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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 尿道損傷-經(jīng)典病例系列2：前列腺電切術(shù)后-尿道狹窄一、患者基本情況：患者男性，76歲。2021年7月行前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，尿線細(xì)。3月后外院就診考慮尿道狹窄。二、我院治療方案：1、檢查：轉(zhuǎn)診至我院。查體可觸及陰莖陰囊交界處尿道硬結(jié)，尿道造影顯示陰莖陰囊交界處尿道狹窄，長(zhǎng)約3cm。2、手術(shù)：我院行舌粘膜代尿道成形術(shù)，術(shù)中切除尿道瘢痕及局部瘢痕組織，測(cè)量尿道狹窄長(zhǎng)度約5cm，取舌下一側(cè)粘膜大小約51cm，修復(fù)尿道缺損。三．術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后3周拔出導(dǎo)尿管后自主排尿通暢，舌頭疼痛、麻木、發(fā)音不清楚等癥狀于術(shù)后1月基本消失。上海市第六人民醫(yī)院泌尿外科撒應(yīng)主任的門診時(shí)間周三上午，專家門診，上海市徐匯區(qū)宜山路600號(hào)（總院）門診十樓B區(qū)。周二上午，周三下午，特需門診，上海市徐匯區(qū)宜山路600號(hào)（總院）門診十三樓。2023年01月28日
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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 尿道損傷-經(jīng)典病例系列1：骨盆骨折合并尿道斷裂一、患者基本情況：1、患者男性，32歲。2021年5月因車禍傷致骨盆骨折、尿道斷裂。2、外院急診予以留置膀胱造瘺管，定期更換造瘺管。傷后半年外院行尿道吻合術(shù)，術(shù)后4周拔出導(dǎo)尿管后出現(xiàn)排尿困難。二、我院治療方案：1、檢查：半年后轉(zhuǎn)診至我院，完善尿道造影、尿道鏡檢查示球膜部尿道閉鎖，長(zhǎng)度約3cm。2、手術(shù)：當(dāng)月我院行尿道吻合術(shù)，術(shù)中切除尿道瘢痕及局部組織瘢痕后發(fā)現(xiàn)尿道吻合困難，缺損長(zhǎng)度約5cm，遂行恥骨下緣切除+尿道吻合術(shù)。三．術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后4周拔出導(dǎo)尿管后自主排尿通暢，一周后拔出膀胱造瘺管。上海市第六人民醫(yī)院泌尿外科撒應(yīng)龍醫(yī)生的門診時(shí)間周三上午，專家門診，上海市徐匯區(qū)宜山路600號(hào)（總院）門診十樓B區(qū)周二上午，周三下午，特需門診，上海市徐匯區(qū)宜山路600號(hào)（總院）門診十三樓2023年01月28日592
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撒應(yīng)龍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 泌尿外科 骨盆骨折引起后尿道斷裂的機(jī)制可以理解為：當(dāng)外力使骨盆骨折變形，同時(shí)骨盆內(nèi)器官結(jié)構(gòu)也會(huì)受到擠壓，膜部尿道因附著于韌帶和骨性結(jié)構(gòu)，與骨盆連接較緊密，從而保持相對(duì)固定的位置；但與骨盆連接疏松的前列腺和膀胱則會(huì)受到向上的力。此時(shí)，一方受擠壓向上移動(dòng)，一方相對(duì)固定，產(chǎn)生剪切樣暴力，當(dāng)剪切力超過膜部尿道的最大彈性范圍，尿道就會(huì)在最脆弱的球膜部交接處發(fā)生斷裂。骨盆骨折患者應(yīng)優(yōu)先治療危及生命的損傷，若病情允許，可行恥骨上膀胱造瘺和尿道會(huì)師術(shù)。患者在后期若發(fā)生尿道狹窄，可通過尿道內(nèi)切開、尿道成形術(shù)等進(jìn)一步處理。行尿道成形術(shù)的患者在術(shù)前一般已行膀胱造瘺術(shù)，使尿路空置3個(gè)月以上，尿道的炎癥水腫已消退。術(shù)前檢查是為了解尿道狹窄的部位、長(zhǎng)度、狹窄程度及周圍瘢痕的情況，可分為一般檢查和特殊檢查。一般檢查包括尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等，并使用敏感抗生素確保手術(shù)部位無細(xì)菌感染。特殊檢查包括尿道的影像學(xué)檢查，如尿道造影、CT、超聲檢查、MRI等，必要時(shí)可行尿道鏡檢查，以明確尿道狹窄的具體情況，選擇合適的手術(shù)方式。術(shù)后一般需要復(fù)查尿流率、殘余尿、尿道造影、尿道鏡檢查等，具體復(fù)查的項(xiàng)目，需要醫(yī)生根據(jù)患者病情和身體狀況做合理選擇。2022年07月31日563
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曾銘強(qiáng)副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 泌尿外科 曾銘強(qiáng) 湖南省人民醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師 膀胱尿道造影x線檢查發(fā)現(xiàn)后尿道閉鎖的部位和長(zhǎng)度。 三維ct成像顯示膀胱尿道的立體結(jié)構(gòu)、與直腸的關(guān)系，以及骨盆的穩(wěn)定性和恢復(fù)情況。 車禍、工傷容易導(dǎo)致重要臟器破裂出血、全身多處骨折，如果發(fā)生嚴(yán)重的骨盆骨折，還容易并發(fā)男性尿道斷裂、尿道出血，導(dǎo)致后尿道狹窄或閉鎖。發(fā)生尿道狹窄的病人，常常出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎功能衰竭等；如果發(fā)生尿道閉鎖，尿液無法排出，往往需要先行尿流改道、留置膀胱造瘺管，待病情穩(wěn)定后再接受尿道復(fù)通手術(shù)。 55歲的黃先生是湖南婁底人，5個(gè)月前在工地上被小型挖掘機(jī)碾壓下腹部，導(dǎo)致骨盆多處骨折、左股骨骨折、失血性休克。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了急診骨盆骨折固定手術(shù)、大量輸血等。經(jīng)過5個(gè)月的康復(fù)治療后，患者為求尿道復(fù)通手術(shù)經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹，找到湖南省人民醫(yī)院泌尿二科曾銘強(qiáng)博士，以“創(chuàng)傷性后尿道閉鎖”收住院。 入院后，經(jīng)過膀胱尿道造影X線檢查發(fā)現(xiàn)后尿道閉鎖的部位和長(zhǎng)度，了解了患者尿道損傷部位沒有假道、瘺管發(fā)生；骨盆和膀胱尿道三維CT成像顯示膀胱尿道的立體結(jié)構(gòu)、與直腸的關(guān)系，以及骨盆的穩(wěn)定性和骨折的恢復(fù)情況。 術(shù)前診斷中，利用膀胱軟鏡分別從尿道外口進(jìn)入觀察斷端遠(yuǎn)段尿道、從膀胱造瘺口進(jìn)入觀察斷端近段尿道的情況，發(fā)現(xiàn)前列腺尖部有一片狀的結(jié)石，也沒有發(fā)現(xiàn)尿道損傷部位有假道和瘺管形成。通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，曾銘強(qiáng)醫(yī)師等為患者成功實(shí)施 “后尿道閉鎖段切除+端端吻合術(shù)”。術(shù)中通過充分暴露、徹底清除瘢痕組織、止血等措施后，行遠(yuǎn)、近端尿道無張力吻合。 患者術(shù)后恢復(fù)好，48小時(shí)后即可下床適量活動(dòng)，術(shù)后1周出院。2020年05月18日1640
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王文衛(wèi)副主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 男性身體最脆弱的部位在哪里？ 也許大家都知道睪丸是男士身體最脆弱的部位，其實(shí)還有一個(gè)部位那就是在陰囊和肛門之間醫(yī)學(xué)上稱之為會(huì)陰部。這個(gè)部位很薄弱，尿道就在這個(gè)部位，經(jīng)常會(huì)發(fā)生騎跨傷，就是指男性在跨越欄桿，桌椅或從高處落下時(shí)會(huì)陰部撞擊在硬物上導(dǎo)致尿道斷裂，將導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。 不久前我的門診來了一個(gè)18歲的患者，是個(gè)高中學(xué)生。2012年在他還是十歲時(shí)，不小心摔跤，會(huì)陰部撞擊在椅子上導(dǎo)致尿道斷裂不能排尿。當(dāng)時(shí)患者才十歲，在外院醫(yī)院做了尿道吻合術(shù)，但是手術(shù)效果欠佳，一直不能排尿，此后在其他醫(yī)院定期做尿道擴(kuò)張和治療，效果均也不明顯，患者家長(zhǎng)逐漸失去了治療的信心，以為治不了了，只能一輩子插著尿管。于是從2015年開始患者就一直插著尿管，每個(gè)月必須更換一次，每次更換的22號(hào)尿管有兩個(gè)筷子那么粗，患者非常痛苦。如此反復(fù)已經(jīng)五年，現(xiàn)在患者已經(jīng)18歲，身體和心理都受到雙重的打擊，性格內(nèi)向，感到前途暗淡，對(duì)人生也失去信心。不久前，媽媽帶著患者來我的門診更換尿管，我仔細(xì)詢問病情并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查后認(rèn)為患者不是神經(jīng)元性膀胱，是前后尿道交界處斷裂，盡管手術(shù)非常困難，仍然可以考慮手術(shù)解決，這樣患者就能夠擺脫八年來病痛帶來的生理和心理上的雙重折磨。 經(jīng)過充分的手術(shù)前的檢查和準(zhǔn)備，不久前我們給患者做了尿道狹窄段切除，陰囊?guī)У倨ぐ昴虻莱尚涡g(shù)。因?yàn)橐郧白鲞^手術(shù)并感染發(fā)生尿瘺，患者會(huì)陰部疤痕非常嚴(yán)重，手術(shù)難度很大，尿道狹窄長(zhǎng)度達(dá)四公分，但是經(jīng)過近五個(gè)小時(shí)的手術(shù)，我們成功切除了狹窄的尿道，重建了新的寬敞的尿道，手術(shù)非常成功，患者目前正在康復(fù)中，對(duì)自己的未來也充滿了信心。 所以，我們提醒男性朋友，要注意保護(hù)好會(huì)陰部，避免損傷后帶來非常嚴(yán)重的后果如排尿困難、陽痿等并發(fā)癥。我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)每年都要處理很多類似的患者如尿道下裂、前后尿道狹窄、尿漏等，手術(shù)成功率高。 門診時(shí)間： 每周五下午 中山二路 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿男科。 每周三全天 黃埔東路 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院泌尿男科。2020年04月21日2805
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呂向國(guó)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 搶修下水道——尿道損傷尿道是人體的下水道終端，主要是排出尿液。一旦下水道出現(xiàn)問題，就容易出現(xiàn)“人被尿憋死”的情況。而尿道損傷和之后的狹窄是常見且復(fù)雜的下水道疾病，在近十年中人群數(shù)量持續(xù)升溫。男性尿道不僅僅排尿還是精液射出的通道，因此尿道損傷和狹窄，不僅僅是排尿困難那么簡(jiǎn)單，而常常伴隨著勃起功能障礙、射精障礙，反復(fù)泌尿系感染、尿道直腸瘺等問題，因此這個(gè)群體普遍壓力大，容易抑郁，總之尿道只有一個(gè)，不可拖延或擅自處理，以免帶來不可預(yù)計(jì)的后果和終生的遺憾！尿道怎么會(huì)受傷呢在我國(guó)，外傷導(dǎo)致的尿道損傷最多，主要是騎跨傷和骨盆骨折騎跨傷直接上圖： 圖1來源McAninch JW: Injuries to the Genitourinary Tract. In Tanagho EA, McAninch JW [eds]: Smith’s General Urology, 14th ed. Norwalk, Conn, Appleton & Lange, 1995這種官方說法是騎跨傷，通俗點(diǎn)講就是跨欄失敗， 從高處下落中騎在了鋼管或其他硬物中（下水道井蓋和馬路兩邊的橫欄也是常見的），直接導(dǎo)致球部尿道被恥骨壓斷。這種就需要搶修下水道了，一般需要急診手術(shù)吻合尿道，當(dāng)然如果外傷太嚴(yán)重了，有生命危險(xiǎn)了，也可以直接在肚子上打個(gè)洞（膀胱造瘺，下圖），畢竟人不能被尿憋死。圖2來源于From O’Brien WM: Percutaneous placement of suprapubic with peel away sheath introducer. J Urol 145:1015, 1991骨盆骨折傷骨盆骨折時(shí)，骨盆骨折產(chǎn)生的剪切作用常常導(dǎo)致前列腺膜部尿道斷裂，據(jù)統(tǒng)計(jì)約10－20％的骨盆骨折患者并發(fā)有尿道損傷。輕度損傷可出現(xiàn)血尿、排尿痛甚至不能排尿而致尿潴留。在我國(guó)骨盆骨折是年輕人后尿道狹窄的最主要原因。圖3來源McAninch JW: Injuries to the Genitourinary Tract. In Tanagho EA, McAninch JW [eds]: Smith’s General Urology, 14th ed. Norwalk, Conn, Appleton & Lange, 1995骨盆骨折導(dǎo)致的尿道損傷，輕度損傷時(shí)可插入導(dǎo)尿管，保留2－3周即可痊愈，通常無明顯后遺癥。嚴(yán)重?fù)p傷者往往需要急診膀胱造瘺術(shù)引流尿液，3-6個(gè)月后再修補(bǔ)尿道。2019年07月07日2593
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劉毅東主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，常見的原因是重大車禍，高空墜傷，工礦外傷等。急診救治首先是抗休克，搶救重大臟器。骨盆骨折在泌尿科有一個(gè)嚴(yán)重的常見后果就是尿道斷裂導(dǎo)致尿道狹窄。在急診搶救過程中，一般可以尿道會(huì)師手術(shù)，恢復(fù)尿道的連續(xù)性，現(xiàn)在腔鏡，尤其軟鏡的廣泛應(yīng)用，可以更加便捷的完成會(huì)師手術(shù)。如果患者全身情況不理想，單純膀胱造瘺也是明智的選擇。不建議盲目反復(fù)嘗試留置（插）導(dǎo)尿管，這樣只會(huì)進(jìn)一步加重尿道損傷。等搶救成功，骨盆骨折穩(wěn)定了，可以嘗試拔除導(dǎo)尿自我排尿。骨盆骨折導(dǎo)致尿道斷裂狹窄的幾率非常之高，如果排尿困難，就需要進(jìn)一步手術(shù)治療。首先是繼續(xù)保留膀胱造瘺管解決排尿梗阻，每月更換一次，帶管期間是可以正常淋浴洗澡的。其次，需要尿道造影，尿道鏡檢查等評(píng)估尿道狹窄損傷程度。第三，一般在外傷以后3-6月，等全身情況穩(wěn)定，骨盆骨折穩(wěn)定愈合以后，開展手術(shù)治療。骨盆骨折的尿道手術(shù)，一般就是把狹窄段切除，重新連接（吻合）正常尿道。這類手術(shù)，由于骨盆的空間狹小，操作難度非常大，只有把疤痕徹底切除，有時(shí)需要切除部分恥骨下緣，才能提高手術(shù)成功率。最后，尿道修復(fù)成功以后，可能會(huì)繼續(xù)面臨勃起功能障礙的問題，如果外傷以后2年仍然無法恢復(fù)正常性功能，尤其藥物治療也無效，可以選擇陰莖假體植入手術(shù)。本文系劉毅東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年11月06日7509
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李守林主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 泌尿外科 目的：探討尿道拖入術(shù)在后尿道斷裂病人的應(yīng)用方法和療效。方法：本組2例，男性，4歲和12歲，因骨盆骨折合并后尿道斷裂1例，入院后采用膀胱造瘺術(shù)；騎跨傷1例，入院后采用尿道會(huì)師術(shù)，術(shù)后發(fā)生后尿道閉鎖。經(jīng)膀胱造影和尿道造影顯示尿道閉鎖段長(zhǎng)約2~3cm，采用尿道拖入術(shù)，術(shù)后隨訪，定期尿流率檢測(cè)。結(jié)果：術(shù)后2例排尿正常，無狹窄，無陽痿，陰莖勃起無彎曲等改變。隨訪半年到1年，尿流尿線優(yōu)，尿流率波動(dòng)在12~15ml/s，尿道無需擴(kuò)張。結(jié)論：尿道拖入術(shù)是治療后尿道斷裂合并后尿道閉鎖有效方法。關(guān)鍵詞：后尿道；斷裂；閉鎖；尿道拖入術(shù)，隨訪；尿流率。 兒童后尿道損傷的處理是一個(gè)棘手的外科問題,兒童的解剖生理特點(diǎn)在處理上有別于成人, 并發(fā)癥的發(fā)生率高, 關(guān)于如何處理仍存在著爭(zhēng)議,許多診斷處理的方法值得進(jìn)一步的探討。我院近1年來采用尿道拖入術(shù)治療兒童后尿道損傷,得到了一些體會(huì),現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：資料與方法一、一般資料2010年4 月～2011 年12 月我院收治兒童后尿道損傷2 例,男性,年齡分別為4歲和12歲。一例因車禍傷致后尿道完全斷裂，急診行膀胱造瘺術(shù)后4月；一例因跌落騎跨傷致尿道斷裂急診行尿道會(huì)師術(shù)、膀胱造瘺術(shù)后4月，拔除尿管后出現(xiàn)尿潴留。該2例患兒的處理方式具有典型的代表意義,一例急診只行了恥骨上膀胱造瘺術(shù),斷裂尿道曠置，傷后4個(gè)月,再行尿道拖入修復(fù)術(shù)。1 例急診行會(huì)師手術(shù),術(shù)后吻合口狹窄，傷后3個(gè)月行尿道拖入修復(fù)術(shù)。二、方法1. 術(shù)前準(zhǔn)備及傷情評(píng)估 術(shù)前除常規(guī)作膀胱排尿造影聯(lián)合尿道逆行造影外,還常規(guī)在麻醉下作尿道探條會(huì)師,同時(shí)直腸指檢探查后尿道斷端間情況。2. 手術(shù)方式為經(jīng)腹－會(huì)陰尿道拖入吻合＋膀胱造瘺術(shù)三、手術(shù)體會(huì)1. 尿道擴(kuò)探均在麻醉下施行,恥骨上膀胱切開或擴(kuò)大造瘺口,將手指放入后尿道內(nèi)作為指引,引入由尿道外口插入的尿道探條,適度擴(kuò)張后,引入硅膠導(dǎo)尿管,并固定于膀胱造瘺的蕈型導(dǎo)尿管上,通過導(dǎo)管下間斷加入紗布?jí)|維持一定的張力。2. 經(jīng)腹－會(huì)陰尿道拖入吻合術(shù),球部尿道的松解應(yīng)保證拖入吻合端尿道無張力,但前尿道過度松解,可能會(huì)導(dǎo)致陰莖短縮,縱行切開陰莖腳聯(lián)合部1～2 cm ,可減少尿道拖入的路徑, 必要時(shí)用椎板鉗咬除恥骨下畸形愈合的部分恥骨下支和部分纖維瘢痕組織,擴(kuò)大恥骨下間隙,閉鎖近側(cè)端切開后應(yīng)擴(kuò)大至一食指順利通過,在硅膠導(dǎo)尿管上作的懸吊線結(jié)應(yīng)與尿道遠(yuǎn)側(cè)斷端基本為一個(gè)平面, 以線結(jié)剛進(jìn)入后尿道能捫及為控制的拖入深度。3. 支架管保留4-6周后拔除。結(jié) 果2例術(shù)后均排尿通暢,有晨勃現(xiàn)象，術(shù)后平均尿流率大于10ml/s，近期成功率為100%。討 論一、關(guān)于診斷根據(jù)病史、不能排尿、膀胱潴留充盈、尿道口滴血、導(dǎo)尿不能成功,不難作出后尿道損傷的診斷。關(guān)鍵是對(duì)于損傷程度的判斷,一些輕微的后尿道損傷,如血腫擠壓,后尿道拉長(zhǎng),甚至部分破裂能早期明確診斷,可避免過度處理所帶來的不必要損害,而完全斷裂者則可避免早期的探查與會(huì)師.直腸指檢是一個(gè)重要的檢查手段,通過尿生殖膈膜上區(qū)域血腫大小及膀胱上浮情況來推斷損傷的情況,如果指套有血跡,可能伴有直腸損傷。本組后尿道完全斷裂病患膀胱造瘺術(shù)后的3-4月時(shí)間內(nèi)未進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,在后期手術(shù)中發(fā)現(xiàn)斷裂尿道近端回縮，增加了拖入的難度。運(yùn)用膀胱造影與尿道逆行造影同時(shí)檢查的方法或在麻醉下經(jīng)尿道內(nèi)外口插入金屬尿道探條至后尿道閉鎖處,同時(shí)配合直腸指檢,可了解尿道兩斷端間的關(guān)系,該方法可提供較為準(zhǔn)確的信息。有文獻(xiàn)報(bào)道后尿道斷端多數(shù)是近端向后、前端固定于膜部。二、關(guān)于早期處理進(jìn)行早期處理一直存在著爭(zhēng)議,我科尚無早期處理的太多經(jīng)驗(yàn),但從該2例患兒看,早期僅行膀胱造瘺和延期的尿道修復(fù),其近期療效和遠(yuǎn)期療效均較滿意。可能與以下因素有關(guān): ①減少患兒危重時(shí)期的干擾,為其他復(fù)合傷的治療恢復(fù)提供條件; ②使某些部分破裂的尿道避免插管導(dǎo)致的完全性尿道斷裂; ③避免恥骨后血腫暴露引發(fā)感染帶來二重?fù)p害;④避免了因嚴(yán)重?fù)p傷情況下作尿道探查會(huì)師而加重恥骨下神經(jīng)血管損傷所導(dǎo)致的術(shù)后尿失禁和陽痿的發(fā)生。另外,即使尿道會(huì)師成功,尿道球囊導(dǎo)尿管牽引可能進(jìn)一步損傷膀胱頸內(nèi)括約肌,使尿失禁發(fā)生率增加。使用軟性內(nèi)鏡經(jīng)恥骨上膀胱造瘺口和尿道內(nèi)進(jìn)行復(fù)位會(huì)師,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入導(dǎo)尿管的早期治療,可減少對(duì)尿道周圍組織的再損傷,從而減少術(shù)后尿失禁和陽痿的發(fā)生率。但未見在兒童中的運(yùn)用。三、關(guān)于手術(shù)方法的選擇黃魯剛等報(bào)道若后尿道斷端間距大于2 cm ,已有假道形成,后尿道殘留長(zhǎng)度短于2 cm者,不宜采用該方法。四、關(guān)于并發(fā)癥尿道狹窄、尿失禁、陽痿是后尿道損傷的三大并發(fā)癥,兒童后尿道由于缺乏前列腺保護(hù),其斷裂平面常在尿生殖隔平面上或合并尿生殖隔的破裂,其近端后尿道和膀胱頸損傷的幾率大大高于成人,其發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也高于成人。有學(xué)者認(rèn)為尿失禁和陽痿的發(fā)生多與原發(fā)損傷有關(guān),若傷后處理不當(dāng),可能會(huì)增加這些并發(fā)癥的發(fā)生率,其帶來的減少閉鎖段長(zhǎng)度或嚴(yán)重移位的價(jià)值低于增加并發(fā)癥的代價(jià)。從目前來看,兒童后尿道斷裂傷后早期恥骨上膀胱造瘺,延期后尿道修復(fù)的的處理方式有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。2012年03月29日4267
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尿道損傷相關(guān)科普號(hào)
陳權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)
陳權(quán) 副主任醫(yī)師
成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
泌尿外科
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息金波醫(yī)生的科普號(hào)
息金波 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
泌尿外科
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呂憲寶醫(yī)生的科普號(hào)
呂憲寶 副主任醫(yī)師
成武縣人民醫(yī)院
泌尿外科
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