中暑

1.“熱射病”通俗來講就是重癥中暑，主要指在高溫、高濕環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，使汗液不能及時(shí)排出，熱量積蓄在臟器及肌肉組織，引起皮膚干燥、肌肉溫度升高等癥狀，繼而影響全身各器官組織的功能，出現(xiàn)局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、呼吸困難甚至多器官衰竭等。如得不到及時(shí)妥善救治，死亡率可達(dá)40%~50%。而高危人群如高齡老人，致死率甚至更高。2.熱射病通常發(fā)生在夏季高溫天。但需要注意的是，不是只有戶外暴曬才會中暑。熱射病的產(chǎn)生與高溫、高濕、無風(fēng)等3個(gè)環(huán)境因素密切相關(guān)。通風(fēng)差、溫度高的室內(nèi)小環(huán)境也可能引起中暑，甚至出現(xiàn)熱射病。理論上，中暑的氣象閾值（即由刺激引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的最低值）是：日平均氣溫大于30℃或相對濕度大于73%。也就是說，當(dāng)氣溫和濕度條件同時(shí)具備時(shí)，中暑發(fā)生的概率就明顯增大；而在日最高氣溫大于或等于37℃時(shí)，中暑人數(shù)將急劇增多。3.被“熱死”是偶然嗎？被“熱死”并非偶然。近幾年熱射病發(fā)病有增加趨勢。一方面，這與天氣變得“高溫”“高濕”息息相關(guān)。世界氣象組織、國家氣候中心近期發(fā)布的數(shù)據(jù)也印證了這一點(diǎn)。不久前，世界氣象組織表示，據(jù)歐洲哥白尼氣候變化服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，全球剛剛經(jīng)歷了有記錄以來“第三熱”的6月，并出現(xiàn)了廣泛的極端高溫事件。國家氣候中心《全球氣候監(jiān)測預(yù)測月報(bào)》顯示：今年6月，全球平均氣溫較常年同期偏高0.38℃，為1979年以來同期最高。在降水方面，國家氣候中心監(jiān)測顯示，今年6月，東亞大部、南亞東北部、非洲南部和北部、北美洲中部和西南部、南美洲北部、澳大利亞北部等地降水較常年同期偏多5成以上，其中非洲南部和北部部分地區(qū)、澳大利亞北部、美國西南部等地偏多1倍以上。4.另外與人口老齡化趨勢相關(guān)。近幾年我國因職業(yè)暴露導(dǎo)致的熱射病案例逐年減少，而高齡老人熱射病致死的比例卻在增加。“老年人機(jī)體調(diào)節(jié)能力較年輕人差，乏力、頭暈、胸悶等前驅(qū)癥狀容易被忽視。”也就是說，在身體已經(jīng)輕度中暑時(shí)，很多老人感覺不到自己中暑了，直到出現(xiàn)重癥才被重視，卻為時(shí)已晚。有些老人就醫(yī)時(shí)，甚至已經(jīng)呈神志模糊、譫妄、昏迷，或大小便失禁、高燒且有心衰、腎衰等嚴(yán)重表現(xiàn)，致死率極高。

?現(xiàn)在氣溫不斷升高，很多地區(qū)都開始進(jìn)入了「燒烤」模式，被熱浪包圍的天氣里，人體極易發(fā)生中暑。那么，中醫(yī)如何定義中暑？從中醫(yī)角度，我們又應(yīng)該如何防治呢？且聽小編為你一一道來。1中暑的癥狀有哪些？先兆中暑：暴露于高溫環(huán)境時(shí)，出現(xiàn)大汗、四肢無力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。若脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，及時(shí)通風(fēng)降溫補(bǔ)充冷鹽水，短時(shí)間就可以恢復(fù)。輕癥中暑：多以大量出汗、口渴、食欲不振、頭昏頭痛、疲乏、虛弱、四肢無力、胸悶心悸、面色潮紅、四肢無力、體溫正常或稍高為主要表現(xiàn)。?重癥中暑：分為熱痙攣、熱衰竭及熱射病。??熱痙攣患者通常體溫正常、神志清醒，以腹部、四肢（腓腸肌最常見）肌肉的對稱性痙攣和收縮疼痛為典型；?熱衰竭患者體溫基本正常，以頭暈頭痛、惡心嘔吐、心悸多汗、面色蒼白、皮膚濕冷、眩暈昏厥為主要癥狀；?熱射病最為嚴(yán)重、發(fā)病突然，患者出現(xiàn)體溫快速升高，意識昏迷等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。2哪些人群應(yīng)格外注意預(yù)防中暑1.嬰幼兒和65歲以上的老人；2.超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群；3.高溫天氣進(jìn)行劇烈活動(dòng)（比如體育運(yùn)動(dòng)、軍事訓(xùn)練、戶外活動(dòng)等）的人群；4.飲酒或者服用影響機(jī)體散熱、減少出汗等藥物（如抗組胺藥物、抗膽堿藥物等）的人群。3中暑應(yīng)該怎么辦輕癥中暑：應(yīng)立即離開高溫高濕環(huán)境，至陰涼通風(fēng)處休息，及時(shí)補(bǔ)充清涼含鹽飲料。若昏倒，將患者平臥并去除衣物進(jìn)行散熱；若體溫過高，可用75%醫(yī)用酒精或冷濕毛巾擦拭全身，必要時(shí)可在額頭、腋下放置冰袋進(jìn)行降溫。重癥中暑：可在內(nèi)關(guān)、膻中、人中、合谷、太陽等穴位上進(jìn)行適度按揉，并盡快送往醫(yī)院就醫(yī)。4日常生活如何預(yù)防中暑1.盡量選擇輕薄、寬松及淺色的衣服；注意防曬，可佩戴寬帽檐的遮陽帽、太陽鏡，涂抹SPF15或以上的防曬霜。2.增加飲水，高溫環(huán)境里進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，至少每小時(shí)喝2-4杯清涼且不含酒精的液體，避免含有大量糖分或冰凍飲料；飲食盡量清淡、易消化，少食高油、高脂食物，保證攝取足夠的熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。?????????????3.盡量在室內(nèi)活動(dòng)，如條件允許，應(yīng)開啟空調(diào)、電扇，可借助商場、圖書館等公共場所避暑，如需要長時(shí)間使用爐灶、烤箱等，注意及時(shí)補(bǔ)充水分，經(jīng)常離開廚房，在背陰或涼爽通風(fēng)的地方休息。???4.仔細(xì)計(jì)劃行程，避免高溫天氣外出，室外活動(dòng)盡量安排在早晨或者傍晚，避免太陽直曬，在高溫環(huán)境下行走或鍛煉，應(yīng)慢慢開始，逐漸增加強(qiáng)度。5解暑的中藥?金銀花性寒，具有清熱解毒效果。金銀花有很強(qiáng)的抗菌作用，能輔助治療咽喉疼痛、風(fēng)熱感冒、皮膚瘡瘍和丹毒等癥狀。同時(shí)也能達(dá)到解暑、降溫和清熱效果，能預(yù)防夏季小兒長痱子。?三七花具有降血壓和清熱清肝效果，能輔助治療高血壓、頭痛頭暈、耳鳴目眩和急性咽喉炎。另外也能降低血脂和減肥。?薄荷水能預(yù)防或治療因?yàn)槭顭崴鸬难屎砟[痛和頭痛目赤。優(yōu)先選擇鮮薄荷，可以單味泡服，也可以加入茶葉中泡服。?菊花性微寒，可達(dá)到疏風(fēng)解熱和清肝明目效果，而且能解毒，同時(shí)也能降低血壓，輔助治療感冒頭痛和肝火上擾所引起的目赤腫痛。另外菊花不僅能解暑，而且能輔助治療暈厥中暑和頭暈眼花。?荷葉具有清熱解暑、涼血的功效，是一種藥食兩用的食物，在夏天既可以泡荷葉茶來喝，也可以煮荷葉粥吃，均可以很好地預(yù)防中暑，對輕度中暑所引起的煩渴等不適也有很好的效果。每次取干荷葉5克，開水沖飲即可。

研究表明，高溫天氣溫每升高1℃，都可能對體弱或老年人產(chǎn)生不良影響： 33℃，人就會有熱的感覺，這是防暑降溫的起始溫度。應(yīng)少外出活動(dòng)，衣服薄而寬大，經(jīng)常淋浴或冷水盆浴，避免利尿劑的過度使用。 35℃，人體賴以散熱的輻射、對流、傳導(dǎo)形式逐漸減弱或停止，蒸發(fā)(出汗)便是最重要乃至唯一的散熱方式。 37℃，一級警報(bào)！此溫度下人可能因大量出汗而出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。 38~39℃，二至三級警報(bào)！體質(zhì)較弱者的心肺會不堪重負(fù)，可能出現(xiàn)意外，這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行物理降溫和藥物防護(hù)。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，當(dāng)氣溫升高到38℃，或雖然氣溫是35℃，但濕度過大時(shí)，便是可能發(fā)生中暑、心腦血管意外的天氣。這種天氣狀況下，人的皮膚血流量會增加3倍以上，心輸出量增加50%~70%，因而可以使心衰的發(fā)生率增加1倍，使心臟病的死亡率增加1.5倍。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足水分及鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)。來源：中大血液凈化中心 微信號。

鮮藕汁：清熱解乏,解渴止嘔。將鮮藕洗干凈切片,加適量白糖和水,熬成湯汁。 綠豆湯：綠豆性甘涼,具有清熱解毒,止渴利尿,潤喉等功效,對于中暑,上火等有很好的療效。在煮綠豆時(shí)可提前用冷水泡一會兒,煮的時(shí)候應(yīng)注意綠豆不能煮得太爛,以免使有機(jī)酸和維生素遭到破壞,降低清熱解毒之效。 菊花茶：菊花味甘苦，性微寒；有散風(fēng)清熱、清肝明目和解毒消炎等功效。對口干、火旺、目澀，或由風(fēng)、寒、濕引起的肢體疼痛、麻木的疾病均有一定的療效。主治感冒風(fēng)熱，頭痛病等。對眩暈、頭痛、耳鳴有防治作用。

炎炎三伏天，容易發(fā)生中暑，但中暑分“陽暑”和“陰暑”。不僅高溫環(huán)境會導(dǎo)致中陽暑，炎熱季節(jié)受到寒氣、冷氣更容易導(dǎo)致中陰暑。 陽暑：夏天長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中的中暑，一般稱為中陽暑。中陽暑的人，皮膚會發(fā)燙、流汗、精神萎靡。應(yīng)對：熱病涼藥，清絡(luò)飲多用于預(yù)防中暑或暑熱輕證，或者喝一碗解暑熱的綠豆湯或西瓜解暑，但注意都不要過量，中成藥可先十滴水或仁丹用于中暑或暑熱重證。 陰暑：炎熱時(shí)節(jié)，寒氣侵犯人體所致的中暑為中陰暑。一般出現(xiàn)在處于極熱的狀態(tài)時(shí)突然進(jìn)入空調(diào)房、突然猛吹涼風(fēng)，或馬上洗冷水澡，冷氣、濕氣、冷飲、冷食，都會導(dǎo)致皮膚毛孔條件反射的收縮，身體難以散熱，導(dǎo)致陰暑發(fā)生。中陰暑的人，相比中陽暑，最明顯的癥狀是體溫高而不出汗。 應(yīng)對：需用熱藥，可以服用藿香正氣口服液以散寒化濕暖中，還可以煮一碗熱氣騰騰的艾葉水或紅糖水喝，出一身汗，舒張?jiān)鹃]塞的皮膚毛孔。