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張晨冉主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 挖呀挖，挖出“虎紋斑”：小腦發(fā)育不良性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤(dysplasticcerebellargangliocytoma)又名Lhermitte—Duclos病(Lhermitte—Duclosdisease，LDD）。同行咨詢病歷，我的直覺是腫瘤，有占位效應(yīng)。本院復(fù)查了磁共振，全國小兒腫瘤讀片非常厲害[強(qiáng)]的李玉華老師，術(shù)前直接給了我病理診斷[強(qiáng)]“影像學(xué)表現(xiàn)深刻，看一眼就終身不忘的腫瘤”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤確實很漂亮，有賞心悅目的感覺-是不是很專(bian)業(yè)(tai）[捂臉]。良性的腫瘤，有望治愈的腫瘤。2023年06月26日
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麥堅凝主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 神經(jīng)內(nèi)科 近20年來，隨著生活水平的提高，和大腦有關(guān)的神經(jīng)發(fā)育，精神心理，行為方面的疾病和功能障礙越來越多，例如有以下主要疾病和功能障礙：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)內(nèi)科麥堅凝(1) 運動發(fā)育遲緩（精細(xì)運動和粗大運動）(2) 自閉癥譜系障礙(3) 語言發(fā)育遲緩；社交性的語言障礙(4) 兒童多動癥(5) 睡眠問題和睡眠障礙(6) 情緒問題和情緒障礙，(7) 學(xué)習(xí)困難，特別是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難、閱讀和運動技能障礙等上述的問題常常在孩子比較大的時候才被發(fā)現(xiàn)和診斷，從而導(dǎo)致了治療的困難，甚至無法治愈。那上面的這些問題是否能夠早期的預(yù)防和早期的干預(yù)，以免造成嚴(yán)重的后果？答案是大多數(shù)都是可以早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)的。因為在孩子的發(fā)育早期就會已經(jīng)出現(xiàn)了這些疾病的先兆或早期表現(xiàn)，例如：兒童多動癥的孩子，三歲以前已經(jīng)出現(xiàn)有工作人員的早期表現(xiàn)；自閉癥的孩子在一歲以前就可能已經(jīng)出現(xiàn)了先兆表現(xiàn).我們知道，在出現(xiàn)先兆，或者還僅僅有早期表現(xiàn)的時候就給予干預(yù)效果是最好的，就像在剛開始出現(xiàn)火苗的時候就容易被撲滅一樣。這樣就會防止疾病的發(fā)展或病情的加重。在孩子的發(fā)育過程中，由于的不良的撫養(yǎng)方式，人為限制孩子的自主活動，長時間看視頻和讓孩子單獨玩耍，晚睡，抱著睡覺等等，也常常導(dǎo)致孩子出現(xiàn)有運動發(fā)育遲緩，語言發(fā)育遲緩或睡眠問題，而這些問題是可以被早期預(yù)防的。為了達(dá)到早期預(yù)防和早期干預(yù)的目的，從3個月齡開始定期每2~3個月給孩子做一次神經(jīng)發(fā)育保健，評估孩子的大腦發(fā)育水平，及時地指導(dǎo)正確的教育、撫養(yǎng)方式和設(shè)置良好的養(yǎng)育、生活環(huán)境等等是必要的。2021年04月24日1123
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 胼胝體發(fā)育不全會有什么表現(xiàn)？它偶然發(fā)現(xiàn)，無任何臨床癥狀。也可以作為復(fù)雜臨床綜合征表現(xiàn)之一，如Aicardi綜合征（患兒表現(xiàn)為胼胝體發(fā)育不全，癲癇，發(fā)育遲緩，視網(wǎng)膜色素沉著）?？梢员憩F(xiàn)為：腦積水，小頭畸形，癲癇，性早熟，分離綜合征。還可以表現(xiàn)為自閉癥。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年09月23日2552
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 灰質(zhì)異位癥表現(xiàn)不同，有的終生無任何癥狀，有的到成年起病，但多數(shù)在兒童就起病。因為可以合并其他畸形存在，臨床表現(xiàn)癥狀不一。成年人灰質(zhì)異位癥的主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。兒童灰質(zhì)異位癥臨床疾病譜廣泛，以癲癇發(fā)作、智力低下、腦性癱瘓為主。包括頭圍偏小、喂養(yǎng)困難、語言發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現(xiàn)。但要注意，不同類型灰質(zhì)異位癥臨床表型不同：室管膜下型及板層型以癲癇發(fā)作為特點。室管膜下型女性多智力正?；蜉p度受損，板層型則幾乎均存在一定程度的智力缺陷。皮層下型患兒多可發(fā)生局灶性運動功能障礙。要注意的是，灰質(zhì)異位癥所產(chǎn)生的癲癇，多為藥物難治性癲癇。2020年09月20日8218
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顏華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 線上診療科 居家康復(fù)：教你簡易判斷兒童感統(tǒng)失調(diào)有許多家長和老師因為兒童的注意力不集中、學(xué)習(xí)成績差、做作業(yè)拖拉、多動、緊張、膽小、退縮、愛哭、不合群、吃飯?zhí)羰郴虮╋嫳┦车冗@些情況而頭疼。過去，有的人將這些問題診斷為多動癥，給兒童吃藥、打針等，但效果甚微，還可能造成某些后遺癥；還有的家長認(rèn)為兒童是有意不聽話，對兒童又打又罵。其實，家長可能不知道，兒童出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，可能是存在感統(tǒng)失調(diào)喔！感統(tǒng)全稱感覺統(tǒng)合，指機(jī)體將人體器官各部分感覺信息（如視覺、聽覺、觸覺、前庭覺、本體覺、味覺、嗅覺等）輸入組合起來，經(jīng)大腦統(tǒng)合作用，完成對身體內(nèi)外的知覺做出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體作用，使機(jī)體與環(huán)境順利適應(yīng)；沒有感覺統(tǒng)合，大腦和身體就不能協(xié)調(diào)發(fā)展。感覺統(tǒng)合是大腦的功能，感覺統(tǒng)合失調(diào)即為大腦功能失調(diào)的表現(xiàn)之一。感覺統(tǒng)合在兒童生長發(fā)育過程中有著怎樣的作用呢？感覺統(tǒng)合能夠發(fā)展兒童的智力；增強(qiáng)兒童的體質(zhì)；對兒童心理發(fā)展有積極的影響；培養(yǎng)兒童勇敢頑強(qiáng)、克服困難、超越自我的意識品質(zhì)；培養(yǎng)兒童競爭、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的社會意識，培養(yǎng)兒童良好的社會適應(yīng)能力；提升兒童的語言能力等。那么，兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)，會有怎樣的表現(xiàn)呢?視覺統(tǒng)合失調(diào)：盡管能長時間地看動畫片、玩電玩具，卻無法流利地閱讀，經(jīng)常多字少字；寫字時偏旁部首常顛倒，甚至不認(rèn)識字，學(xué)了就忘，不會做計算，常抄錯題等。聽覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為對別人的話聽而不見，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。觸覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為緊張、孤僻、不合群、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環(huán)境、吃手、咬指甲、愛哭等、反應(yīng)慢、動作不靈活、缺乏安全意識，意外碰傷自己或流血時自己未察覺、對打罵不在乎等。本體覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為缺乏自信，消極退縮，語言表達(dá)能力差，手腳笨拙等。前庭覺統(tǒng)合失調(diào)：表現(xiàn)為好動不安，注意力不集中上課不專心，愛做小動作。很難與其他人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些兒童還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩、說話晚、語言表達(dá)困難等。這些問題無疑會造成兒童學(xué)習(xí)和交往障礙，因為這樣的兒童盡管有正?；虺５闹巧?，但由于大腦無法正常有效地工作，因而直接影響了兒童學(xué)習(xí)和運動的完成。家長快來對比一下自己的孩子是否存在感統(tǒng)失調(diào)的情況喔，如果有，就需要帶孩子去醫(yī)院看看醫(yī)生喔，以便及時干預(yù)。2020年03月06日2734
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馮金彩主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 兒童康復(fù)中心 有這么一群孩子，他們好動、情緒不穩(wěn)定、注意力不佳、動作笨拙、時常有奇怪的偏好或行為舉止……他們真的是大人們認(rèn)為的“淘氣”、“不聽話”的問題兒童嗎？或許，他們的問題只是出在感覺統(tǒng)合失調(diào)。眾所周知，人的感覺分為視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺，但還存在兩個不被大家認(rèn)知的感覺，分別是維持身體平衡的前庭覺和了解自己身體位置的本體覺。我們的大腦將身體器官接收到的外界感覺信息進(jìn)行組織、整合，再根據(jù)環(huán)境作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)的過程就是所謂的“感覺統(tǒng)合”。多多了解你的孩子，觀察他是否存在這些感覺統(tǒng)合失調(diào)的問題：聽不出聲音聲源、經(jīng)常被突如其來的噪音嚇到（聽覺統(tǒng)合失調(diào)），害怕或極度喜歡蕩秋千、時常不停跑跳或動作過度謹(jǐn)慎（前庭覺失調(diào)），喜歡撞、跌等動作或時常松垮無力（本體覺失調(diào)），寫字左右顛倒或閱讀常越行（視覺統(tǒng)合失調(diào)），排斥洗發(fā)、刷牙等清潔活動（觸覺失調(diào)）。2020年02月24日1128
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王新利主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 兒科 異常的表現(xiàn)，王歆莉北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師神經(jīng)發(fā)育，應(yīng)該說起來寶寶在整個生長發(fā)育期不同七，它有不同的里程碑的變化，你比如說一個月的孩子頭應(yīng)該能夠床面傾斜，45度角，假如傾斜不起來，那可能他就算是有點落后了，到兩個月的時候，他就能抬頭了四個月的時候呢，它就能夠翻身了，然后到六個月的時候，寶寶就應(yīng)該能做了，七八個月的寶寶就應(yīng)該能爬了十個月的寶寶就應(yīng)該扶著能站了到一歲的時候能走了，如果做不到這一些，那提示他可能是神經(jīng)發(fā)育是落后的兩三個月的小寶寶就能夠咿咿呀呀的講話，其實，你跟他說話他也伊呀，他出的各種生，如果不這樣或者寶寶你看著他，他不愿意看你不愿意住是父母你跟他咿呀講話，他沒有任何呼應(yīng)，那提示他可能都有一定的問題就是。 不一定得過來找看看專家提示寶寶神經(jīng)發(fā)育異常的表現(xiàn)，根據(jù)個體發(fā)育里程碑而有所不同，因而一個月石頭能夠抬起與床面成45度角兩個月會抬頭四個月翻身六個月坐七八個月爬十個月扶著能站一歲會走，若做不到，則提示神經(jīng)發(fā)育異常。2020年01月20日1521
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方鐵主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 兒童功能神經(jīng)外科 各位家長大家好，我希望在今天這里面利用一個短暫的時間，把腦發(fā)育落后的一個基本的一個知識，跟家長簡單的介紹一下。腦發(fā)育落后來一般來講分成生理性的病理性的。如何對待生理性的腦發(fā)育落后，以及如何對待病理性的腦發(fā)育落后，以及其中的一些相關(guān)的常識，我也主要提出了我的一個觀點。對于生理性的腦發(fā)育落后不建議過度治療。對于病理性的腦發(fā)育落后一定要明確病因針對性的治療。我反對千篇一律的所謂的神經(jīng)藥物治療，所謂的傷害性的、過度的治療。一定得針對病因有的放矢的去治療對于大多數(shù)腦發(fā)育落后的孩子經(jīng)過系統(tǒng)積極的，尤其是長期的、有效的家庭康復(fù)訓(xùn)練的話，一定會有一個很好的治療的效果，希望家長能夠堅持這種信心，長期的去付出，一旦家長付出了，我想將來一定會有個很好的一個治療效果，希望家長堅持，謝謝。2019年08月27日5553
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