此功法可治頭痛、胸背風(fēng)毒、咳嗽上氣、喘咳心煩、胸隔脹滿、掌中熱、臍上或肩背痛、中風(fēng)、多汗、心情郁結(jié)、健忘等。4疾病預(yù)防（1）熱中風(fēng)由于室內(nèi)與室外氣溫相差太大，若頻繁出入房間，忽冷忽熱容易使腦部血管反復(fù)舒縮，從而引起熱中風(fēng)，此類病癥尤其容易見于素有心血管疾病的中老年人。預(yù)防：適當(dāng)?shù)恼{(diào)整空調(diào)的溫度，使內(nèi)外溫差不超過7℃；要注意補充水分，老年人要做到不渴時也常喝水；有過中風(fēng)史的病人及家屬要時時注意病人癥狀。一般來說，頭昏頭痛，半身麻木酸軟，頻頻打哈欠等都是中風(fēng)前的預(yù)兆，這些癥狀明顯時一定要去醫(yī)院就診，切不可視作一般的感冒或疲勞。（2）熱傷風(fēng)在酷暑難當(dāng)?shù)拇笫?，人體毛孔開放，汗出不斷，陽氣大泄，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪極易趁虛而入。古人講，“夏不欲窮涼”，過度貪涼可致“熱傷風(fēng)”，而慢性支氣管炎、高血壓、冠心病患者，受寒后常使病情加重。預(yù)防：避免受涼，要根據(jù)氣溫的變化，及時增添衣服，大汗淋漓時，不要立刻用涼水沖洗。冷氣調(diào)溫不可過低，老年人不宜長時間生活在冷氣環(huán)境中。夜晚睡眠時注意蓋好腹部。（3）腸道傳染病大暑天氣溫高，食物容易腐敗變質(zhì)，而且各種蚊蟲的繁殖速度也較快。易發(fā)的腸道傳染病主要有霍亂、痢疾、食物中毒等。如腹部疼痛伴有腹瀉須及時就醫(yī)。預(yù)防：注意飲食衛(wèi)生，以熟食、溫食為主，隔餐食物應(yīng)徹底加熱；少吃或不吃生冷、冰鎮(zhèn)食物。餐具要做好洗滌消毒工作；注意個人衛(wèi)生，常洗手洗澡。5大暑養(yǎng)生食譜（1）綠豆南瓜湯食材：綠豆50g，老南瓜500g，食鹽少許。做法：綠豆清水洗凈，趁水氣未干時加入食鹽少許（3克左右）攪拌均勻，腌制幾分鐘后，用清水洗凈。南瓜去皮，切成2厘米方塊待用。鍋內(nèi)加水500毫升，燒開后，先下綠豆煮沸2分鐘，淋入少許涼水，再煮沸，將南瓜入鍋，文火煮沸約30分鐘，至綠豆開花，加入少許食鹽調(diào)味即可。功效：綠豆甘涼，清暑、解毒、利尿，配以南瓜生津益氣，是夏季防暑最佳膳食。（2）薏苡仁冬瓜豬肉湯食材：薏苡仁10g，扁豆10g，陳皮5g，冬瓜500g，豬肉400g，生姜適量。做法：豬肉洗凈切塊、焯去血水備用。薏苡仁、扁豆、陳皮洗凈，冬瓜洗凈切塊，生姜切片。上述材料一同放入砂鍋，加適量清水，大火煮沸，小火熬1.5小時，調(diào)入食鹽即可。功效：此湯具有健脾祛濕的功效，適用于夏季暑濕的保健。（3）清暑祛濕茶食材：鮮扁豆、鮮荷葉、鮮玫瑰花各20g做法：先將荷葉切成細(xì)絲，與扁豆花、玫瑰花放入鍋中，加水500ml煎成濃汁，加適量冰糖后飲用。功效：清暑解毒，健脾除濕。文案：王曉寧插圖：王曉寧排版：劉德審校：姚娓2022年07月22日277
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黃劍峰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 呼吸科 哪涼快哪待著去，放在這天啊，絕對不是一句罵人的話，現(xiàn)今這絕對是最真摯的關(guān)懷。進入七月份啊，多地都出現(xiàn)了熱射病的患者。熱射病是啥？它是最嚴(yán)重的中暑，嚴(yán)重到可以致命。那么怎么預(yù)防熱射病呢？第一，要盡量避免在十點到16點之間的高溫時段外出啊，如果確實要外出，可以打遮陽傘，涂防曬霜，盡量避免之間在太陽下暴曬。第二，要少量多次的補充水分，不要等到嘴巴干了再喝水。第三，要合理做作息，保證充足的睡眠，清淡飲食。空調(diào)啊，當(dāng)然可以開了，不過早晚要通風(fēng)半小時。2022年07月14日333
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 在悶熱“24小時不下線”的天氣里，如果出現(xiàn)頭暈、頭脹、乏力、胸悶等癥狀，一定要及時調(diào)整。1.盡快脫離環(huán)境。出現(xiàn)中暑癥狀后，要第一時間脫離高溫、高濕環(huán)境。如果是在室內(nèi)，可以立即打開空調(diào)、電扇等，給環(huán)境快速降溫。2.降低體溫。減少衣物、適當(dāng)吹風(fēng)，若沒有劇烈活動可適當(dāng)飲用冰水。有條件時可適當(dāng)補充淡鹽水或運動飲料。3.若癥狀很快緩解，則無大礙。如果癥狀并未緩解甚至加重，則需警惕，必要時可撥打救護電話，尋求幫助。4.發(fā)現(xiàn)他人出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚，甚至昏迷，應(yīng)立即撥打救護電話，按照以上兩個原則處置。對昏迷患者，可助其解開衣扣、腰帶，用冷毛巾敷在腋下、頭頸、腹股溝處，或者澆涼水以降低體溫，并適當(dāng)補充水分。5.防中暑最實用的方法只有一個字：躲。也就是古人常說的“避暑”。因個體差異，高溫、高熱環(huán)境對人的傷害很難準(zhǔn)確預(yù)估。遠(yuǎn)離不適宜的環(huán)境，就是最大的“平安符”。6.如果無法避免處于高溫、高濕環(huán)境，專家提醒，首先要控制時間，盡量用最短時間完成所需工作；外出時走陰涼處，打遮陽傘或戴遮陽帽，上午10點到下午2點最好不要出門；如果在室內(nèi)，則要注意通風(fēng)降溫。同時要注意多喝水，適當(dāng)補充電解質(zhì)，必要時可半小時喝1次水，每次200~300毫升，一般人群1升水里可加9~10克鹽，有基礎(chǔ)疾病人群需遵醫(yī)囑。日?？蓽?zhǔn)備一些防中暑藥物以應(yīng)急。2022年07月13日470
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徐峰主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 綜合科 ?現(xiàn)在氣溫不斷升高，很多地區(qū)都開始進入了「燒烤」模式，被熱浪包圍的天氣里，人體極易發(fā)生中暑。那么，中醫(yī)如何定義中暑？從中醫(yī)角度，我們又應(yīng)該如何防治呢？且聽小編為你一一道來。1中暑的癥狀有哪些？先兆中暑：暴露于高溫環(huán)境時，出現(xiàn)大汗、四肢無力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。若脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，及時通風(fēng)降溫補充冷鹽水，短時間就可以恢復(fù)。輕癥中暑：多以大量出汗、口渴、食欲不振、頭昏頭痛、疲乏、虛弱、四肢無力、胸悶心悸、面色潮紅、四肢無力、體溫正常或稍高為主要表現(xiàn)。?重癥中暑：分為熱痙攣、熱衰竭及熱射病。??熱痙攣患者通常體溫正常、神志清醒，以腹部、四肢（腓腸肌最常見）肌肉的對稱性痙攣和收縮疼痛為典型；?熱衰竭患者體溫基本正常，以頭暈頭痛、惡心嘔吐、心悸多汗、面色蒼白、皮膚濕冷、眩暈昏厥為主要癥狀；?熱射病最為嚴(yán)重、發(fā)病突然，患者出現(xiàn)體溫快速升高，意識昏迷等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。2哪些人群應(yīng)格外注意預(yù)防中暑1.嬰幼兒和65歲以上的老人；2.超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群；3.高溫天氣進行劇烈活動（比如體育運動、軍事訓(xùn)練、戶外活動等）的人群；4.飲酒或者服用影響機體散熱、減少出汗等藥物（如抗組胺藥物、抗膽堿藥物等）的人群。3中暑應(yīng)該怎么辦輕癥中暑：應(yīng)立即離開高溫高濕環(huán)境，至陰涼通風(fēng)處休息，及時補充清涼含鹽飲料。若昏倒，將患者平臥并去除衣物進行散熱；若體溫過高，可用75%醫(yī)用酒精或冷濕毛巾擦拭全身，必要時可在額頭、腋下放置冰袋進行降溫。重癥中暑：可在內(nèi)關(guān)、膻中、人中、合谷、太陽等穴位上進行適度按揉，并盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。4日常生活如何預(yù)防中暑1.盡量選擇輕薄、寬松及淺色的衣服；注意防曬，可佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡，涂抹SPF15或以上的防曬霜。2.增加飲水，高溫環(huán)境里進行體力勞動或劇烈運動時，至少每小時喝2-4杯清涼且不含酒精的液體，避免含有大量糖分或冰凍飲料；飲食盡量清淡、易消化，少食高油、高脂食物，保證攝取足夠的熱量，補充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。?????????????3.盡量在室內(nèi)活動，如條件允許，應(yīng)開啟空調(diào)、電扇，可借助商場、圖書館等公共場所避暑，如需要長時間使用爐灶、烤箱等，注意及時補充水分，經(jīng)常離開廚房，在背陰或涼爽通風(fēng)的地方休息。???4.仔細(xì)計劃行程，避免高溫天氣外出，室外活動盡量安排在早晨或者傍晚，避免太陽直曬，在高溫環(huán)境下行走或鍛煉，應(yīng)慢慢開始，逐漸增加強度。5解暑的中藥?金銀花性寒，具有清熱解毒效果。金銀花有很強的抗菌作用，能輔助治療咽喉疼痛、風(fēng)熱感冒、皮膚瘡瘍和丹毒等癥狀。同時也能達(dá)到解暑、降溫和清熱效果，能預(yù)防夏季小兒長痱子。?三七花具有降血壓和清熱清肝效果，能輔助治療高血壓、頭痛頭暈、耳鳴目眩和急性咽喉炎。另外也能降低血脂和減肥。?薄荷水能預(yù)防或治療因為暑熱所引起的咽喉腫痛和頭痛目赤。優(yōu)先選擇鮮薄荷，可以單味泡服，也可以加入茶葉中泡服。?菊花性微寒，可達(dá)到疏風(fēng)解熱和清肝明目效果，而且能解毒，同時也能降低血壓，輔助治療感冒頭痛和肝火上擾所引起的目赤腫痛。另外菊花不僅能解暑，而且能輔助治療暈厥中暑和頭暈眼花。?荷葉具有清熱解暑、涼血的功效，是一種藥食兩用的食物，在夏天既可以泡荷葉茶來喝，也可以煮荷葉粥吃，均可以很好地預(yù)防中暑，對輕度中暑所引起的煩渴等不適也有很好的效果。每次取干荷葉5克，開水沖飲即可。2022年06月19日487
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張岳陽副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 男科 今天啊，真是特別的熱，呃，氣溫達(dá)到北京，呃，達(dá)到30度，也是咱五一長假的最后一天，然后呢，今天我想跟大家聊聊什么呢，就是夏天啊，馬上就到了，甚至已經(jīng)接近了我們的，已經(jīng)進入了我們的生活啊，呃，天氣的溫度呢很高，濕度也很大，那么我們這個時候應(yīng)該喝點吃點，或者是用一些什么食品啊，食療的方法來防暑降溫呢，首先我就想到了是咱們的綠豆湯和薏仁啊，薏米水，我建議呢，就是在這個，呃，在綠豆湯啊，在放綠豆和薏薏仁米的時候啊，可以呢，放一些，呃，紅豆和冰糖，再加一點陳皮啊，呃，陳皮呢，其實它有這個調(diào)理脾胃行氣的這個作用啊，有時候我們在燉豬肉的時候，呃，放一點陳皮呢，能起到很好的防止滋膩的這種效果啊，非常好啊，也能祛濕啊，調(diào)理脾胃，夏天嘛，苦夏嘛，大家可能吃不下東西啊。 誒，這樣的話呢，對咱們的這個食欲也是有幫助的，呃，在以往的一些節(jié)目里啊，我建議大家多喝一些紅茶啊，有對于脾胃虛寒的患者有好處。那么現(xiàn)在夏天到了呢，到了呢，我倒是建議大家呢，其實可以喝一些綠茶或者是白茶啊，那么在這個綠茶和白茶里邊呢，可以稍微呢啊，放一點點菊花啊，這樣的話呢，有這個疏肝氣明目啊，清熱降火的這樣作用啊，那么清熱解毒啊，尤其現(xiàn)2022年05月06日393
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王明月主任醫(yī)師 山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 小兒科 炎夏酷暑，熱浪滾滾，嬌嫩的寶寶特別容易中暑，酷熱引起的中暑會損害寶寶的健康。雖然現(xiàn)在許多家庭都有了空調(diào)，但是寶寶不可能一直躲在空調(diào)房里。適度的戶外活動能讓寶寶呼吸新鮮空氣，也有利于生長，不容易得空調(diào)病。那么，如何既保證寶寶有適度的室外活動，又不會中暑呢？寶寶為何容易中暑寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞還沒有發(fā)育成熟，對周圍環(huán)境氣溫變化適應(yīng)性差。如果在日光下暴露的時間稍長一些，體溫容易快速升高，導(dǎo)致中暑。通常，天熱時人的汗腺分泌明顯增加，汗水在皮膚表面蒸發(fā)時可以帶走部分熱量，但是寶寶汗腺不發(fā)達(dá)，數(shù)量少，且體內(nèi)水分貯存也有限，這種散熱方式不太管用。人的肺部在呼氣時可將熱氣排出體外，如果環(huán)境溫度過高，吸入的是熱空氣，反而會使體溫上升。寶寶新陳代謝的速度本來就很快，產(chǎn)熱多，如果周圍環(huán)境溫度超過體溫，反而會促使體溫上躥。天氣炎熱，當(dāng)毛細(xì)血管擴張時，可使含熱較高的血液流向體表，使熱量向外散發(fā)。寶寶的體表面積相對較大，皮膚表皮細(xì)薄，通透性大，血管分布充沛，如果外界溫度過高，就不能散熱，反而吸熱。寶寶中暑的幾大癥狀遇到寶寶有以下表現(xiàn)，家長應(yīng)提高警惕：1、體溫達(dá)39℃ ～40℃時，出冷汗，皮膚濕冷。2、皮膚發(fā)紅、發(fā)燙，并且干燥無汗。3、寶寶煩躁不安且哭吵，呼吸和脈搏加快，接著會顯得很疲乏，甚至發(fā)生抽筋或昏迷。4、較大的幼兒出現(xiàn)惡心、頭暈，失去方向感，表現(xiàn)得昏昏沉沉，對外界反應(yīng)遲鈍。中暑的緊急處理保持寶寶呼吸道通暢。如有嘔吐，應(yīng)及時清理穢物。將寶寶轉(zhuǎn)移到陰涼處，脫掉衣服，用電扇或空調(diào)降低環(huán)境溫度。全身用冷濕毛巾擦拭。不要用冰水或冰塊使體溫劇降，否則會使皮膚血管極度收縮，皮膚血流明顯減少而無法繼續(xù)排熱。每隔10～15分鐘給寶寶喝一些不含咖啡因的飲料，但不要給嘔吐的寶寶喝，以免引起腸胃不適，加劇嘔吐，應(yīng)該盡快去醫(yī)院補液。有頭暈、頭痛的寶寶，可涂些清涼油在印堂穴(兩眉之間)和太陽穴上，有提神醒腦的作用。服用藿香正氣液，每次半支，一日2次，可散熱解暑，治療中暑。每次5克六一散沖水服用，也可治夏日中暑。預(yù)防中暑的幾項措施家長總是認(rèn)為小寶寶抵抗力差，要多穿衣，避免感冒。其實，成人穿多少，寶寶就應(yīng)該穿多少，只要孩子手腳不特別涼，就表明穿得合適。特別是在炎熱的夏季，寶寶的衣著要寬松、柔軟，衣料以薄薄的全棉為好，可使汗液容易被吸收而感到身體涼爽。別等口渴了才喝水。寶寶活動時，要鼓勵他多飲水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果母乳充足，寶寶出汗不多，可以不額外飲水或少量飲水。吃配方奶粉的寶寶腎臟負(fù)荷是吃母乳寶寶的3倍，需要給寶寶多喝水以排出廢物，在兩次喂奶的間隙，媽媽需給寶寶喂30～50毫升的溫開水。對大一些的寶寶，最好每30分鐘給予一些水。不要用飲料代替白開水。出行躲避烈日。家長若帶寶寶外出，最好安排在早上或黃昏。外出時要戴上防曬帽，暴露部位涂一些防曬霜。保持充足睡眠。室內(nèi)要盡量打開窗戶通風(fēng)，利用風(fēng)扇或空調(diào)以保持室內(nèi)溫度適宜。暑天可喝些綠豆百合湯，也可以用蘆根60克加水煎湯代茶飲，有清熱消暑功效。（山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒科 王明月）2012年06月08日6290
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趙亮副主任醫(yī)師 湛江市第一中醫(yī)院 中醫(yī)腫瘤研究所 一、何謂中暑：1、西醫(yī)認(rèn)識：中暑是在暑熱天氣、濕度較大及無風(fēng)的環(huán)境條件下，在高溫和熱輻射的長時間作用下，導(dǎo)致人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭而出現(xiàn)以水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害為主要癥狀的總稱。2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。（中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。）2、中醫(yī)認(rèn)識：中暑者，中氣虛而受于暑也（即脾胃虛弱之人感受觸冒暑邪之意）。暑之為氣，時應(yīng)乎夏；在天為熱，在地為火，在人為心；暑性升散，耗氣傷津；暑邪之傷，先犯于心。（中寒治以溫散；中暑治以清涼。先候天時，次隨癥治。）二、中暑有何臨床表現(xiàn)：1、中暑先兆：指高溫環(huán)境下，如出現(xiàn)頭痛、頭昏、煩躁、口渴、多汗、四肢酸軟無力、全身疲乏、心慌心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)，無論體溫是否正常均應(yīng)考慮為中暑先兆。2、輕癥中暑：指除中暑先兆的表現(xiàn)加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速、皮膚灼熱等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上?；虺霈F(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。3、重癥中暑：常出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉痙攣、體溫急劇升高或皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊、昏迷等表現(xiàn)。三、最易中暑的人群：高溫下長時間作業(yè)的工人、過于擁擠的人群、睡眠不足者、饑餓者、過度疲勞者、肥胖者、大量飲酒者、心腦血管病患者、年老體弱者、兒童及孕、產(chǎn)婦等耐熱能力差者，尤易發(fā)生中暑。四、如何預(yù)防中暑：1、衣著：外出時穿衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，切忌為了顯露身材穿著過于緊身、不透風(fēng)的衣褲，以免大量出汗時不能及時散熱，引起中暑。2、飲食：夏天可進食含水量較高的蔬菜和新鮮水果，如生菜、絲瓜、冬瓜、黃瓜、西紅柿、桃子、西瓜、楊梅、梨等，用來補充機體丟失的水分。另外，飲用乳制品、果汁等亦是較好的選擇，既能補水，又能滿足營養(yǎng)之需。切忌為圖口爽而貪涼飲冷。3、休息： 夏天日長夜短，氣溫較高，人體新陳代謝旺盛，消耗增大，容易感到疲勞。保持充足的睡眠，可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，既利于工作和學(xué)習(xí)，也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時，最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。4、出行： 夏日出門前記得要備好防曬用具，最好不要在上午10點至下午4點時在烈日下行走，因為這個時間段的陽光最強烈，發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍！如此時必須外出，就一定要做好防護工作，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡，有條件的最好涂抹防曬霜；備足水和飲料。老人、孕婦及，心血管病患者，此時應(yīng)盡可能減少戶外活動。此外，出行前備上十滴水、藿香正氣水、風(fēng)油精等防暑降溫藥品十分必要，以防應(yīng)急之用。五、遇中暑如何處理：1、溫開水一杯給病人緩慢飲下，并扶到空氣清新陰涼的地方。2、當(dāng)患者出現(xiàn)熱昏厥情況，可用一茶匙食鹽混合600ml水慢慢飲下。3、按摩太陽穴(有風(fēng)油精更佳) 。4、如暈厥，用手指甲刺激人中穴(鼻唇中間上1/3處)。5、胸悶不適者，解開衣領(lǐng)，加按內(nèi)關(guān)穴(腕紋上二寸)。6、用按摩或刮痧方式刺激中沖穴（中指尖端）、百會穴(頭頂部兩耳尖邊線之中點)、涌泉穴(足底心前1/3處)、令病人盡快蘇醒。同時可用西瓜皮或濕毛巾為患者擦身，加速體溫下降。（注意：如遇重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外，還應(yīng)該迅速將其送至就近醫(yī)院，同時采取綜合措施進行救治。）六、家居清暑食療方1、西瓜翠衣湯：西瓜皮洗凈后切下薄綠皮，加水煎煮30分鐘，去去渣加適量白糖，涼后飲用。2、冬瓜（或絲瓜）螺仔湯：將洗凈的螺仔與切好的絲瓜或冬瓜片燉湯，待溫時飲用。3、冰糖綠豆湯：將適量冰糖與洗凈的綠豆一起煮湯，待涼時飲用。4、綠豆酸梅湯：將綠豆與楊梅適量加水煮爛，加適量白糖，待涼時飲用。5、海帶冬瓜湯：將海帶與冬瓜、香油及鹽適量燒煮至熟，待涼時飲用。2011年06月29日47173
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