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虞桂主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院南區(qū) 綜合科 雖然的話呢，說咱們伏天啊，已經(jīng)過了一半了，但是接下來，呃，這段時間呢，是最熱的時候啊，然后這時候呢，也是中暑最容易發(fā)生的時候啊，咱們給大家講一下啊，呃，什么叫中暑?。窟?，中暑啊，就是這個溫度比較高，或者濕度比較大，不透風的情況下啊，大家注意這個定義啊，呃，一般呢，大家可能覺得是，呃，熱的時候中暑，但是呢，這種濕度比較大，不透風也容易引起中暑啊，呃，它主要是不管溫度太高了，或者是濕度比較大，就導致你身體調(diào)節(jié)溫度的這個中樞功能障礙了，或者呢，你這個呃，出汗的汗腺功能障礙了，呃，出現(xiàn)了這種水和電解質(zhì)丟失過多啊，然后最后呢，導致這種神經(jīng)系統(tǒng)啊，和心心血管功能障礙啊，這這個呢就是中暑。2022年08月04日
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姚娓主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 中醫(yī)科 近期，全國多地持續(xù)高溫預警，“熱射病”一詞頻頻被提起，那么什么是熱射??？為什么會得熱射??？該如何預防呢？什么是熱射病？熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q經(jīng)典型熱射?。槭裁磿脽嵘洳?？高溫高濕的氣候因素和高強度體力活動是導致熱射病最主要的危險因素。經(jīng)典型熱射病主要由高溫和（或）高濕環(huán)境因素引起，通常沒有劇烈的體力活動。勞力型熱射病主要由于高強度體力活動引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。熱射病的常見癥狀有哪些？1、體溫升高：體溫升高是熱射病的主要特征?；颊吆诵捏w溫多在40℃以上。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴重損害，表現(xiàn)為：譫妄、嗜睡、昏迷等；還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認知障礙、語言障礙、共濟失調(diào)等。3、其他癥狀：頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣。現(xiàn)場應該怎樣急救處理？熱射病可能危及生命，在給患者降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。1、將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方。2、無論使用何種方法，迅速給患者降溫。如將患者浸泡在浴缸的涼水里；將患者放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在患者身上；用涼水擦拭患者的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；天氣干燥時，將患者裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇吹風降溫。3、熱射病患者的肌肉可能發(fā)生不自主的抽搐。遇到這種情況時，要避免患者傷害到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者發(fā)生嘔吐，翻轉(zhuǎn)患者的身體使其側(cè)躺，以確保其呼吸道通暢，避免誤吸發(fā)生。哪些情況需要及時就醫(yī)如出現(xiàn)以下情況應及時就醫(yī)：1、體溫持續(xù)升高，甚至超過40℃，應及時就醫(yī)。2、頭痛：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛時，應該及時去醫(yī)院就醫(yī)。3、肌肉痙攣：在高溫環(huán)境下或重體力勞動后出現(xiàn)全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自覺的抽動，應及時就醫(yī)。4、呼吸淺快：呼吸速度加快，超過20次/分，吸氣吐氣量小，應及時就醫(yī)。5、惡心：有想嘔吐的感覺但是又吐不出來，此時應及時就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)以下情況的患者應立即送醫(yī)或協(xié)助撥打120：1、昏迷：喪失意識，對外界的刺激反應遲鈍或沒有反應。2、極度虛弱：感覺沒有一點力氣，幾乎動不了時。3、意識模糊：無法準確地感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么。4、譫妄：精神錯亂，胡言亂語。5、癲癇：全身肌肉不自主的抽搐，沒有意識，對外界刺激沒有任何反應。如何預防熱射病最有效的預防措施是避免高溫（高濕）及不通風的環(huán)境、減少和避免中暑發(fā)生的危險因素、保證充分的休息時間、避免脫水的發(fā)生，從而減少熱射病的發(fā)生。熱射病的中醫(yī)治療1、刺血療法取穴：大椎、曲池、十宣、曲澤、委中、金津、玉液。操作方法：常規(guī)消毒后，用三棱針點刺放血，或大椎加拔罐。對于輕度中暑患者，刺血后擠出幾滴血，癥狀很快便會消失。重度中暑患者可擠出紫黑血液0.5-1毫升，并用冷敷等方法使患者身體降溫。2、穴位按摩療法輕癥中暑，可取大椎、曲池、合谷、足三里、內(nèi)關五穴，以單手拇指或雙手拇指順該穴經(jīng)絡走向，由輕至重在該穴位上掐壓和點按穴位，反復進行3-5分鐘，以局部酸、麻、痛、脹為度。重癥中暑，除上述穴位按摩外，另增加人中、十宣、委中、陽陵泉、少沖五穴，以點掐、按壓為主，每穴點掐、按壓3-5分鐘。文案：劉米特插圖：劉米特排版：劉德審校：姚娓2022年07月24日331
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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 暑假氣溫節(jié)節(jié)攀升，體感溫度甚至超過40度以上，據(jù)統(tǒng)計每日熱射病人數(shù)都有15-20人不等，并且隨著溫度的升高，可能會伴有致命風險，這篇文章也提醒大家：「中暑不是靠吃藥降溫，靠外在的降溫才有效。」千萬別想用退燒藥達到降溫效果！高溫也可能會導致「慢性疾病」發(fā)生往往暑假都是熱射病高峰，除了盡量避開上午10點至下午2點的時間進行戶外活動之外，以避免熱射病威脅，平時可以穿著輕便、淺色、寬松、透氣的衣物，即使在室內(nèi)也可以加裝遮光窗簾，待在通風有空調(diào)的地方。連日高溫除了熱射病以外，也可能會導致一些慢性疾病的發(fā)生，像是腎臟疾病，例如急性腎衰竭、心血管疾病如心肌梗塞、心臟衰竭、呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病等，只是診斷中暑時必須排除感染癥、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病。怎么區(qū)分是不是中暑？有「熱來源」是關鍵什么是中暑？中暑是在濕熱的環(huán)境待一段時間，傳統(tǒng)型中暑像是年紀大、慢性病患者待在悶熱環(huán)境太久，一種是運動型中暑在熱的環(huán)境下工作、運動。先決條件都是有熱的來源，不管是曬太陽、室內(nèi)沒有開冷氣、工作很悶熱、外送員騎摩托車、戶外運動，都有熱來源讓體溫升高。通常高溫活動下會讓身體的水分與鹽分喪失，開始產(chǎn)生不適癥狀，若完全沒有熱的戶外待很久時間，就不會是熱射病。熱射病不可亂吃藥推燒！三大錯誤行為！若出現(xiàn)疑似中暑盡早送醫(yī)，有三件事情是中暑時千萬不能做的事情：1.患者意識不清時，不可以給予飲水：意識不清下給予飲水，患者會嗆到，反而造成危險。2.不可使用酒精擦拭：會造成體溫劇降，身體無法承受。3.不要使用退燒藥（例如：阿司匹林、撲熱息痛）：中暑造成的體內(nèi)高溫是因為外在環(huán)境與體內(nèi)產(chǎn)熱所致，跟感冒發(fā)燒不同，退燒藥無助于體內(nèi)散熱。最常民眾也有疑惑熱射病時可不可以「刮痧」，回應刮痧可能對部分患者具減緩功效，但目前尚無足夠醫(yī)學證據(jù)來支持這樣的做法有效。正確面對中暑急救有五大步驟1.蔭涼：將患者從高熱的環(huán)境中移至蔭涼通風處。2.脫衣：松脫衣物、足部稍微抬高、平躺休息，若有嘔吐現(xiàn)象則側(cè)躺保持呼吸道暢通。3.散熱：全身皮膚噴灑水，盡速通風以促進出汗與排汗，或?qū)⒈胖糜陬i部、腋窩和鼠蹊部。4.喝水：意識清醒者可給予稀釋之電解質(zhì)飲料。5.送醫(yī)：可撥打119或自行送醫(yī)。別以為只要外面太陽沒有很大、或是待在室內(nèi)就不會中暑，環(huán)境的高溫有許多影響因素，若空氣中濕度越高，人體皮膚表層散熱不易，會感受到較實際氣溫還要高的溫度。像是下雨前氣溫仍偏高的狀態(tài)下，濕度因下雨而上升，導致人體流汗不易蒸發(fā)，反而覺得更悶熱，這時熱傷害的風險可能越高。夏季雖然是開心出游的季節(jié)，但避免高溫造成身體危害，尤其家中有年長者、小孩都要特別注意，適當休息并補充水分！?2022年07月23日253
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.“熱射病”通俗來講就是重癥中暑，主要指在高溫、高濕環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，使汗液不能及時排出，熱量積蓄在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高等癥狀，繼而影響全身各器官組織的功能，出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、呼吸困難甚至多器官衰竭等。如得不到及時妥善救治，死亡率可達40%~50%。而高危人群如高齡老人，致死率甚至更高。2.熱射病通常發(fā)生在夏季高溫天。但需要注意的是，不是只有戶外暴曬才會中暑。熱射病的產(chǎn)生與高溫、高濕、無風等3個環(huán)境因素密切相關。通風差、溫度高的室內(nèi)小環(huán)境也可能引起中暑，甚至出現(xiàn)熱射病。理論上，中暑的氣象閾值（即由刺激引發(fā)機體應激反應的最低值）是：日平均氣溫大于30℃或相對濕度大于73%。也就是說，當氣溫和濕度條件同時具備時，中暑發(fā)生的概率就明顯增大；而在日最高氣溫大于或等于37℃時，中暑人數(shù)將急劇增多。3.被“熱死”是偶然嗎？被“熱死”并非偶然。近幾年熱射病發(fā)病有增加趨勢。一方面，這與天氣變得“高溫”“高濕”息息相關。世界氣象組織、國家氣候中心近期發(fā)布的數(shù)據(jù)也印證了這一點。不久前，世界氣象組織表示，據(jù)歐洲哥白尼氣候變化服務機構(gòu)數(shù)據(jù)，全球剛剛經(jīng)歷了有記錄以來“第三熱”的6月，并出現(xiàn)了廣泛的極端高溫事件。國家氣候中心《全球氣候監(jiān)測預測月報》顯示：今年6月，全球平均氣溫較常年同期偏高0.38℃，為1979年以來同期最高。在降水方面，國家氣候中心監(jiān)測顯示，今年6月，東亞大部、南亞東北部、非洲南部和北部、北美洲中部和西南部、南美洲北部、澳大利亞北部等地降水較常年同期偏多5成以上，其中非洲南部和北部部分地區(qū)、澳大利亞北部、美國西南部等地偏多1倍以上。4.另外與人口老齡化趨勢相關。近幾年我國因職業(yè)暴露導致的熱射病案例逐年減少，而高齡老人熱射病致死的比例卻在增加?！袄夏耆藱C體調(diào)節(jié)能力較年輕人差，乏力、頭暈、胸悶等前驅(qū)癥狀容易被忽視?！币簿褪钦f，在身體已經(jīng)輕度中暑時，很多老人感覺不到自己中暑了，直到出現(xiàn)重癥才被重視，卻為時已晚。有些老人就醫(yī)時，甚至已經(jīng)呈神志模糊、譫妄、昏迷，或大小便失禁、高燒且有心衰、腎衰等嚴重表現(xiàn)，致死率極高。2022年07月13日791
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徐峰主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 綜合科 ?現(xiàn)在氣溫不斷升高，很多地區(qū)都開始進入了「燒烤」模式，被熱浪包圍的天氣里，人體極易發(fā)生中暑。那么，中醫(yī)如何定義中暑？從中醫(yī)角度，我們又應該如何防治呢？且聽小編為你一一道來。1中暑的癥狀有哪些？先兆中暑：暴露于高溫環(huán)境時，出現(xiàn)大汗、四肢無力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。若脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，及時通風降溫補充冷鹽水，短時間就可以恢復。輕癥中暑：多以大量出汗、口渴、食欲不振、頭昏頭痛、疲乏、虛弱、四肢無力、胸悶心悸、面色潮紅、四肢無力、體溫正?；蛏愿邽橹饕憩F(xiàn)。?重癥中暑：分為熱痙攣、熱衰竭及熱射病。??熱痙攣患者通常體溫正常、神志清醒，以腹部、四肢（腓腸肌最常見）肌肉的對稱性痙攣和收縮疼痛為典型；?熱衰竭患者體溫基本正常，以頭暈頭痛、惡心嘔吐、心悸多汗、面色蒼白、皮膚濕冷、眩暈昏厥為主要癥狀；?熱射病最為嚴重、發(fā)病突然，患者出現(xiàn)體溫快速升高，意識昏迷等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克。2哪些人群應格外注意預防中暑1.嬰幼兒和65歲以上的老人；2.超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群；3.高溫天氣進行劇烈活動（比如體育運動、軍事訓練、戶外活動等）的人群；4.飲酒或者服用影響機體散熱、減少出汗等藥物（如抗組胺藥物、抗膽堿藥物等）的人群。3中暑應該怎么辦輕癥中暑：應立即離開高溫高濕環(huán)境，至陰涼通風處休息，及時補充清涼含鹽飲料。若昏倒，將患者平臥并去除衣物進行散熱；若體溫過高，可用75%醫(yī)用酒精或冷濕毛巾擦拭全身，必要時可在額頭、腋下放置冰袋進行降溫。重癥中暑：可在內(nèi)關、膻中、人中、合谷、太陽等穴位上進行適度按揉，并盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。4日常生活如何預防中暑1.盡量選擇輕薄、寬松及淺色的衣服；注意防曬，可佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡，涂抹SPF15或以上的防曬霜。2.增加飲水，高溫環(huán)境里進行體力勞動或劇烈運動時，至少每小時喝2-4杯清涼且不含酒精的液體，避免含有大量糖分或冰凍飲料；飲食盡量清淡、易消化，少食高油、高脂食物，保證攝取足夠的熱量，補充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。?????????????3.盡量在室內(nèi)活動，如條件允許，應開啟空調(diào)、電扇，可借助商場、圖書館等公共場所避暑，如需要長時間使用爐灶、烤箱等，注意及時補充水分，經(jīng)常離開廚房，在背陰或涼爽通風的地方休息。???4.仔細計劃行程，避免高溫天氣外出，室外活動盡量安排在早晨或者傍晚，避免太陽直曬，在高溫環(huán)境下行走或鍛煉，應慢慢開始，逐漸增加強度。5解暑的中藥?金銀花性寒，具有清熱解毒效果。金銀花有很強的抗菌作用，能輔助治療咽喉疼痛、風熱感冒、皮膚瘡瘍和丹毒等癥狀。同時也能達到解暑、降溫和清熱效果，能預防夏季小兒長痱子。?三七花具有降血壓和清熱清肝效果，能輔助治療高血壓、頭痛頭暈、耳鳴目眩和急性咽喉炎。另外也能降低血脂和減肥。?薄荷水能預防或治療因為暑熱所引起的咽喉腫痛和頭痛目赤。優(yōu)先選擇鮮薄荷，可以單味泡服，也可以加入茶葉中泡服。?菊花性微寒，可達到疏風解熱和清肝明目效果，而且能解毒，同時也能降低血壓，輔助治療感冒頭痛和肝火上擾所引起的目赤腫痛。另外菊花不僅能解暑，而且能輔助治療暈厥中暑和頭暈眼花。?荷葉具有清熱解暑、涼血的功效，是一種藥食兩用的食物，在夏天既可以泡荷葉茶來喝，也可以煮荷葉粥吃，均可以很好地預防中暑，對輕度中暑所引起的煩渴等不適也有很好的效果。每次取干荷葉5克，開水沖飲即可。2022年06月19日487
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倪海鋒主治醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院 腎內(nèi)科 研究表明，高溫天氣溫每升高1℃，都可能對體弱或老年人產(chǎn)生不良影響： 33℃，人就會有熱的感覺，這是防暑降溫的起始溫度。應少外出活動，衣服薄而寬大，經(jīng)常淋浴或冷水盆浴，避免利尿劑的過度使用。 35℃，人體賴以散熱的輻射、對流、傳導形式逐漸減弱或停止，蒸發(fā)(出汗)便是最重要乃至唯一的散熱方式。 37℃，一級警報！此溫度下人可能因大量出汗而出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。 38~39℃，二至三級警報！體質(zhì)較弱者的心肺會不堪重負，可能出現(xiàn)意外，這時應該進行物理降溫和藥物防護。醫(yī)學專家認為，當氣溫升高到38℃，或雖然氣溫是35℃，但濕度過大時，便是可能發(fā)生中暑、心腦血管意外的天氣。這種天氣狀況下，人的皮膚血流量會增加3倍以上，心輸出量增加50%~70%，因而可以使心衰的發(fā)生率增加1倍，使心臟病的死亡率增加1.5倍。應及時補足水分及鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)。來源：中大血液凈化中心 微信號。2020年08月21日4058
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楚瑞閣主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 腫瘤科 炎炎三伏天，容易發(fā)生中暑，但中暑分“陽暑”和“陰暑”。不僅高溫環(huán)境會導致中陽暑，炎熱季節(jié)受到寒氣、冷氣更容易導致中陰暑。 陽暑：夏天長時間暴露在高溫環(huán)境中的中暑，一般稱為中陽暑。中陽暑的人，皮膚會發(fā)燙、流汗、精神萎靡。應對：熱病涼藥，清絡飲多用于預防中暑或暑熱輕證，或者喝一碗解暑熱的綠豆湯或西瓜解暑，但注意都不要過量，中成藥可先十滴水或仁丹用于中暑或暑熱重證。 陰暑：炎熱時節(jié)，寒氣侵犯人體所致的中暑為中陰暑。一般出現(xiàn)在處于極熱的狀態(tài)時突然進入空調(diào)房、突然猛吹涼風，或馬上洗冷水澡，冷氣、濕氣、冷飲、冷食，都會導致皮膚毛孔條件反射的收縮，身體難以散熱，導致陰暑發(fā)生。中陰暑的人，相比中陽暑，最明顯的癥狀是體溫高而不出汗。 應對：需用熱藥，可以服用藿香正氣口服液以散寒化濕暖中，還可以煮一碗熱氣騰騰的艾葉水或紅糖水喝，出一身汗，舒張原本閉塞的皮膚毛孔。2020年08月05日5081
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陸瑩副主任醫(yī)師 炎熱的夏季即將來臨，每年這個時候都會有中暑患者就診于急診科，危重者需轉(zhuǎn)入ICU，甚至于死亡。所以，我們千萬不能忽視中暑的診斷與治療。 中暑是指人體長時間暴露在高溫環(huán)境中，由于水和電解質(zhì)丟失過多、散熱功能障礙而引起的熱損傷性疾病，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能障礙主要表現(xiàn)，可導致永久性腦損傷、腎衰竭等等。通常情況下，在室溫>32℃、濕度>60%、通風不良的環(huán)境中長時間或強體力勞動時可發(fā)生中暑，尤其是年老、體弱、產(chǎn)婦、肥胖者更易中暑。 根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下三種： 1. 先兆中暑：高溫環(huán)境下，患者出現(xiàn)口渴、頭痛、頭暈、多汗、乏力、注意力不集中等癥狀。體溫正常或略有升高。 如及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復。 2. 輕癥中暑癥狀 體溫往往輕度升高，患者除了頭暈、口渴外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、煩躁不安等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏細數(shù)等表現(xiàn)。 如及時處理，往往可于數(shù)小時內(nèi)恢復。 3. 重癥中暑：患者可出現(xiàn)痙攣、驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，伴高熱或休克。分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型： ①熱痙攣：可為熱射病的早期表現(xiàn)，常發(fā)生在高溫環(huán)境下強體力勞動或者運動時?；颊咄蝗话l(fā)生四肢、腹部或者背部的肌肉痙攣和疼痛 ，以下肢背面的肌肉群（腓腸肌和跟腱）多見?；颊咭庾R清楚，體溫一般正常。 ②熱衰竭：常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運動而沒有補充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應高溫潮濕環(huán)境的人中，表現(xiàn)為大汗淋漓、極度口渴、乏力、頭暈頭痛、惡心嘔吐，體溫正?；蛘呱?，一般不超過40℃。 ③熱射?。夯颊叱霈F(xiàn)高熱（≥40.5℃）、皮膚干燥，意識模糊、驚厥、抽搐、呼吸急促甚至無反應，周圍循環(huán)衰竭或休克。亦可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。 中暑的治療 1.先兆中暑及輕癥中暑：迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風陰涼處，口服淡鹽水或含鹽清涼飲料。必要時可靜脈補充液體。 2.重癥中暑： ①降溫：包括體外降溫、體內(nèi)降溫等。 ②補液、綜合及對癥治療，保護重要臟器功能。 另外，炎熱的夏季里，應注意預防中暑，切不可大意。2019年04月26日1935
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸科 最近全國大部分地區(qū)普遍受到熱浪襲擊，中暑的情況越來越多，前兩天還有一位網(wǎng)友在醫(yī)療軟件里咨詢我，他父親因為中暑搶救不及時而全身多臟器功能衰竭，在醫(yī)院里只能用呼吸機維持生命，這種情況下病情回轉(zhuǎn)的可能性已經(jīng)很小了。因此，中暑搶救是否正確，是不是及時非常重要。 中暑的癥狀 及時發(fā)現(xiàn)中暑是診治中暑的第一步，一般中暑需要有先決條件，都要有高溫環(huán)境的工作史，環(huán)境溫度越高中暑的可能性越大，另外空氣濕度大、太陽直射等環(huán)境因素可能加重中暑程度。中暑的初期一般以口感，心中煩惡，心跳快，皮膚干燥無有效汗液分泌等特征為主，進一步發(fā)展會出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，臉色潮紅或者蒼白發(fā)灰，疲乏，有些會發(fā)生大腿和小腿后側(cè)肌肉痙攣疼痛，注意力不集中，動作不協(xié)調(diào)，無法完成工作等，重度中暑則會出現(xiàn)抽搐、昏迷，全身皮膚滾熱，甚至出現(xiàn)大小便事情情況，診治最好從輕度中暑開始，如發(fā)展成中重度則可能導致全身臟器受損甚至臟器功能衰竭，難以搶救，甚至死亡。 中暑的搶救…… 中暑搶救的幾點注意……2017年08月07日2274
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孫玄厹副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院 傳統(tǒng)醫(yī)學科 入夏防中暑，防的是“暑濕”還是“暑熱”？千萬不要傻傻分不清……（暑令必讀）濕>熱，就是暑濕1.什么是“暑濕”？夏天的特點原本是又濕又熱。現(xiàn)在有了空調(diào)，可以在很大程度上躲避“熱”，卻很難避免“濕”。炎炎夏日，很多人喜歡吃冷飲、涼菜、冰啤酒、冰西瓜……于是，脾胃中的“濕”反而更重了。熱不多，濕很重，人覺得昏沉、倦怠、乏力、嗜臥、惡心、納呆、便溏，甚至有幾分低熱——這便是“暑濕”2.怎樣預防“暑濕”？第一，少吃冷飲和各種冰鎮(zhèn)飲食。這些食物容易傷脾胃、助濕氣，大熱天吃一些解解饞就行啦，切莫過度、過“癮”。第二，不要在渾身是汗的情況下，進入很涼爽的室內(nèi)——正確的做法是把汗擦干再進屋。最忌諱空調(diào)冷風直吹身體！第三，每天早晨或晚上應有一段時間關掉空調(diào)，開窗通風，此時人可在室內(nèi)活動活動，或外出散散步。夏天出些汗是應該的，也是必須的。出汗恰是祛濕的好辦法。3.怎樣治療“暑濕”用藿香正氣散。它是去除暑濕、改善胃腸功能的首選，建議選用軟膠囊或滴丸（參見家庭用藥指南（二））。通常服藥一、二頓，即可明顯改善癥狀。治暑濕，不難。熱>濕，就是暑熱1.什么是“暑熱”？以前，沒空調(diào)，夏天最大的麻煩是“熱”，不是“濕”?，F(xiàn)在，室內(nèi)雖然有空調(diào)，但有些人卻不得不在烈日下工作——農(nóng)民、工人、交警、快遞……最容易傷害他們的還是暑熱。暑熱致病，初期可見發(fā)燒（比暑濕引起的熱度高）、煩躁、口渴、多汗、頭昏、頭痛，嚴重者會出現(xiàn)頻繁嘔吐，甚至昏迷、抽搐。可見，暑熱比暑濕危險得多！2.怎么預防“暑熱”？第一，一定要避免長時間在在烈日下或悶熱環(huán)境中勞作。（到迪士尼、野生動物園等室外場所玩很長時間也不行?。┑诙?，可以預防性地服用“人丹”，也可以隨身帶些涼茶、綠豆湯、烏梅湯，時時飲用，有不錯的祛暑效果。另外，還可多食西瓜，西瓜是我們天然的消暑佳品。3.感受了“暑熱”，怎么辦？懷疑感受暑熱，必須立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，有條件的話，馬上吃些上面提到的祛暑食品（冰淇淋、雪糕、汽水也有些用，可以降溫，但祛暑效果不如西瓜、綠豆湯等好）。記?。喝绻虝r間內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)，必須送醫(yī)！如果一開始就出現(xiàn)神志不清，必須送醫(yī)！那么，什么是中暑呢？感受“暑濕”不叫中暑，感受“暑熱”才會中暑。嚴重的中暑有生命危險！發(fā)現(xiàn)中暑，必須立即送醫(yī)！附：3個小問題。1.中暑了，刮痧有用嗎？沒用。中醫(yī)所說的“痧癥”也發(fā)生在夏天，不過起因是感受穢濁邪毒，不是感受暑熱，痧癥病人無汗，不同于中暑者的“大汗”。二者病因、癥狀不同，治療豈可混搭。2.中暑了，艾灸行嗎？不行！火上澆油能行嗎？！3.多用空調(diào)容易感受暑濕，所以夏天不要用空調(diào)，不管天多熱，應該多出汗，才有益健康。對嗎？ 不對。對于體質(zhì)較弱的老人、小孩、病人以及先天不容易出汗的人，大熱天使用空調(diào)可以避免引起中暑。要知道，中暑一旦發(fā)生，后果很嚴重！本文系孫玄厹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年07月16日6533
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