皮膚纖維瘤

后背起了個(gè)肉疙瘩，不疼不癢，基底有個(gè)蒂和皮膚相連。臨床上稱(chēng)之為：皮膚軟纖維瘤，本病不會(huì)惡變，也不會(huì)傳染，也不會(huì)長(zhǎng)太大。本病最好的治療的方法就是激光治療。

隆突性皮膚纖維肉瘤局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，局部復(fù)發(fā)率高，術(shù)后需嚴(yán)格規(guī)范隨訪，爭(zhēng)取對(duì)于復(fù)發(fā)的情況早發(fā)現(xiàn)，早處理，可以極大降低手術(shù)難度和創(chuàng)傷。對(duì)于術(shù)后的患者，建議術(shù)后三年內(nèi)每半年隨訪一次，此后可每年隨訪一次。首先最經(jīng)濟(jì)的就是醫(yī)生門(mén)診的查體，觸診手術(shù)區(qū)域明確有無(wú)硬結(jié)，包塊等形成。其次可根據(jù)情況，完善局部的超聲、核磁檢查，對(duì)于比如頭顱部位的病變可完善CT明確有無(wú)骨質(zhì)損害。做到規(guī)范診斷，全面治療，規(guī)律隨訪，絕大部分隆突性皮膚纖維肉瘤是完全可以達(dá)到完全治愈目的的。

隆突性皮膚纖維肉瘤的治療首選手術(shù)切除獲得陰性切緣，但是臨床實(shí)際工作中我們往往會(huì)遇到以下幾種情況，需要我們嘗試除手術(shù)治療外的其他治療。1，術(shù)前腫瘤較大，直接切除風(fēng)險(xiǎn)高或者難以完整切除此類(lèi)患者術(shù)前可以進(jìn)行腫物切取活檢，明確病理診斷，腫瘤內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否可行術(shù)前靶向藥物治療，如伊馬替尼。術(shù)前藥物治療可縮小腫瘤范圍，便于下次手術(shù)完整切除。2，手術(shù)難以切除干凈。由于隆突性皮膚纖維肉瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，局部可反復(fù)復(fù)發(fā)，侵犯深層結(jié)構(gòu)，如多次擴(kuò)大切除病理均證實(shí)依然存在腫瘤殘留，可術(shù)后予以靶向藥物治療或局部放療，降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。3，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者。對(duì)于有肺部，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，同樣可在明確病理診斷、基因檢查后，腫瘤內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否可行靶向藥物輔助治療，控制病變進(jìn)展

隆突性皮膚纖維肉瘤可浸潤(rùn)至人體的深層組織，比如脂肪，筋膜，肌肉，骨質(zhì)。雖然是一種惡性腫瘤，但很少出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，故局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是本病的主要危害但需要注意的是隆突性皮膚纖維肉瘤作為罕見(jiàn)病，其本身又分為多種亞型，包括經(jīng)典型（最多見(jiàn)），纖維肉瘤型（復(fù)發(fā)率高，可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺），色素型，巨細(xì)胞型，粘液型，萎縮型等等。1，手術(shù)切除方式和病理檢查評(píng)估的特殊性：隆突性皮膚纖維肉瘤的第一治療選擇一定是手術(shù)切除，但是傳統(tǒng)的切除方式導(dǎo)致的是病變復(fù)發(fā)率高，這也是既往治療的主要難點(diǎn)，有報(bào)道稱(chēng)局部復(fù)發(fā)率可高達(dá)20%-70%不等。手術(shù)治療切除腫物不是最終目的，我們手術(shù)治療的最終目的是獲得一個(gè)陰性切緣的完整切除。說(shuō)的更通俗一點(diǎn)就是，我們要在病理層面，確定腫瘤的邊界都是干凈的，沒(méi)有腫瘤殘留的。目前主要包括兩種方式，第一種是Mohs顯微描記手術(shù)，另外一種就是局部擴(kuò)大切除（擴(kuò)大切除3cm）聯(lián)合環(huán)周+底切緣評(píng)估。以上兩種手術(shù)方式協(xié)和醫(yī)院均已開(kāi)展。2，切除后修復(fù)的個(gè)性化需求如上所述，隆突性皮膚纖維肉瘤的手術(shù)切除都是要擴(kuò)大切除的，所以手術(shù)以后患者會(huì)存在較大面積的軟組織缺損，往往需要植皮，皮瓣轉(zhuǎn)移，游離皮瓣移植等修復(fù)方式。每個(gè)患者的缺損情況都是不同的，也意味著需要整形外科醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為每一個(gè)患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的修復(fù)方案。隆突性皮膚纖維肉瘤的治療要求我們做到規(guī)范，全面，個(gè)性化等要求，需要一個(gè)強(qiáng)大的整形外科，皮膚外科，病理科，腫瘤內(nèi)科，放療科，影像科，甚至是骨科、胸外科的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持，為我們的患者保駕護(hù)航。以下是北京協(xié)和醫(yī)院整形外科皮膚軟組織腫瘤團(tuán)隊(duì)的治療模式

隆突性皮膚纖維肉瘤(dermatofibrosarcomaprotuberans,DFSP)是一種罕見(jiàn)的局部侵襲性皮膚軟組織肉瘤，屬于低度惡性的皮膚軟組織腫瘤。隆突性皮膚纖維肉瘤總體發(fā)病率為每百萬(wàn)人約0.8-4.5例，占皮膚軟組織軟組織肉瘤18%，僅次于Kaposi肉瘤，已經(jīng)被正式納入我國(guó)的罕見(jiàn)病目錄。隆突性皮膚纖維肉瘤臨床表現(xiàn)多樣，無(wú)論患者還是非相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)生，都極易誤診，這也給該疾病的治療帶來(lái)了不小的困難。如下圖展示的幾種情況，其實(shí)我們很難從外觀上去明確這樣的情況到底是不是隆突性皮膚纖維肉瘤。該疾病最常見(jiàn)于軀干（42%）和四肢（40%），次見(jiàn)于頭頸部（18%）。1、自我判斷（別大意）：隆突性皮膚纖維肉瘤一般起病時(shí)間較長(zhǎng)，所以對(duì)于我們身體上多年存在的不規(guī)則皮膚腫物，無(wú)論是突出體表的，還是和皮膚相平的，還是在皮膚下面的，都要警惕該疾病。注意這里并不希望引起大家的恐慌，隆突性皮膚纖維肉瘤一般是不規(guī)則的外觀，和我們常見(jiàn)的比如脂肪瘤、囊腫、瘢痕疙瘩等疾病其實(shí)第一眼很好判斷大概。2、整形外科、皮膚科就診（要謹(jǐn)慎）：隆突性皮膚纖維肉瘤是一種罕見(jiàn)病，罕見(jiàn)病就意味著并不是所有醫(yī)生都了解該疾病，目前此病主要是整形外科、皮膚科醫(yī)生接診處理，所以建議有疑慮的患者優(yōu)先去整形外科、皮膚科都比較不錯(cuò)的醫(yī)院就診，防止漏診。在門(mén)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，做出初步判斷，進(jìn)一步可能需要完成比如超聲、核磁等無(wú)創(chuàng)的檢查，高度懷疑的患者會(huì)進(jìn)行腫物切取病理活檢以確診。3、病理診斷：病理結(jié)果是隆突性皮膚纖維肉瘤診斷的最終標(biāo)準(zhǔn)，該疾病HE染色鏡下可見(jiàn)形態(tài)單一的梭形細(xì)胞組成呈不規(guī)則輪狀或席紋狀排列；免疫組化：CD34、Vimentin（+）；SMA、S100、Ki-67（-）。要注意的是，隆突性皮膚纖維肉瘤病理表現(xiàn)多樣，不可一概而論，對(duì)一個(gè)醫(yī)院的病理科團(tuán)隊(duì)同樣有著較高要求。病理檢查我們患者是直接接觸不到的，患者當(dāng)然也不能對(duì)結(jié)果進(jìn)行解讀，所以我們只需要知道病理結(jié)果回報(bào)后拿給我們臨床醫(yī)生去反饋就足夠了，無(wú)需增加額外心理負(fù)擔(dān)。目前隆突性皮膚纖維肉瘤病因不明；90%以上的患者病變部位存在獨(dú)特的染色體易位t(17;22)(q22;q13)，由血小板衍生生長(zhǎng)因子β多肽基因(PDGFB基因)和高度表達(dá)的Ⅰ型膠原α1鏈基因(COL1A1)形成特征性融合基因。

第一次手術(shù)之后，小王（化名）堅(jiān)信這個(gè)小小的肩背部軟組織包塊被手術(shù)切除后，他就可以重新開(kāi)始自己的生活。然而，這次不規(guī)范的手術(shù)切除并沒(méi)有讓小王病人的生活變得更美好。隨著時(shí)間的推移，腫物再次增大，10年期間小王經(jīng)歷了多達(dá)十幾次的手術(shù)切除，每次手術(shù)都是一種煎熬，但是每一次，他都只是咬緊牙關(guān)忍耐，“這次肯定能夠成功吧?！比欢?，他所經(jīng)歷過(guò)的苦痛和掙扎只是增加了他對(duì)未來(lái)的恐懼和不安全感。在這種狀況下，他開(kāi)始變得比以前更加孤獨(dú)，他甚至開(kāi)始懷疑自己是不是像其他人那樣正常，有一個(gè)健康的身體和一個(gè)美好的生活。這時(shí)候，他有著巨大的負(fù)擔(dān)，感覺(jué)整個(gè)世界都在他的肩上。逐漸的他開(kāi)始變得消沉。每天看到自己的身體變成了一個(gè)無(wú)法控制的生物，讓他完全不知道該如何繼續(xù)前行。小王的肩背部隆突性皮膚纖維肉瘤漸進(jìn)性的增大，讓他非常痛苦。對(duì)于這種疾病，他已經(jīng)尋求了多家醫(yī)院的意見(jiàn)，但都沒(méi)有找到最佳治療方案。最終，他被建議進(jìn)行姑息截肢手術(shù)，這是一個(gè)非常艱難的決定，但它可能是他們唯一的選擇。在此之前，患者多次嘗試了手術(shù)切除腫瘤，但效果并不理想。腫瘤廣泛侵犯周?chē)浗M織，使得手術(shù)難度非常大。醫(yī)生們?cè)囘^(guò)通過(guò)多種治療方法來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)，但是結(jié)果都不盡如人意?；颊叩那闆r一天比一天更加糟糕，他經(jīng)常感到疼痛和疲憊。為了擺脫這些不舒服和痛苦，他開(kāi)始考慮接受建議姑息截肢手術(shù)。在醫(yī)學(xué)上，姑息截肢手術(shù)是一種處理難以治愈的惡性腫瘤或其他疾病的方法。對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，接受姑息截肢手術(shù)是一種非常困難的決定。這將改變?nèi)粘５纳罘绞?，并可能?duì)患者的身心健康產(chǎn)生不利的影響。這種決定將會(huì)使患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的看法發(fā)生變化，可能會(huì)引發(fā)一系列的負(fù)面情緒，如失落、絕望、憤怒、恐懼和不安等。抱著最后一絲希望，小王走進(jìn)廣西醫(yī)科大學(xué)骨與軟組織外科診室。面對(duì)這樣一例累及肩關(guān)節(jié)的巨大軟組織肉瘤的患者，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院展示了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在面對(duì)艱難挑戰(zhàn)時(shí)的出色合作和專(zhuān)業(yè)技能。這場(chǎng)綜合性手術(shù)涉及到介入治療、輸血保障、麻醉評(píng)估、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)及病房醫(yī)生護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)同工作能力，面對(duì)多次手術(shù)和復(fù)雜患者病情，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)克服了重重困難，最終成功的完成了手術(shù)，給患者帶來(lái)了新的希望。在這次手術(shù)中，治療團(tuán)隊(duì)面臨著一個(gè)巨大富含血供的肉瘤，為手術(shù)實(shí)施帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，介入科醫(yī)師在術(shù)前積極進(jìn)行了介入栓塞治療，有效減少了腫瘤的血供，為手術(shù)創(chuàng)造了更有利的條件。與此同時(shí)，輸血科全程協(xié)調(diào)保障用血，確保手術(shù)過(guò)程中患者的輸血需求得到及時(shí)滿(mǎn)足。麻醉科對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估，以確定麻醉前的風(fēng)險(xiǎn)，并制定了相應(yīng)的麻醉方案。深入研究術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況，并采取了必要的措施，確保了手術(shù)過(guò)程中患者的安全和舒適。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)在手術(shù)期間承擔(dān)了協(xié)調(diào)和組織的重要責(zé)任，選派資深護(hù)士密切合作，手術(shù)過(guò)程中緊密配合，高效地執(zhí)行手術(shù)團(tuán)隊(duì)的指令，確保手術(shù)順利進(jìn)行。骨與軟組織外科手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)，面對(duì)患者多次手術(shù)術(shù)區(qū)疤痕粘連，腫瘤侵犯范圍廣，腫瘤切除術(shù)后軟組織重建困難，迎難而上，以創(chuàng)新性的理念成功應(yīng)用改良tikhofflinberg技術(shù)為小王實(shí)施右側(cè)上肢保肢治療。由于病情嚴(yán)重，團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者進(jìn)行了全面檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)上肢的神經(jīng)、血管和肌肉都沒(méi)有受到明顯的侵犯，有機(jī)會(huì)采用保肢手術(shù)進(jìn)行治療，從而避免患者因截肢而遭受的身心傷害。主管醫(yī)師劉斌介紹，肩背部隆突性皮膚纖維肉瘤手術(shù)是一項(xiàng)比較復(fù)雜的手術(shù)技術(shù)，常規(guī)手術(shù)治療需要將患者的肩胛帶與上臂骨一并切除，然后進(jìn)行截肢手術(shù)。而此次采用的tikhofflinberg改良技術(shù)可以保留患者的上臂骨，并用人工材料重建肩關(guān)節(jié)，最終達(dá)到保肢的目的。該技術(shù)是經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐和創(chuàng)新研究，對(duì)于累及肩關(guān)節(jié)惡性腫瘤的治療效果顯著，被國(guó)際上廣泛采用。手術(shù)進(jìn)行了近5個(gè)小時(shí)，由于手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)，患者手術(shù)后上肢前臂功能得以良好保留。此次手術(shù)成功不僅為類(lèi)似患者提供了最優(yōu)質(zhì)的治療方案，也為廣西骨與軟組織腫瘤外科保肢醫(yī)療技術(shù)發(fā)展注入了新的活力。術(shù)后病房護(hù)理團(tuán)隊(duì)在圍手術(shù)期進(jìn)行了積極的心理干預(yù)，關(guān)心和安撫了患者的情緒。理解患者面對(duì)多次手術(shù)的壓力和不安的同時(shí)，通過(guò)提供溫暖和支持，使患者感受到無(wú)微不至的關(guān)懷。一個(gè)好的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不僅僅是一群優(yōu)秀的醫(yī)療工作者，更是一群治愈患者身體和心靈的人們。他們需要具備全面的醫(yī)療技能和知識(shí)，注重患者的全面護(hù)理，以及高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)精神，從而提供最佳的治療方案和護(hù)理服務(wù)，使患者恢復(fù)身體和心靈上的健康。通過(guò)對(duì)患者的精神慰藉和支持，可以讓患者建立信心和勇氣，減輕惡性腫瘤帶來(lái)的痛苦和負(fù)擔(dān)，讓他們重新發(fā)現(xiàn)生活的美好和價(jià)值。正是有了這樣的醫(yī)院核心價(jià)值理念，近年來(lái)，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織外科一班人馬銳意進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新，秉承醫(yī)院“”尚德、唯精“”的院訓(xùn)，積極的為廣西骨與軟組織腫瘤規(guī)范化治療事業(yè)添磚加瓦，在抗擊軟組織肉瘤的道路上譜寫(xiě)了新的篇章！此病治療及進(jìn)展：https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=9392521969

侵襲性纖維瘤病(aggressivefibromatosis，AF)也稱(chēng)韌帶狀瘤(desmoidtumor)，臨床較少見(jiàn)，幾乎可見(jiàn)于全身各個(gè)部位，是生物學(xué)特性介于良性纖維母細(xì)胞瘤與纖維肉瘤間的交界性腫瘤?？蛇M(jìn)行性局部浸潤(rùn)肌肉及周?chē)浗M織，?？捎谛g(shù)后多次局部復(fù)發(fā)。不發(fā)生轉(zhuǎn)移，偶可因侵襲重要器官威脅生命。侵襲性纖維瘤病屬于特指型軟組織腫瘤，其發(fā)病機(jī)制不明，創(chuàng)傷、炎癥、激素等可能與其發(fā)病相關(guān)。侵襲性纖維瘤病包括家族性腺瘤性息肉病(FAP)相關(guān)和散發(fā)性侵襲性纖維瘤病（86%）。FAP相關(guān)侵襲性纖維瘤病伴有APC抑癌基因突變，可有家族性腺瘤性息肉病史。散發(fā)性侵襲性纖維瘤病常有β-Catenin基因異常。侵襲性纖維瘤病的主要治療是外科手術(shù)廣泛切除。但由于其侵襲性生長(zhǎng)模式，局部浸潤(rùn)范圍較廣，容易局部復(fù)發(fā)，部分病例需要術(shù)后輔助放療以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)后手術(shù)切除或放療仍然是治療的主要手段。藥物治療對(duì)于不適宜手術(shù)治療或放療者尤為重要。或者腫瘤位于重要部位，手術(shù)或放療創(chuàng)傷較大，藥物治療可使腫瘤縮小以減少局部治療的損傷。侵襲性纖維瘤病的藥物選擇包括COX-2抑制劑、抗血管藥物、化療等?？山Y(jié)合患者的腫瘤部位、大小、生長(zhǎng)速度、是否有癥狀等，選擇觀察等待或全身系統(tǒng)治療。1993年SeiterK就報(bào)道了阿霉素治療侵襲性纖維瘤病的效果。同年，PatelSR回顧性的文章報(bào)道了含阿霉素化療方案治療侵襲性纖維瘤病的良好效果。2006年日本學(xué)者GegaM報(bào)道7例家族性腺瘤性息肉病(FAP)相關(guān)纖維瘤病采用阿霉素聯(lián)合DTIC化療和口服COX-2抑制劑，全部病例觀察到腫瘤退縮，3例腫瘤完全消失，無(wú)疾病進(jìn)展時(shí)間74.0月。EzumiK也報(bào)道了同樣的治療效果。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的II期臨床研究，采用阿霉素聯(lián)合沙利度胺治療不可手術(shù)或放療的侵襲性纖維瘤病患者，有效率達(dá)到33%，腫瘤縮小的比例達(dá)到80%，疾病控制率達(dá)到87%。主要的毒性為骨髓抑制。由于侵襲性纖維瘤病相對(duì)罕見(jiàn)及獨(dú)特的生物學(xué)特點(diǎn)，往往需要多學(xué)科綜合治療，以制定合適的治療方案。

真皮纖維瘤屬于良性纖維組織細(xì)胞瘤的一個(gè)常見(jiàn)類(lèi)型。主要發(fā)生于年輕人，男性女性均可發(fā)生。可以發(fā)生于身體的任何部位，最常見(jiàn)于四肢。通常表現(xiàn)為慢性增大的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面皮膚呈紅色或棕紅色，也可以呈灰褐色、灰藍(lán)色和灰黑色。肉眼邊界一般都清楚，大小多不超過(guò)2cm。病理報(bào)告寫(xiě)明真皮纖維瘤，屬于良性范疇，有時(shí)病理醫(yī)生診斷為良性纖維組織細(xì)胞瘤。需要注意的是真皮纖維瘤和纖維瘤病是兩個(gè)不同的腫瘤，后者屬于交界性纖維源性腫瘤。

皮贅和絲狀疣是兩種極為常見(jiàn)的皮膚病，很多人都分不清它們兩個(gè)，今天給大家說(shuō)一下兩者的區(qū)別。一、定義區(qū)別皮贅即我們常說(shuō)的軟纖維瘤，是一種表皮過(guò)度角化和真皮結(jié)締組織增生性的疾病。臨床以多發(fā)性絲狀或蒂狀贅生物為主要表現(xiàn)，故又稱(chēng)皮贅、軟垂疣、軟瘊、軟痣或頸部乳頭瘤。軟纖維瘤常見(jiàn)于中老年，以女性多見(jiàn)，好發(fā)于頸、腋窩、腹股溝皺褶處。臨床上分為單發(fā)與多發(fā)兩型。絲狀疣是瘊子疾病當(dāng)中的一種，是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)所引起的，具有傳染性，可連接成片。如何治療？二者雖不是同種疾病，但對(duì)于它們兩個(gè)的治療方法也有一定相似之處，絲狀疣可以用二氧化碳激光灼燒、液氮冷凍、微波治療。而軟纖維瘤，也就是皮贅也可以使用冷凍、電燒、二氧化碳激光治療。另外絲狀疣是具有傳染性的，不應(yīng)該與患者共用毛巾，洗澡、洗臉時(shí)避免用毛巾或者是搓澡巾擦傷皮膚。

作為面積最大、分布最廣的人體器官，皮膚承擔(dān)著人體與外界最直接的“交流”作用，可謂十分重要。但，它經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)東西。本文將帶大家一起來(lái)了解一下，那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長(zhǎng)超過(guò)傷口邊界的疤痕組織腫塊，又稱(chēng)結(jié)締組織增生癥。它可以在任何地方形成，但常見(jiàn)于深色皮膚區(qū)域，如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后，它可能還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。一般，瘢痕組織是無(wú)害的，不用治。如果組織增長(zhǎng)較大，或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等，就要及時(shí)就醫(yī)，以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴(yán)重情況。皮贅一種生長(zhǎng)在皮膚上的小凸起。通常長(zhǎng)在皮膚摩擦較多的部位，如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下，皮贅沒(méi)有不良影響，不用治療。如果感到疼痛或出血，要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生?？梢?xún)鼋Y(jié)或切斷，或使用溫和的電流去除。千萬(wàn)不要自己拔，容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊，充滿(mǎn)角蛋白，一種柔軟的奶酪狀蛋白質(zhì)。當(dāng)毛囊或油腺被阻塞、損壞時(shí)，就會(huì)形成緩慢生長(zhǎng)的突起。這就是皮膚囊腫，最常見(jiàn)的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位，不同年齡、性別者好發(fā)的種類(lèi)不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫，幼兒或青春期常見(jiàn)皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的，不需要治療。要警惕的是異常情況，如發(fā)紅、疼痛或腫脹時(shí)，最好檢查一下，以排除發(fā)生更嚴(yán)重的情況。蕁麻疹過(guò)敏、感染、曬傷、運(yùn)動(dòng)、壓力或疾病，都會(huì)導(dǎo)致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生，凸起大小不一。有時(shí)，小山丘會(huì)融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內(nèi)消退。但舊的消失，新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天，甚至幾周。治療方面，最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時(shí)，冷敷或淋浴可緩解。嚴(yán)重時(shí)，需要藥物治療，如抗組胺和類(lèi)固醇類(lèi)藥物。特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊，有時(shí)會(huì)滲出液體。常見(jiàn)于嬰幼兒，尤其是1歲以?xún)?nèi)的孩子。病因目前尚無(wú)定論，可能與遺傳有關(guān)。很多患者具有過(guò)敏性疾病家族史，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。外用藥（乳膏、藥膏等）可以治療特應(yīng)性皮炎。除了藥物治療，還可以通過(guò)隔絕過(guò)敏原、保持環(huán)境濕度、避免過(guò)度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚疾病，好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過(guò)觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說(shuō)部分疣無(wú)需治療，會(huì)自行消失，但及時(shí)治療能阻止其擴(kuò)散。另外，如果疣體疼痛、擴(kuò)散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上，要立即就醫(yī)。對(duì)于疣的治療，目前還沒(méi)有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主，即去除疣體、限制局部生長(zhǎng)、提高免疫力、防止復(fù)發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于男性。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是過(guò)短的毛發(fā)“困”在皮膚中，嚴(yán)重時(shí)引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的，也可以由細(xì)菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹，也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會(huì)自愈，一般不用就醫(yī)。嚴(yán)重的毛囊炎在治療時(shí)，需要用溫水和抗菌肥皂清潔，必要時(shí)給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結(jié)實(shí)的紅棕色腫塊，常見(jiàn)于下肢，多見(jiàn)于女性。它有豐富的神經(jīng)和血管，因此容易破損流血。關(guān)于皮膚纖維瘤的病因，目前沒(méi)有定論。比較常見(jiàn)的看法是由昆蟲(chóng)叮咬或外傷引起，也有學(xué)者認(rèn)為可能是病毒感染。通常沒(méi)有不適，也不需要治療。如果患者認(rèn)為其影響美觀或出現(xiàn)明顯癥狀，可以手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個(gè)部位。正常人體具備一定的免疫力。當(dāng)細(xì)菌或病毒入侵人體時(shí)，相應(yīng)部位的淋巴結(jié)會(huì)膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機(jī)體正在與入侵者抗?fàn)?。但如果淋巴結(jié)腫大達(dá)2周或更長(zhǎng)時(shí)間，觸感偏硬，且生長(zhǎng)迅速，就需要告知醫(yī)生。尤其當(dāng)這些淋巴結(jié)靠近鎖骨，或皮膚呈紅色，甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時(shí)。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲，皮膚會(huì)長(zhǎng)一些細(xì)小、明亮的紅色斑點(diǎn)或腫塊。隨著年齡增長(zhǎng)，它們會(huì)逐漸增大，或越長(zhǎng)越多。這就是櫻桃狀血管瘤，一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無(wú)害的，無(wú)需治療。如果變成深棕色或黑色，必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會(huì)隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖，大多呈白色或紅色，可能會(huì)發(fā)癢。這就是毛囊角化病，一種常染色體顯性遺傳性疾病，其原理主要是角蛋白的蛋白質(zhì)堵塞毛囊。毛囊角化病常見(jiàn)于油脂分泌旺盛的區(qū)域，但并無(wú)嚴(yán)重后果。隨著年齡增長(zhǎng)，疾病會(huì)慢慢消失。如果感到煩惱，可以使用護(hù)膚霜、常泡熱水澡或使用去角質(zhì)產(chǎn)品，減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點(diǎn)，可以有很多顏色，以棕色或黑色居多。大多數(shù)時(shí)候，不需要理會(huì)它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色，這可能是皮膚癌的信號(hào)?；蛘哂行氲男螤詈懿粚こ?，如邊緣不平、顏色不同、長(zhǎng)出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗，一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個(gè)更知名的名字——老年斑，又叫老年疣。它們厚而粗糙，像蠟或鱗片一樣凸起來(lái)，黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長(zhǎng)在任何部位，以軀干和頭頸為常見(jiàn)部位，數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒(méi)有明顯規(guī)律。它們不會(huì)傳染，大多是無(wú)痛的，有些會(huì)感覺(jué)到癢。若無(wú)癌變傾向，基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動(dòng)的皮下腫塊，一種良性疾病。這些脂肪團(tuán)摸起來(lái)柔軟，有彈性，常見(jiàn)的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無(wú)害的，也比較容易診斷。如果脂肪瘤過(guò)大，患者想要去除，可以通過(guò)注射類(lèi)固醇、抽脂或手術(shù)來(lái)治療。如果脂肪瘤生長(zhǎng)迅速或出現(xiàn)疼痛，就可能是癌變，需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。