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叢斌斌副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺外一病區(qū) 乳房良性腫瘤手術(shù)后的恢復(fù)和注意事項(xiàng)是患者及其家屬非常關(guān)心的問(wèn)題。根據(jù)搜索得到的信息，以下是一些關(guān)鍵的術(shù)后注意事項(xiàng)：1.飲食調(diào)整：術(shù)后應(yīng)多攝入高蛋白食物，如奶制品、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)和雞蛋等，以補(bǔ)充氨基酸，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。同時(shí)，應(yīng)減少含有激素的食品和化妝品的使用，因?yàn)檫@些可能會(huì)誘發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)。2.避免高脂肪食物：減少高脂肪、肥膩食物的攝入，以避免脂肪過(guò)多堆積在乳房，加重乳房負(fù)擔(dān)。3.功能鍛煉：在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以恢?fù)患側(cè)上肢的功能。4.心態(tài)調(diào)整：術(shù)后患者需要調(diào)整心態(tài)，逐漸接受疾病并保持積極樂(lè)觀。5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行復(fù)查，術(shù)后每年做一次乳房超聲和鉬靶檢查。6.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合。7.皮下積液處理：注意觀察是否有皮下積液的并發(fā)癥，表現(xiàn)為切口處腫脹、緊張、壓痛等，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。8.專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)：遵循醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)和建議，因?yàn)閭€(gè)體情況可能有所不同。這些注意事項(xiàng)有助于患者在手術(shù)后更好地恢復(fù)，并減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者應(yīng)保持與醫(yī)生的良好溝通，以便獲得個(gè)性化的醫(yī)療建議和支持。2024年04月22日
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺腫瘤是女性發(fā)病率最高的腫瘤，也是威脅廣大女性同胞身心健康的常見(jiàn)疾病，多數(shù)女性無(wú)意中或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，因此會(huì)非常擔(dān)心和害怕。其實(shí)，出現(xiàn)乳腺腫塊也不要過(guò)分緊張，因?yàn)槿橄倌[瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。那么，乳腺腫瘤良性和惡性有何區(qū)別呢？乳腺腫瘤良性和惡性的區(qū)別1.發(fā)病年齡及腫瘤形態(tài)不同：乳腺良性腫瘤的發(fā)病人群以中青年人群多見(jiàn)，其形態(tài)規(guī)則一般呈圓形或卵圓形，表面光滑、包膜完整，一般沒(méi)有腫大淋巴結(jié)；而乳腺惡性腫瘤以中老年人群多見(jiàn)，可伴有癌癥家族史，腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊界不清楚、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差。若腫瘤較大，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)“酒窩征”等表現(xiàn)。2.生長(zhǎng)速度不同：乳腺良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)通過(guò)血液、淋巴結(jié)擴(kuò)散，一般通過(guò)手術(shù)治療即可治愈，并且不會(huì)復(fù)發(fā)；而惡性腫瘤呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，會(huì)向淋巴結(jié)等其他組織器官擴(kuò)散。3.影像學(xué)表現(xiàn)不同：一般良性腫瘤最常見(jiàn)的為乳腺纖維腺瘤，其彩超檢查表現(xiàn)為Ⅰ-Ⅲ級(jí)結(jié)節(jié)性病變；而乳腺惡性腫瘤通常是乳腺癌，其彩超及鉬靶檢查能發(fā)現(xiàn)分級(jí)較高，通常表現(xiàn)為Ⅳ-Ⅴ級(jí)結(jié)節(jié)性病變。4.手術(shù)預(yù)后不同：乳腺良性腫瘤手術(shù)切除后預(yù)后良好，而惡性腫瘤治愈率較低，預(yù)后明顯差于良性腫瘤。乳腺良、惡性腫瘤怎么治？乳腺良性腫瘤治療比較簡(jiǎn)單，治療方法因腫瘤大小、患者年齡及自身情況的不同而有所不同。一般來(lái)說(shuō)，未婚未育的乳腺纖維腺瘤的年輕患者，可暫時(shí)觀察，定期隨訪(fǎng)；而對(duì)于較大腫瘤、分葉狀腫瘤或不能確定性質(zhì)的腫瘤，患者需采取手術(shù)治療，主要包括：傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)、乳腺麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)等，具體方式根據(jù)患者個(gè)體情況而定。乳腺惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，會(huì)通過(guò)血液和淋巴結(jié)向周?chē)M織轉(zhuǎn)移，容易復(fù)發(fā)，包括乳腺癌、乳腺肉瘤等。臨床上，針對(duì)乳腺惡性腫瘤的治療方法很多，具體的方案需根據(jù)患者的年齡、身體狀況、腫瘤病變分期來(lái)決定，其常用的治療方法有手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療及免疫治療等。乳腺惡性腫瘤最主要的治療方法是手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者的病理分期進(jìn)行后續(xù)抗腫瘤治療。浸潤(rùn)性癌患者術(shù)后應(yīng)行輔助化療，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危患者應(yīng)行局部放療，治療結(jié)束后再根據(jù)患者病情進(jìn)行內(nèi)分泌治療和靶向治療等。需要注意的是：在治療之前要通過(guò)病史、查體，相關(guān)輔助檢查來(lái)確定患者腫瘤的性質(zhì)及類(lèi)型。由于乳腺腫瘤類(lèi)型繁多，女性若在乳房處捫及腫塊時(shí)不要過(guò)于驚慌，也不要自行判斷，應(yīng)該去專(zhuān)業(yè)的大醫(yī)院接受醫(yī)生的正規(guī)檢查，接受正確的診斷和治療。2023年04月19日342
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江金華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 腫瘤介入科 近年來(lái)，乳腺腫瘤是女性發(fā)病率最高的腫瘤，占乳腺疾病的60-85%，最常見(jiàn)的是纖維腺瘤，發(fā)病率約10%，而乳腺癌是女性的首位癌癥病因。乳腺腫瘤臨床上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或腫塊，不斷增大的良性腫瘤不僅影響美觀，某些組織學(xué)類(lèi)型還有癌變的可能，在青春期和妊娠期，由于雌激素的增加，風(fēng)險(xiǎn)增加，所以乳腺腫瘤的治療受到廣大女性更多的重視，早期診斷及早期治療可降低乳腺惡性腫瘤的死亡率。很多女性對(duì)乳腺腫瘤的治療會(huì)有所顧慮，包括手術(shù)的方式、術(shù)后留下的瘢痕，以及對(duì)哺乳的影響等。超聲引導(dǎo)下的熱消融治療已經(jīng)解決了傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、影響美觀、易損傷乳導(dǎo)管、復(fù)發(fā)病變?cè)俅问中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及難度加大、費(fèi)用高等問(wèn)題，為乳腺腫瘤治療帶來(lái)了新方式。首先，對(duì)于良性腫瘤，如果滿(mǎn)足以下條件，可行消融治療:1）結(jié)節(jié)>1cm且隨訪(fǎng)觀察6個(gè)月結(jié)節(jié)持續(xù)增長(zhǎng)；2）多發(fā)結(jié)節(jié)，最大直徑＞1cm；拒絕接受外科手術(shù)或其它方法治療；3）患者思想顧慮過(guò)重影響正常生活而拒絕臨床觀察；4）局部疼痛、不適或壓迫癥認(rèn)為可能與乳腺腫塊有關(guān)。惡性腫瘤能不能做消融治療呢？答案是肯定的，但需滿(mǎn)足以下標(biāo)準(zhǔn):1、直徑<2cm可達(dá)到根治消融；較大結(jié)節(jié)可減瘤或配合新輔助化療；2、患者由于心、肺等合并癥喪失手術(shù)治療機(jī)會(huì)；3、美觀微創(chuàng)要求高，渴望行消融治療者；4、術(shù)后同側(cè)乳腺、對(duì)側(cè)乳腺、胸壁或腋窩淋巴結(jié)復(fù)發(fā)者3、熱消融技術(shù)具有微創(chuàng)，皮膚無(wú)疤痕，滿(mǎn)足患者美觀、不開(kāi)刀需求，療效確實(shí)，消融區(qū)逐漸吸收縮小，甚至不可觸及，可重復(fù)治療新生病灶等優(yōu)勢(shì)，且通過(guò)影像精準(zhǔn)引導(dǎo)可實(shí)現(xiàn)最大程度保護(hù)腺體及導(dǎo)管，無(wú)毒無(wú)輻射副作用，疼痛輕微不出血，是一種安全有效的治療方法，受到廣大女性患者歡迎。4、微波消融五大優(yōu)勢(shì)1）追本溯源，激活免疫：從根源處發(fā)現(xiàn)病因，并從病灶處徹底根除。此外消融技術(shù)會(huì)使人體巨噬細(xì)胞、免疫細(xì)胞活性增強(qiáng)，快速吞噬脫落的壞死細(xì)胞，同時(shí)激活抗體。2）精準(zhǔn)定位，準(zhǔn)確找到病灶：深部病灶及直徑僅5毫米的微小腫瘤亦可準(zhǔn)確滅活，避免二次手術(shù)，手術(shù)全程只穿刺一次，避免重復(fù)多次穿刺導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞脫落的針道轉(zhuǎn)移。3）微創(chuàng)無(wú)痛，不留疤痕，美容效果好：微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程局部麻醉無(wú)痛苦，創(chuàng)口針眼大小，不留下疤痕，不影響美觀。4）手術(shù)快，恢復(fù)快：整個(gè)手術(shù)過(guò)程只需5—15分鐘，并發(fā)癥少，可門(mén)診治療。5）安全，不傷及正常組織：通過(guò)超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)，把微波針準(zhǔn)確植入病灶，既保證病變組織壞死，又不會(huì)損傷正常細(xì)胞，微波針選用先進(jìn)的冷循環(huán)技術(shù)，防止灼傷皮膚。2022年03月23日327
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張明帥主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 乳腺外科 乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)一般是指運(yùn)用麥默通微創(chuàng)旋切設(shè)備，使活檢針通過(guò)超聲引導(dǎo)到達(dá)腫瘤下方，打開(kāi)穿刺活檢針上面刀槽，通過(guò)負(fù)壓吸引，將腫塊吸引到刀槽里面，然后通過(guò)旋切刀連續(xù)的旋切將腫塊切除，最后通過(guò)自動(dòng)負(fù)壓管道吸出腫塊組織至機(jī)器里面。微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，安全、省時(shí)、方便的優(yōu)點(diǎn)，得到了乳腺外科領(lǐng)域的充分認(rèn)同。微創(chuàng)手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.準(zhǔn)確定位，精準(zhǔn)切除病灶對(duì)于腺體深部的小包塊及直徑僅5毫米左右的微小腫瘤也可精準(zhǔn)切除。以往這類(lèi)包塊雖然超聲能夠發(fā)現(xiàn)，但臨床醫(yī)生觸診不能觸及，只能觀察或者待其長(zhǎng)大后再進(jìn)行手術(shù)。2.高科技設(shè)計(jì)確保安全獨(dú)特的空心穿刺針設(shè)計(jì)，手術(shù)全程只穿刺一次，避免重復(fù)多次穿刺導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞脫落后通過(guò)針道進(jìn)行轉(zhuǎn)移。3.切口微小，美容效果好相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)3-5厘米的切口，麥默通手術(shù)切口只有3-5毫米的大小，術(shù)后無(wú)須縫合、疤痕隱蔽；對(duì)于同一側(cè)乳房多個(gè)病灶，也可以通過(guò)一個(gè)切口切除。避免了傳統(tǒng)手術(shù)方式需要多處作切口的情況，同時(shí)組織損傷小，恢復(fù)快。對(duì)于乳腺深部腫物和肥胖患者，優(yōu)勢(shì)較為明顯。4.診斷更準(zhǔn)確對(duì)可疑病灶的活檢可以準(zhǔn)確切取，同時(shí)可獲得較大組織量而且連續(xù)的標(biāo)本，一次穿刺所取樣本量為傳統(tǒng)空心粗針的8倍，提高了病理診斷的準(zhǔn)確率。5.手術(shù)過(guò)程耗時(shí)短、快捷方便手術(shù)時(shí)間短、疼痛輕，單個(gè)腫物切除5-8分鐘左右，術(shù)后即可下地自由活動(dòng)。6.術(shù)后恢復(fù)快使用局部麻醉，避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者恢復(fù)快適合人群：1、乳腺良性腫瘤患者，一般建議腫塊直徑<2厘米2、瘢痕體質(zhì)者3、對(duì)乳房外觀美容要求較高者4、早期發(fā)現(xiàn)的微小病變、性質(zhì)不明者；5、乳腺內(nèi)有結(jié)節(jié)，患者思想負(fù)擔(dān)較重，擔(dān)心癌變者。當(dāng)然，對(duì)較明確的乳腺癌患者，應(yīng)避免行麥默通手術(shù)；對(duì)有出血傾向、血管瘤等患者為手術(shù)的禁忌證，腫塊位于乳暈周?chē)?，行麥默通手術(shù)應(yīng)慎重，可能會(huì)破壞乳暈周?chē)娜楣芙Y(jié)構(gòu)影響后期哺乳。術(shù)后注意事項(xiàng)：1、手術(shù)盡量避開(kāi)月經(jīng)期。2、術(shù)后必須使用胸帶加壓包扎手術(shù)側(cè)乳房4-6天；術(shù)后保持傷口清潔干燥，一般術(shù)后一周內(nèi)換藥1-2次為宜；一般術(shù)后7個(gè)工作日左右，領(lǐng)取病理報(bào)告，根據(jù)病理結(jié)果做后續(xù)處理和隨訪(fǎng)。3、術(shù)后如有發(fā)熱、傷口出血、局部腫大或疼痛明顯等不適情況，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院處理；術(shù)后如局部青紫，請(qǐng)勿緊張，一般2周后青紫可完全消退；病灶較大的部分患者，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)輕度皮膚凹陷，一般一個(gè)月左右會(huì)恢復(fù)，不會(huì)影響美觀。術(shù)后盡量休息，避免過(guò)多活動(dòng)。4、良性腫瘤有可能復(fù)發(fā)，3-6個(gè)月定期門(mén)診復(fù)診，半年后可進(jìn)行超聲檢查。2021年03月12日1415
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 十月“粉紅絲帶”乳腺癌防治月來(lái)了意識(shí)正在覺(jué)醒學(xué)會(huì)自查和防治珍愛(ài)乳房關(guān)注健康讓我們一起行動(dòng)起來(lái)吧！隨著常規(guī)體檢的普及和檢查手段的進(jìn)步，以及人們對(duì)健康重視程度的提高，越來(lái)越多的乳腺腫瘤獲得了早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的機(jī)會(huì)。在年輕的育齡期女性中，最常見(jiàn)的就是各種乳腺良性腫瘤，它主要包括囊腫、腺纖維瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等等。對(duì)于此類(lèi)良性腫瘤，以往的治療方式主要是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)切除，而它的主要缺點(diǎn)在于切口較大、術(shù)后瘢痕影響美觀、術(shù)中疼痛相對(duì)明顯、對(duì)乳管的損傷較大等。什么是乳腺微創(chuàng)旋切？微創(chuàng)旋切的全稱(chēng)是真空輔助全自動(dòng)微創(chuàng)旋切，是乳腺活檢走向微創(chuàng)化的重要技術(shù)。高頻彩色超聲引導(dǎo)，確定病變部位，在乳腺隱蔽部位或自然紋線(xiàn)處取3毫米左右的微切口，旋切針進(jìn)入并貼附在病灶上，逐層切割，并通過(guò)負(fù)壓吸引，將病灶組織隨旋切針吸出體外。整個(gè)手術(shù)過(guò)程顯示在電腦屏幕上，一般30 分鐘左右即可完成。微創(chuàng)旋切的適應(yīng)癥單發(fā)或多發(fā)的、≤3cm 的乳腺結(jié)節(jié)不可觸及但超聲能看見(jiàn)的乳腺結(jié)節(jié)乳腺深部的結(jié)節(jié)性病灶微創(chuàng)旋切的優(yōu)勢(shì)（1）對(duì)于可疑惡性的較小病灶可在彩超準(zhǔn)確定位下切除活檢，避免了傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)術(shù)中不易尋找病灶而遺漏，更有助于早期診斷；（2）對(duì)于可疑惡性的微鈣化灶，可在 X 線(xiàn)準(zhǔn)確定位下切除活檢；（3）對(duì)于部分良性病灶，可在彩超定位下完全切除，具有切口小而隱蔽、損傷小的優(yōu)勢(shì)。微創(chuàng)旋切有創(chuàng)傷小、出血少、切口美觀及手術(shù)時(shí)間短（約 10-30 分鐘）等優(yōu)勢(shì)。微創(chuàng)旋切怎么做？①術(shù)前，醫(yī)生會(huì)使用超聲全面檢查患者的乳腺，標(biāo)記所有結(jié)節(jié)位置，并記錄數(shù)目，全面了解相關(guān)血管情況。②根據(jù)檢查結(jié)果，制定治療方案，以最少的穿刺點(diǎn)治療最多的結(jié)節(jié)。③手術(shù)在局麻下進(jìn)行，單個(gè)腫塊切除僅需 10-30 分鐘。④手術(shù)中隧道針在超聲的實(shí)時(shí)引導(dǎo)、監(jiān)控下進(jìn)行操作，保證準(zhǔn)確定位，避免過(guò)度切除正常的乳腺組織，防止治療后乳腺變形。⑤隧道針通過(guò)真空吸引力將結(jié)節(jié)吸入旋切刀槽中切除。較小的結(jié)節(jié)（＜1 厘米）通常一次就可以全部吸入切除，較大的結(jié)節(jié)需要分多次切除。然后通過(guò)旋切針的運(yùn)行管道，將切下來(lái)的蚯蚓狀的腫物運(yùn)到患者體外，送至病理醫(yī)生處進(jìn)一步診斷。⑥治療后超聲觀察是否有較為明顯的血腫形成，如果有可及時(shí)止血。精準(zhǔn)定位、準(zhǔn)確切除！由于微創(chuàng)旋切是在影像引導(dǎo)下進(jìn)行切除的，對(duì)于多發(fā)良性腫物來(lái)說(shuō)，同一切口可切除多個(gè)腫物，這是傳統(tǒng)手術(shù)做不到的。乳腺微創(chuàng)旋切的配合整個(gè)過(guò)程在局麻下進(jìn)行，術(shù)中肢體制動(dòng)可能會(huì)有不同程度的麻木感，可以做握拳、屈腕等動(dòng)作，以促進(jìn)上肢血液循環(huán)。術(shù)后請(qǐng)注意：1.術(shù)后加壓包扎5-7天，出現(xiàn)壓迫不舒適感，可告知醫(yī)生適當(dāng)減壓，不可自行拆除。2.術(shù)后當(dāng)天即可正常工作生活，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.術(shù)后3―5個(gè)工作日出病理報(bào)告，請(qǐng)關(guān)注。4.保持傷口敷料干燥，術(shù)后7天左右可拆除繃帶洗澡。5.術(shù)后腫物及疤痕，術(shù)區(qū)有硬塊，多為術(shù)后小血腫或者疤痕形成，大多數(shù)3-6 個(gè)月會(huì)變軟消失。6.復(fù)查：6個(gè)月后復(fù)查一次乳腺彩超。特別提醒：術(shù)后如有出現(xiàn)高燒、出血、局部腫大、劇烈疼痛等不適，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院處理。2020年10月20日2089
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吳越副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 乳腺科 1. 術(shù)后要注意休息，術(shù)側(cè)上肢不能上舉、用力，因此不宜做家務(wù)，抱孩子，跑步，登山。何時(shí)恢復(fù)正常根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。在公共場(chǎng)所時(shí)注意保護(hù)術(shù)側(cè)不要被撞。 2. 術(shù)后如不慎傷及傷口，出現(xiàn)劇烈腫痛，及時(shí)聯(lián)系或至專(zhuān)家門(mén)診就診。 3. 術(shù)后偶爾有輕微刺痛感，屬于正常情況，不必慌張。 4. 繃帶包扎久了，局部會(huì)有癢感，可在癢的部位墊放一塊全棉的布料。忌過(guò)度搔抓。 5. 不能隨意將包裹的繃帶拆下，如包裹不適，可作適當(dāng)調(diào)整。 6. 術(shù)后按醫(yī)生囑咐時(shí)間來(lái)醫(yī)院定時(shí)換藥，服用藥物。 7. 不能飲酒。飲食保持營(yíng)養(yǎng)均衡，蔬菜、水果及優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)食物，如瘦肉、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、家禽等均可。不宜服用女性類(lèi)保健品。 8. 如患友還有其他疑問(wèn)，歡迎網(wǎng)上問(wèn)診聯(lián)系。2020年04月05日4217
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龔暢主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺腫瘤中心 當(dāng)然是積極配合治療+健康的生活方式了！現(xiàn)代社會(huì)，連90后都開(kāi)始佛系養(yǎng)生，“保溫杯泡枸杞”甚至已經(jīng)是常態(tài)。在這樣的背景下，大家可能會(huì)常?？吹揭恍┧⒈笥讶Φ奈恼?，諸如“XX長(zhǎng)壽村神草，科學(xué)研究富含某種物質(zhì)，竟可以…!”、“高手在民間，戰(zhàn)勝癌癥的偏方，不看看哭都來(lái)不及”等等。其實(shí)，營(yíng)銷(xiāo)號(hào)的文章真真假假并不一定可靠，但是它從另一方面卻反應(yīng)了，人們對(duì)健康的熱切關(guān)心。今天，我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)，關(guān)于乳腺疾病的一些必備干貨小常識(shí)。1.乳腺癌患者有什么需要忌口的嗎？肉不能吃？豆制品也不能吃？《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》如下：1.合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。3.食物的選擇應(yīng)多樣化。4.適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。7.限制精制糖的攝入。8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿(mǎn)足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。大致可以歸納為以下：少吃豬肉，牛肉，羊肉等紅肉，適當(dāng)多吃魚(yú)、禽肉、蛋類(lèi)。保持每天適量的谷類(lèi)食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜，注意粗細(xì)搭配。推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類(lèi)蔬菜。水果攝入量200g～300g。加工肉制品如火腿腌肉不宜多吃。煙、酒、燒烤也要盡量減少的，不要貪圖一時(shí)爽。對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，雪蛤、蜂皇漿這類(lèi)含雌激素的食物就不要再碰了！豆類(lèi)究竟可不可以吃呢？很多患者認(rèn)為豆類(lèi)里面有雌激素，所以認(rèn)為豆類(lèi)是禁忌避之不及。但現(xiàn)有研究顯示可通過(guò)豆類(lèi)富含的異黃酮等植物雌激素的攝入降低體內(nèi)類(lèi)固醇激素水平而作為雌激素拮抗劑，從而可能降低乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)，所以豆類(lèi)，不僅不會(huì)誘發(fā)乳腺癌，反而能降低乳腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)。2.患上乳腺疾病是不是應(yīng)該多吃點(diǎn)保健品呢？嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，保健品屬于食補(bǔ)范疇，服用也沒(méi)什么太大的問(wèn)題，但沒(méi)必要自己主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)或者過(guò)度迷信。千萬(wàn)不要相信那些本來(lái)“可能有效”的作用，被寫(xiě)成“科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有XX功效”這類(lèi)營(yíng)銷(xiāo)。（廣大醫(yī)護(hù)人員真是深?lèi)和唇^這類(lèi)廣告呀）3.保健品可能會(huì)對(duì)身體帶來(lái)什么影響呢？吃了無(wú)用，也沒(méi)什么危害。浪費(fèi)白花花的銀子，尤其是對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力比較大的腫瘤患者可能更是雪上加霜。是藥三分毒，可能也會(huì)影響醫(yī)生的治療。嚴(yán)重者甚至可能藥物過(guò)量導(dǎo)致死亡。個(gè)別患者可能病急亂投醫(yī)，過(guò)度迷信而耽誤治療。4.常常說(shuō)要適量運(yùn)動(dòng)，什么運(yùn)動(dòng)比較健康？多長(zhǎng)時(shí)間最合適呢？美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦，一周至少運(yùn)動(dòng)五天，每天堅(jiān)持30分鐘適度的運(yùn)動(dòng)。如果能夠提升到每天45分鐘的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可能對(duì)預(yù)防和治療更加有效。這里推薦一些適度的運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)：>適度的運(yùn)動(dòng):散步、跳舞、慢騎自行車(chē)、滑冰或早冰、騎馬、劃獨(dú)木舟、練瑜跏。>強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng):慢跑或快跑、快騎自行車(chē)、循環(huán)舉重訓(xùn)練、增氧健身舞路、武術(shù)、跳繩、游泳。最后要說(shuō)的是，預(yù)防和戰(zhàn)勝疾病的方法除了藥物之外。規(guī)律的作息、適度的運(yùn)動(dòng)、平衡的飲食、積極樂(lè)觀的情緒，都是不可或缺的。無(wú)論健康與否，都要居安思危，有備無(wú)患，保持健康的生活方式，才能更好地感受美麗的世界與人生！2019年12月23日2636
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2018年12月10日2239
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劉現(xiàn)棟副主任醫(yī)師 北京潞河醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 當(dāng)您做完乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù)后，您需要注意以下問(wèn)題: 1、術(shù)后的繃帶需要有一定張力才能起到壓迫止血的目的。所以術(shù)后您會(huì)感到有壓迫感，限制了您的呼吸，有時(shí)這種感覺(jué)會(huì)比較嚴(yán)重，甚至有時(shí)會(huì)引起惡心及嘔吐。出現(xiàn)這種情況請(qǐng)不要緊張，您可以先調(diào)整一下呼吸，用腹式呼吸法，即吸氣時(shí)鼓肚子，這樣就能一定程度上緩解由于胸部受限造成的呼吸困難，如果覺(jué)得還是太緊，不能忍受，您可以自行將繃帶邊緣剪出一個(gè)小口以減小繃帶張力，但一定要小心不要剪到皮膚造成損傷。這都是在問(wèn)題不是很?chē)?yán)重的情況下自行解決的方法。如果您感覺(jué)情況很?chē)?yán)重，或是不能自行處理，您可以到我們門(mén)診就診，如果沒(méi)有門(mén)診，可到外科急診就診。 2、關(guān)于出血的問(wèn)題。術(shù)后請(qǐng)注意切口處繃帶的情況，如果滲血較多或滲血持續(xù)增多，請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。一般情況下繃帶上沒(méi)有血跡或有很少的血跡。如果發(fā)現(xiàn)乳房其他沒(méi)有被繃帶遮蓋的部位出現(xiàn)青腫，您也應(yīng)該及時(shí)就診。 3、關(guān)于疼痛。一般情況下，術(shù)后疼痛是比較輕的，是可以忍受的，不需要藥物治療。但如果您感到疼痛難以忍受，可以口服止痛藥如止痛片來(lái)緩解，如果仍感到難以忍受，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 4、一般在術(shù)后第二天下午來(lái)醫(yī)院檢查傷口情況并由醫(yī)生拆除繃帶（手術(shù)當(dāng)天不算）。拆除繃帶以后就可以穿內(nèi)衣了。 5、術(shù)后2周內(nèi)是不能讓傷口接觸水的。2周以后也只能淋浴并盡量減少對(duì)傷口的影響，如搓、揉等。術(shù)后一周以?xún)?nèi)禁止劇烈活動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)盡量少活動(dòng)，一般術(shù)后一個(gè)月即可恢復(fù)正常生活。 6、術(shù)后病理報(bào)告是診斷的重要依據(jù)，請(qǐng)按病理科醫(yī)生的要求按時(shí)領(lǐng)取報(bào)告并交由醫(yī)生處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理報(bào)告的結(jié)果給您下一步治療的建議。當(dāng)然絕大多數(shù)都是良性腫瘤，只需要按時(shí)復(fù)查即可。 7、關(guān)于術(shù)后的飲食。我們沒(méi)有任何在飲食上的建議。您只需要按日常飲食即可。 8、每次就診您都需要掛號(hào)，遵守分診護(hù)士和醫(yī)生的安排。這不單是您良好教養(yǎng)的體現(xiàn)，也是對(duì)于醫(yī)生及護(hù)士的尊重，我們非常感謝您的配合。 9、對(duì)于術(shù)后其他的問(wèn)題，我們不能在這里一一作答，如果您來(lái)醫(yī)院，我們會(huì)及時(shí)為您處理。 再次感謝您的支持，祝您早日康復(fù)！ 本文系劉現(xiàn)棟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年03月18日8754
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鐘彪副主任醫(yī)師 成都大學(xué)附屬醫(yī)院 甲乳外科 1、注意休息（2周左右），適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 2、避免手術(shù)側(cè)肢體過(guò)度活動(dòng)，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、患側(cè)上肢過(guò)度上抬等 3、在切口愈合前，保持術(shù)區(qū)干燥，勿沾水 4、術(shù)后隔日切口換藥，一般換2-3次 5、注意切口區(qū)有無(wú)滲血、明顯疼痛，若有及時(shí)咨詢(xún)主管醫(yī)生，尤其注意微創(chuàng)手術(shù)在醫(yī)生指導(dǎo)下退去加壓包扎的繃帶紗布。 6、術(shù)后1月、3月、6月復(fù)查，了解手術(shù)區(qū)愈合情況 本文系鐘彪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月07日8233
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