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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 咦，好，我們另一個(gè)問(wèn)題是問(wèn)到伏羲丁是否與嗜睡有關(guān)的問(wèn)題，那確實(shí)我想這個(gè)朋友我在好大夫上答復(fù)過(guò)，他也問(wèn)了，說(shuō)我吃弗西丁嗜睡嗎？但是我們現(xiàn)在在臨床上，到截止目前為止，如果好大夫上問(wèn)的，如果是您的話，那就是您這一個(gè)患者，我遇到過(guò)嗜睡，但是我查遍資料，包括也全國(guó)的同行也交流，確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)弗希丁體嗜睡的可能性，那佛希丁這個(gè)優(yōu)勢(shì)就是能夠促進(jìn)白天的覺醒，也就是說(shuō)他讓他白天清醒不困啊，說(shuō)的再通俗一點(diǎn)，就相當(dāng)于喝咖啡，讓你保持清醒的狀態(tài)，所以特別適合學(xué)生群體吃，特別適合白領(lǐng)吃，因?yàn)樗麄儼滋煲ぷ鳎滋煲媚X，如果你吃了白天困倦，可能他就不能工作和學(xué)習(xí)，但是像你這樣的有可能是一個(gè)特例，所以如果是嗜睡，能不能晚上吃或者減量，那我也不知道你試驗(yàn)過(guò)別的沒有，比如說(shuō)我。 換另一種，像換拉莫啊，比如說(shuō)啊萊士普啊，或者換帕羅西丁，是不是也嗜睡，如果對(duì)所有的抗御藥你都嗜睡，可能呢，就是一個(gè)特別敏感的人，我講這個(gè)還是需要因人而異啊，具體的問(wèn)題具體來(lái)。2022年06月27日
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朱國(guó)行主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 人的一生呢，有1/3的時(shí)間呢，是睡眠中度過(guò)的，我們每天都需要睡眠。 那么睡眠它有什么特點(diǎn)呢？ 睡眠的作用是什么呢？睡眠其實(shí)啊，它的特點(diǎn)是不可儲(chǔ)備，不像我們平常啊，這個(gè)食物啊。 這個(gè)衣服啊。 這個(gè)食品物品啊，可以多儲(chǔ)藏一些，十倍可以儲(chǔ)備著。 啊，所以睡眠的特點(diǎn)呢，就是不能儲(chǔ)備，他每天都需要，每天都需要補(bǔ)充，所以不是說(shuō)我啊，可以幾天不睡啊，連續(xù)睡個(gè)幾天可以補(bǔ)過(guò)來(lái)的，所以睡眠是一個(gè)。 很主動(dòng)的構(gòu)成，它每天都需要睡眠，那么它的作用是什么呢？睡眠的作用呢，就是恢復(fù)腦力跟體力，應(yīng)該來(lái)說(shuō)呢，我我們正常白天工作啊，學(xué)習(xí)生活都會(huì)消耗明很多的精力跟體力，那么睡眠的作用呢，就是恢復(fù)這個(gè)啊精力。 恢復(fù)體力。 恢復(fù)我們的腦力，那么恢復(fù)我們的記憶力，所以睡眠是非常重要的，就像我們兒童小朋友啊，這個(gè)每天睡眠時(shí)間可能更加長(zhǎng)，那么他就需，就是需要更多的恢復(fù)資歷，恢復(fù)他的，呃，知識(shí)。 啊，記憶的能力，那么老年人呢，他大家也很有體會(huì)，年紀(jì)大的人啊，剛剛醒的時(shí)候，特別是老年癡呆了，他醒的時(shí)候，剛剛醒過(guò)來(lái)的時(shí)候，有一段時(shí)間，他的自力各方面也比較正常，那這樣子說(shuō)明呢，睡眠它有它的作用呢，是恢復(fù)2022年05月30日5029
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鄭書傳心理治療師 廈門市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 呃，這位朋友每天，每天夜里三點(diǎn)左右醒來(lái)就睡不著，但是九點(diǎn)左右就犯困，基本十點(diǎn)左右。 這個(gè)九點(diǎn)左右就犯困，基本十點(diǎn)左右能睡著，請(qǐng)問(wèn)怎么調(diào)整??？ 呃，也就是說(shuō)，你看你。 呃，早晨醒的早，但是晚上睡覺呢，也睡得很早啊。 所以呢，呃，如果你想能夠就是說(shuō)醒來(lái)晚一點(diǎn)，比如說(shuō)能夠五點(diǎn)醒或者六點(diǎn)醒過(guò)來(lái)啊，那你就干嘛呢，也就是說(shuō)你上床時(shí)間不要那么早啊，因?yàn)?，呃，比如說(shuō)如果你能夠十點(diǎn)睡著，三點(diǎn)醒來(lái)，那說(shuō)明你的睡眠能力也有我的五個(gè)小時(shí)。 左右啊，或者五個(gè)小時(shí)以上啊哈，也就是說(shuō)這個(gè)睡眠的長(zhǎng)度呢，只是說(shuō)稍微差一點(diǎn)啊，但是也不是說(shuō)啊，整晚睡不著這種情況對(duì)不對(duì)，所以你可以什么把你的整體的臥床的時(shí)間給他往后面調(diào)整一下啊，比如說(shuō)所以說(shuō)你九點(diǎn)你不能說(shuō)我我我九點(diǎn)鐘犯困了，或者十點(diǎn)鐘犯困了，我就去躺床哈。 啊，你躺的越早呢，如果我的睡眠能力沒有增加。 那么有可能你原來(lái)你你醒來(lái)的時(shí)間也會(huì)越早啊，就是他的節(jié)律會(huì)往前移，那你現(xiàn)在就是啊，強(qiáng)制性的把這個(gè)節(jié)律往后面移一點(diǎn)啊比如說(shuō)。 我可以啊，你現(xiàn)在不是九點(diǎn)鐘左右就犯困嘛哈，十點(diǎn)就睡著，那說(shuō)明可能是不是九點(diǎn)鐘就上床了哈，那比如說(shuō)我從我從這周開始，我堅(jiān)持到12022年05月29日267
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劉義主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合服務(wù)中心 那這個(gè)患者說(shuō)他是一個(gè)早醒的一個(gè)患者，已經(jīng)五年了，人在遼寧，但是在線上能看好嗎？那我們首先說(shuō)的話，精神科這個(gè)疾病嘛，跟其他科還是不太一樣的，不像你比如說(shuō)這個(gè)軀體疾病啊，你比如說(shuō)有肺部什么問(wèn)題，你胸片拍了血抽掉，然后讓醫(yī)生看完以后。 嗯，再說(shuō)說(shuō)癥狀，基本上這個(gè)處方就能開出來(lái)了，但精神科疾病吧，如果沒有特殊情況嘛，還是建議你門診來(lái)看。 你的表情神態(tài)，醫(yī)生判斷會(huì)更清楚一點(diǎn)，第，嗯，如果實(shí)在來(lái)不了，還有一個(gè)方案就選擇視頻會(huì)診，視頻會(huì)診嘛，就是費(fèi)用會(huì)高一點(diǎn)，再其次是電話啊，電話電話費(fèi)診，最后才是就是說(shuō)這個(gè)文字，文字咨詢17次，醫(yī)生很難夠想象的，因?yàn)橛行┗颊呓o你打了很多的這個(gè)字，但是他到底這個(gè)癥狀中感受干嘛，17是醫(yī)生沒有看到他這個(gè)表情，實(shí)際只能收集百分之。 就是說(shuō)30左右的這個(gè)信息，電話咨詢大概能收集60%-70%，視頻大概能接近于90%，啊，是面對(duì)面的這個(gè)事，就怎么這個(gè)這個(gè)。 這個(gè)收集的信息更詳細(xì)了，就是說(shuō)您根據(jù)您的需要，如果實(shí)在不能來(lái)門診嘛，就是說(shuō)再其次嘛，就選擇視頻下來(lái)就是電話，另外一個(gè)就是文字時(shí)期是不太不太推薦的，因?yàn)檎娴氖鞘占男畔⑻邢蘖恕? 另外一個(gè)遠(yuǎn)處配診，另外一2022年05月18日659
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劉義主任醫(yī)師 杭州市第七人民醫(yī)院 中醫(yī)綜合服務(wù)中心 那我們看看這個(gè)患者的問(wèn)題啊，因?yàn)槲覀冋f(shuō)這個(gè)患者是他就是早醒的問(wèn)題，凌晨三點(diǎn)多醒來(lái)以后就睡不著，那我們?cè)谧鲆粋€(gè)科普，如果我們把一個(gè)晚上分為前1/3，中1/3跟后1/3的話，那有些患者表現(xiàn)為入睡困難啊，入睡困難的定義是什么？就躺在床上半個(gè)小時(shí)左右還睡不著，那我們成人就說(shuō)他是有入睡困難，那還有一部分患者是睡眠一年前一醒啊，一晚上醒醒睡睡睡睡醒醒。 啊，我們說(shuō)他是中斷不好，還有一些患者就是像這個(gè)患者一樣，凌晨啊，三四點(diǎn)鐘固定時(shí)間會(huì)醒的，醒后就難以入睡了，那這種患者的話，我們說(shuō)首先我們要看看，還是建議你來(lái)門診看一看啊，到底是一個(gè)單純性失眠，還是一個(gè)失眠伴有焦慮方面的問(wèn)題。 啊，還是有抑郁方面的問(wèn)題，如果只是單純的失眠，我們說(shuō)這個(gè)助眠藥啊，有管前三，有管前分1/3入睡困難，也有版管后分之一就是維持不好的，你像這種患者們，勞拉西潘呀，阿普唑倫呀，奧沙西潘呀，艾斯唑倫呀，對(duì)后半程的效果都是不錯(cuò)的。2022年05月18日645
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胡茂榮主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心身醫(yī)學(xué)科 每年的3月21日是世界睡眠日2022年世界睡眠日的主題是“QualitySleep,SoundMind,HappyWorld”中國(guó)睡眠日的主題是“良好睡眠，健康同行”今天就讓我們聊聊關(guān)于睡眠那些事你失眠嘛？你知道自己睡眠有多不足嘛？你知道睡眠的重要性等同于運(yùn)動(dòng)與食物嘛？你知道阿爾茨海默癥主要原因是睡眠障礙嘛？人一生約1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的數(shù)據(jù)顯示我國(guó)超過(guò)3億人存在睡眠障礙成年人不同程度失眠發(fā)生率已接近40%睡覺是我們生活中看起來(lái)一件非常普通的事，它發(fā)生的過(guò)于理所當(dāng)然，有時(shí)間我就多睡一下，沒時(shí)間那就熬一熬，大多數(shù)人都對(duì)睡覺這件事不以為然，甚至?xí)ズ鲆曀?，迫使它為其他看上去更為重要的事情讓路，不知道這種行為在嚴(yán)重的消耗我們的健康。你了解睡眠嘛?好的睡眠入睡較快一般不超過(guò)30分鐘夜間不會(huì)輕易醒來(lái)即使醒來(lái)也能很快地入睡不會(huì)被夢(mèng)給驚醒即使做夢(mèng)也會(huì)在醒后被遺忘早晨醒來(lái)力充沛，活力十足沒有疲勞感不同年齡段的人有著不同的睡眠需求學(xué)齡前兒童需要10～13個(gè)小時(shí)的睡眠6～17歲的兒童和青少年需要7～10小時(shí)的睡眠18歲以上的成人睡6～9小時(shí)都屬于正常60歲以上人群睡眠需求隨增齡有所減少你的睡眠需求被滿足了嘛？按照《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》（2017版）中的定義，失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，依然對(duì)睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量感到不滿足，并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠主要表現(xiàn)為：入睡困難（入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘）、睡眠持續(xù)障礙（整夜覺醒次數(shù)≥2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少（通常少于6.5小時(shí)），同時(shí)伴有日間功能障礙（主要包括疲勞、情緒易煩躁或易激動(dòng)、注意力不集中或記憶障礙、軀體不適、認(rèn)知障礙等）。根據(jù)病程長(zhǎng)短，失眠可分為短期失眠（＜3個(gè)月）和慢性失眠（≥3個(gè)月）。如果出現(xiàn)反復(fù)失眠的癥狀，可以根據(jù)每次出現(xiàn)失眠持續(xù)的時(shí)間判斷是否為慢性失眠。數(shù)據(jù)顯示熬夜是年輕人最大的“睡眠殺手”不論你是主動(dòng)型熬夜---玩手機(jī)、追劇、打游戲、聚會(huì)、飲酒等還是被動(dòng)型熬夜---精神壓力、情緒郁結(jié)、不合理用藥、環(huán)境嘈雜開燈睡覺等你以為的“熬一熬”不僅在消耗你的睡眠需求，正在危害著你的身體健康。如何擁有好的睡眠?不要等到睡前洗澡，得至少入睡1個(gè)小時(shí)前洗熱水澡內(nèi)部體溫是影響入睡的關(guān)鍵，洗完熱水澡待體溫下降后馬上睡覺有助于睡眠。通過(guò)睡眠限制計(jì)劃，治療失眠限制在臥室的時(shí)間，比如每天只能待6小時(shí)，在固定時(shí)間入睡和起床。并且在臥室只睡覺，不能做其他的事情，以此來(lái)讓身體感到疲憊，打破混亂的睡眠模式。合理打盹補(bǔ)充睡眠，夜晚睡眠不足的人可以通過(guò)白天的打盹來(lái)補(bǔ)充睡眠，每天最佳打盹時(shí)間是下午2-5點(diǎn)，每次打盹半小時(shí)左右。治療打鼾，打鼾往往和一些嚴(yán)重的健康問(wèn)題有關(guān)(高血壓、中風(fēng)、心臟病等)，對(duì)于輕微的打鼾患者來(lái)講，一劑非處方藥就能達(dá)到很好的效果，比如實(shí)驗(yàn)中使用的潤(rùn)濕條，而嚴(yán)重者則需就醫(yī)。睡前避免喝咖啡和酒，睡前喝咖啡難以入睡，而且入睡后淺睡增長(zhǎng)，深睡減少，意味著睡眠質(zhì)量下降。睡前喝酒雖然會(huì)很快入睡，但入睡后大部分時(shí)間都是做夢(mèng)，容易醒來(lái)，睡眠質(zhì)量同樣下降。照射藍(lán)光燈有助于早起，血液里的褪黑素水平?jīng)Q定你是昏昏欲睡還是完全清醒。因此睡覺時(shí)要關(guān)緊窗簾幫助褪黑激素分泌增加，早上見光后褪黑激素分泌減少。需要早起時(shí)用藍(lán)光燈照射眼睛，可以有效減少褪黑激素分泌，從而使人更清醒。食物會(huì)影響睡眠，碳水化合物有助于促進(jìn)睡眠，高蛋白有助于保持警醒。調(diào)整食物鐘克服時(shí)差食物鐘。例如，旅行前開始禁食，旅途中不要進(jìn)食，到達(dá)新地方后，選擇第一個(gè)當(dāng)?shù)貢r(shí)間的正常進(jìn)餐時(shí)間開始進(jìn)餐，以此來(lái)調(diào)整生物鐘。肌肉繃緊放松療法提高睡眠質(zhì)量，對(duì)于沒有規(guī)律的睡眠模式、睡眠時(shí)間少的人，睡前依次緊繃和釋放各部分肌肉，重復(fù)多次大約15-20分鐘可以有效幫助人體放松并進(jìn)入睡眠。自然療法，薰衣草和纈草泡茶有助于睡眠?！耙磺杏猩铮忌俨涣怂叩恼{(diào)劑”（丁玉純，胡茂榮）2022年04月29日254
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張宇朋主任醫(yī)師 長(zhǎng)春市第六醫(yī)院 睡眠障礙診療中心 在計(jì)價(jià)期間。 老年人的心身健康需要關(guān)注。 擁有良好的睡眠顯得尤其重要。 一方面。 老年人一些慢性軀體疾病較多。 而軀體疾病和睡眠障礙往往是相互影響。 互為因果，容易形成惡性循環(huán)。 并且軀體疾病和睡眠障礙供病的比例也很高。 另一方面。 老年人失眠障礙比例高達(dá)60%。 隨著失眠問(wèn)題的增多，往往會(huì)增加焦慮和抑郁等心理問(wèn)題的發(fā)生。 同樣也是存在著失眠與心理問(wèn)題相互影響的情況。 當(dāng)老年朋友出現(xiàn)失眠的情況時(shí)。 首先要查找失眠的原因。 是軀體疾病還是焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，或者是居家期間運(yùn)動(dòng)不足等導(dǎo)致？ 去除以上誘因，一般睡眠問(wèn)題就可以恢復(fù)。 其次，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠需求和能力下降，一般有五到六個(gè)小時(shí)足夠。 居家期間，老年朋友要保持規(guī)律的作息，不要過(guò)早上床。 早上定時(shí)起床。 增加日間的活動(dòng)光照，取消午睡。 減少對(duì)睡眠的過(guò)度關(guān)注。 第三，如果持續(xù)存在睡眠問(wèn)題或者焦慮的情緒，建議尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。2022年04月21日752
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唐建軍副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 心理衛(wèi)生科 每個(gè)人應(yīng)該睡眠多長(zhǎng)時(shí)間合適呢？美國(guó)國(guó)家睡眠基金研究會(huì)給出了一個(gè)睡眠時(shí)長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，我們一起學(xué)習(xí)一下。剛出生的新生兒每天睡眠可以達(dá)到14到17小時(shí)，正在上初中、高中的新少年，也就是14到17歲人群，每天睡眠時(shí)間最好要有八到十個(gè)小時(shí)，睡眠不足七小時(shí)，超過(guò)11小時(shí)，都會(huì)對(duì)他們的生長(zhǎng)發(fā)育、學(xué)習(xí)造成不利影響。我在門診看到，不少青少年學(xué)生由于經(jīng)常寫作業(yè)或者玩手機(jī)到深夜，導(dǎo)致睡眠不足，白天上課沒有精神打盹睡覺的情況。青年人和成年人每天需要睡眠七到九小時(shí)，不推薦每天睡眠不足六小時(shí)或超過(guò)11小時(shí)，當(dāng)然這是大部分的睡眠時(shí)間。有一些人他們基本上每天只睡四五個(gè)小時(shí)，白天精神很好。 照常生活工作，我們稱之為天生睡眠短者。這類人群他們年輕的時(shí)候精力旺盛，不需要睡那么多，但是到了年老之后，患有老年癡呆的幾率會(huì)增加，有些人每晚都要睡九到十小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，第二天精神才好。這一類人是天生睡眠長(zhǎng)者，愛因斯坦和其他許多具有創(chuàng)造性的科學(xué)家、藝術(shù)家都屬于此類人群。2022年04月13日265
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唐建軍副主任醫(yī)師 深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 心理衛(wèi)生科 睡覺時(shí)做夢(mèng)正常嗎？很多朋友經(jīng)常說(shuō)他一睡覺就做夢(mèng)，有的朋友說(shuō)自己從來(lái)沒有做過(guò)夢(mèng)。睡眠分快速眼動(dòng)睡眠和非快速眼動(dòng)睡眠?？煅蹌?dòng)睡眠的一個(gè)特點(diǎn)就是做夢(mèng)，夢(mèng)的內(nèi)容往往是現(xiàn)實(shí)世界中不可能實(shí)現(xiàn)的，更接近本人的愿望。從心理學(xué)的角度，有一種假說(shuō)，認(rèn)為人通過(guò)夢(mèng)境來(lái)滿足現(xiàn)實(shí)生活中未能實(shí)現(xiàn)的愿望，釋放性欲等人的本能欲望。另一方面，處于高強(qiáng)度壓力，如近期考試、工作壓力突然增加、家庭變故、經(jīng)濟(jì)狀況改變等情況下，容易做噩夢(mèng)。抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者也會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是由于過(guò)去受到的虐待等對(duì)身體的直接暴力，或是卷入犯罪事故等外部創(chuàng)傷體驗(yàn)后引起的。如果是偶爾做夢(mèng)不影響白天精神，那就不必處理。如果感覺每天都做夢(mèng)，那說(shuō)明你的睡眠治療欠佳，經(jīng)常處于快速眼動(dòng)睡眠階段。 沒有或很少進(jìn)入非快速眼動(dòng)期或深度睡眠期，白天精神狀態(tài)變差，工作或?qū)W習(xí)受到影響，可以治醫(yī)院心理科或失眠科就診處理。如果近期經(jīng)常做噩夢(mèng)，睡覺時(shí)被驚醒，或者很難睡著，容易醒或早醒，白天精神差，經(jīng)常感覺情緒低落、焦慮、煩躁，那么我建議盡快治醫(yī)院心理科或失眠科就診，進(jìn)行藥物或心理干預(yù)，盡快改善情緒，提高睡眠質(zhì)量，以免長(zhǎng)期痛苦影響個(gè)人生活質(zhì)量。2022年04月13日299
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睡眠障礙相關(guān)科普號(hào)
王健醫(yī)生的科普號(hào)
王健 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
心理科（睡眠醫(yī)學(xué)中心）
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劉鵬醫(yī)生的科普號(hào)
劉鵬 主治醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-山西
線上診療科
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郭俊偉醫(yī)生的心理科普號(hào)
郭俊偉 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院
心理咨詢科
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