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2021年02月05日
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蔣連勇副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 胸外科 近20年來，微創(chuàng)漏斗胸手術(shù)方法經(jīng)過不斷的改進(jìn)，目前已經(jīng)非常成熟，尤其是上海新華醫(yī)院具有自主專利的新型鋼板的設(shè)計(jì)與應(yīng)用，將微創(chuàng)漏斗胸治療帶上了一個(gè)新的高度，不管是手術(shù)安全性、手術(shù)效果、微創(chuàng)性還是從美觀的角度來看，都已經(jīng)非常令人滿意，但是有一個(gè)問題仍然是漏斗胸手術(shù)后無法避免的——即術(shù)后疼痛，可以說如果解決了漏斗胸術(shù)后疼痛的問題，漏斗胸術(shù)后的問題就解決了50%以上。我科作為全國乃至全球最大的胸壁畸形治療中心，每年完成漏斗胸雞胸等胸壁畸形手術(shù)300-400例，積累了豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)，同樣也積累了豐富的患者訴求，下面我將著重介紹一下臨床工作當(dāng)中患者和家屬所訴求的一些關(guān)于疼痛的問題。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院胸外科蔣連勇 微創(chuàng)漏斗胸術(shù)后會(huì)痛嗎？答案是肯定的，幾乎每一位漏斗胸患者術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疼痛，并且在短時(shí)間之內(nèi)可能是最為主要的癥狀，當(dāng)然每一位患者的疼痛并不一致，有部分患者經(jīng)過3-4天的住院就可以活動(dòng)自如，也有部分患者術(shù)后1個(gè)月了還是有一定程度的疼痛。我院針對漏斗胸術(shù)后的疼痛進(jìn)行了大量的研究，并且也給出了更好的鎮(zhèn)痛治療方法，即多模式全方位鎮(zhèn)痛，比如在手術(shù)前進(jìn)行肋間神經(jīng)組織，可以在48小時(shí)內(nèi)阻滯疼痛神經(jīng)以緩解患者的疼痛，另外術(shù)后會(huì)給每位患者配置鎮(zhèn)痛泵，除外以上兩種方式，我們還根據(jù)每位患者疼痛的程度不同另外加用靜脈鎮(zhèn)痛藥物、口服鎮(zhèn)痛藥物以及鎮(zhèn)痛貼，在最大程度上緩解患者的疼痛，所以盡管術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是基本都是可以忍受的。 微創(chuàng)漏斗胸術(shù)后會(huì)疼痛多長時(shí)間？如上所述，每位患者的疼痛時(shí)間并不一致，有的患者可能在術(shù)后幾天就可以完全緩解，有的患者可能持續(xù)1-2個(gè)月才能完全緩解。這是因?yàn)槊课换颊叩膫€(gè)體差異所造成的，比如年齡小的患者因?yàn)樾乇诒容^軟，可塑性好，疼痛相對更加容易緩解，而年齡大的患者因?yàn)楣琴|(zhì)硬，胸壁可塑性差，疼痛緩解就會(huì)更加慢一些；另外患者的漏斗胸凹陷程度、肋間隙的寬窄、肋間神經(jīng)的分布、疼痛的敏感性和耐受性都是影響患者疼痛時(shí)間的原因?？傮w來說漏斗胸術(shù)后的疼痛都會(huì)隨著時(shí)間的延長而緩解，當(dāng)然有波動(dòng)也是正常的，比如有部分患者住院期間或者出院后疼痛不明顯，但是突然又出現(xiàn)疼痛，甚至疼痛劇烈也是有可能的，這也是一種正?，F(xiàn)象，但因?yàn)槁┒沸氐奶弁从胁糠质且驗(yàn)殇摪宓幕顒?dòng)引起的，我們的新型微創(chuàng)鋼板經(jīng)過多重鋼絲固定，已經(jīng)非常穩(wěn)定，發(fā)生鋼板移位的幾率已經(jīng)非常非常低了，但是盡管如此鋼板輕微的活動(dòng)仍然不可不免，鋼板完全穩(wěn)定與人體完全適應(yīng)仍然需要一個(gè)過程，這個(gè)過程大約2-3個(gè)月的時(shí)間，在這個(gè)過程中肉芽組織增生將鋼板包埋從而完全穩(wěn)定，這也是為什么我們要求所有患者三個(gè)月后復(fù)查的重要原因；這也是傳統(tǒng)NUSS手術(shù)后疼痛比我們超微創(chuàng)漏斗胸手術(shù)更加疼痛的一個(gè)重要原因——大多數(shù)NUSS手術(shù)是使用絲線固定的，這樣的固定并不夠牢固，容易導(dǎo)致鋼板活動(dòng)和移位，這也是NUSS術(shù)后患者疼痛劇烈的原因。 為什么我的疼痛跟別人不一樣，是不是不正常？每到寒暑假期間都是漏斗胸集中治療的時(shí)間，經(jīng)常會(huì)碰到患者或者家屬問：蔣醫(yī)生，為什么我左邊切口痛，而隔壁床是右邊痛，是不是我的疼痛不正常?實(shí)際上并不是這樣，漏斗胸術(shù)后常見的疼痛部位包括兩側(cè)手術(shù)切口周圍、漏斗胸凹陷區(qū)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、腹部疼痛甚至后背部疼痛。其實(shí)不管哪個(gè)部位的疼痛都是正常的，這是由每位患者的個(gè)體差異和手術(shù)方案的差異所造成的。我們?nèi)梭w并不是那么絕對的對稱，包括兩側(cè)的肋間隙、肋間神經(jīng)的分布，凹陷點(diǎn)的分布，另外手術(shù)切口和進(jìn)胸點(diǎn)也根據(jù)患者的具體情況并不對稱。相對承受壓力大的部位疼痛會(huì)更加明顯，有的患者凹陷區(qū)承受壓力大，疼痛更加明顯，有的則是一側(cè)胸壁承受壓力大而疼痛更加明顯，所以會(huì)出現(xiàn)疼痛位置不一樣的情況；另外部分疼痛與神經(jīng)分布相關(guān)，有的患者手術(shù)切口部位不痛，而切口下游區(qū)域疼痛，因?yàn)槔唛g神經(jīng)和皮膚神經(jīng)就是這樣分布的，這也是正常的；還有部分疼痛與手術(shù)體位有關(guān)，漏斗胸手術(shù)需要患者雙上肢充分外展，因此部分患者肩部或上肢會(huì)疼痛?？傊?，疼痛有個(gè)體差異，每位患者的疼痛程度和疼痛位置不一致是一個(gè)正常現(xiàn)象，所以不用擔(dān)心自己的疼痛與別人不一樣，也不要因此懷疑自己的手術(shù)不成功。 怎樣可以更好的緩解疼痛，患者和家屬需要做什么？上面我介紹過住院期間我們采取多模式全方位鎮(zhèn)痛以緩解患者的疼痛，這是醫(yī)生做的事情，那么患者該怎么配合才能更好的緩解疼痛呢？這里我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)——盡早下地活動(dòng)，一般來講，比如今天手術(shù)，明天就必須下地活動(dòng)了，每2-3個(gè)小時(shí)下地活動(dòng)一次，保證每天下地活動(dòng)5-6次，每次下地活動(dòng)不需要太長，5-10分鐘即可，甚至更短時(shí)間也可以，但是一定要多下地活動(dòng)，因?yàn)橄碌鼗顒?dòng)越早越多，鋼板和身體的適應(yīng)性越好，疼痛緩解的更快，可能在剛下地的幾次疼痛感比較明顯，但是只要克服了早期的疼痛，后面就會(huì)恢復(fù)越來越好；另外在早期起床活動(dòng)時(shí)，家屬需要幫忙托起患者的后背，幫助患者坐起，盡量不要拉扯患者的雙手，也盡可能的避免讓患者自己撐起，因?yàn)殡p手的受力會(huì)加重疼痛感。克服了心里和身體的障礙，一般經(jīng)過幾次的鍛煉后患者就會(huì)進(jìn)入快速康復(fù)期。這里我要給各位家長一個(gè)非常重要的建議，一定不能被患者的情緒左右，不能患者說因?yàn)樘弁床幌肫鸫插憻捑碗S他去，甚至部分家長還給患者找理由不下床活動(dòng)，越是這樣的患者恢復(fù)的越慢，反而家長多鼓勵(lì)，多進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者恢復(fù)的更快更好，實(shí)際上每位患者都能克服疼痛。 回家了還需要吃止痛藥物嗎？漏斗胸患者住院期間我們給予了較多的止痛藥物，助力患者快速康復(fù)，回家時(shí)也會(huì)帶一些止痛藥物，一般建議患者再服用止痛藥物一段時(shí)間，根據(jù)患者疼痛的情況可以適當(dāng)減量，比如曲馬多一天兩次可以改成一天一次，或者每次半粒等等，如果回家疼痛有反復(fù)則需要延長止痛藥物服用時(shí)間，如出院帶藥吃完了仍然有不能耐受的疼痛可取附近藥店購買止痛藥物或者至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診配一些止痛藥物。 什么時(shí)候可以加大活動(dòng)量，可以做哪些活動(dòng)？每位患者的恢復(fù)情況不一樣，可以根據(jù)自身情況，在不疼痛的情況下適當(dāng)逐漸增加自己的活動(dòng)量，早期活動(dòng)僅限于自己走路，不建議劇烈活動(dòng)，三個(gè)月以后鋼板完全穩(wěn)定后可以開始恢復(fù)正?；顒?dòng)，比如跑步游泳等等，但是最好避免碰撞性活動(dòng)比如踢足球打籃球等，最好不要有健身房舉重等活動(dòng)。2020年08月28日2838
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胡豐慶副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 11.為什么有的病人拆完鋼板會(huì)有少量鋼絲無法完全取出？這種情況有沒有危害？漏斗胸手術(shù)時(shí)用鋼絲固定鋼板至關(guān)重要，否則可能會(huì)出現(xiàn)鋼板移位，對手術(shù)效果產(chǎn)生一定的影響。拆除鋼板時(shí)，先拆除鋼絲，然后取出鋼板。有時(shí)孩子生長過快，會(huì)出現(xiàn)鋼絲和肋骨粘連緊密或骨痂包繞鋼絲，鋼絲斷裂，導(dǎo)致無法完全取出。由于醫(yī)用鋼絲的組織相容性良好，少量留存體內(nèi)，通常無不良后果。12.拆鋼板手術(shù)之前要復(fù)查那些項(xiàng)目？雖說拆鋼板比漏斗胸手術(shù)簡單，但術(shù)前做一個(gè)全面的檢查是必要的，項(xiàng)目包括，血常規(guī)、肝功能、凝血功能等血檢，心電圖和胸部CT都是常規(guī)項(xiàng)目。這些檢驗(yàn)檢查基本上一天內(nèi)都可完成，并且結(jié)果很快就能看到，所以術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間不會(huì)太長。13.拆鋼板術(shù)后疼痛程度怎么樣？拆鋼板手術(shù)不涉及到支撐肋骨和胸骨，所以只有因手術(shù)切口引起的疼痛，程度很輕，通常無需口服止痛藥。14.拆鋼板手術(shù)術(shù)后需要吃“消炎藥”嗎？拆鋼板手術(shù)屬于清潔切口的手術(shù)，對于這一類手術(shù)，從手術(shù)開始到完全恢復(fù)，都不需要用“消炎藥”（嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法應(yīng)該是抗菌藥），只要注意切口清潔干燥，極少出現(xiàn)切口感染。15.拆完鋼板了還需要復(fù)查嗎？需要，一般在術(shù)后三個(gè)月到半年，需來門診復(fù)查一下胸廓形態(tài)，特別是青春前期就因?yàn)榘枷菝黠@接受漏斗胸矯治術(shù)的孩子，在青春期孩子身高明顯增長時(shí)，要注意胸廓形態(tài)的變化。因?yàn)槁┒沸氐募又鼗驈?fù)發(fā)，大多發(fā)生在青春期。2019年07月03日3059
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胡豐慶副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 在日常工作中，我們會(huì)收到很多漏斗胸患兒的家屬或患者本人的咨詢，下面就常見的問題集中起來，分享給大家，希望能對有需要的朋友有所幫助。1.為什么超微創(chuàng)漏斗胸手術(shù)后3-4天就可以出院？由于漏斗胸超微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷很小，手術(shù)后3-4天可出院回家。很多家長很擔(dān)心孩子出院后病情會(huì)有變化，經(jīng)常詢問回家以后的注意事項(xiàng)。其實(shí)大可不必?fù)?dān)心，因?yàn)槌鲈呵皶?huì)給孩子進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT的復(fù)查，確定恢復(fù)情況良好，方可出院，出院后再出現(xiàn)病情變化的可能性微乎其微。2.回家飲食要注意什么？回家以后，飲食方面沒什么特殊，和正常人完全一樣。3.什么時(shí)候能上學(xué)或上班？只要體力允許，胸痛癥狀不明顯，就可以去上課，但是體育課我們建議半年內(nèi)免修。有些成年人漏斗胸病人術(shù)后什么時(shí)候能上班的問題也是同理，并沒有一個(gè)明確的統(tǒng)一的時(shí)間段，因?yàn)槊總€(gè)人恢復(fù)情況不盡相同。4.術(shù)后需要參加體育鍛煉嗎？多久可以進(jìn)行？一般情況下手術(shù)1到3個(gè)月后，胸部疼痛或不適癥狀會(huì)基本消失，這時(shí)候需要進(jìn)行一些不劇烈的體育鍛煉，比如慢跑，游泳，舞蹈等，對術(shù)后恢復(fù)和鍛煉肺活量都有幫助。剛開始進(jìn)行恢復(fù)鍛煉，運(yùn)動(dòng)量宜從小到大，循序漸進(jìn)，逐步增加。半年后運(yùn)動(dòng)量基本可以完全恢復(fù)到術(shù)前。有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)，劇烈的對抗運(yùn)動(dòng)必須避免，比如籃球、足球等，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)中的劇烈碰撞可能會(huì)損傷肋骨，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肋骨骨折、鋼板移位。有的孩子特別喜歡籃球足球，我們建議可以確保不碰撞的情況下進(jìn)行鍛煉，比如獨(dú)自一人打籃球。5.回家之后疼痛癥狀加重怎么辦？術(shù)后疼痛原因比較復(fù)雜，確實(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)短期疼痛加重的情況，只要鋼板沒有移位，絕大多數(shù)會(huì)短期內(nèi)自行緩解，個(gè)別情況一直不緩解的，需要來醫(yī)院復(fù)查一下，通常拍一個(gè)胸片或CT來排除鋼板移位和其他能引起胸痛的但是與漏斗胸?zé)o關(guān)的疾病（比如氣胸、胸膜炎），如果結(jié)果沒什么問題，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃點(diǎn)止痛藥對癥治療。6.術(shù)后多久回醫(yī)院需要復(fù)查？超微創(chuàng)手術(shù)用鋼板通過頂起胸壁的最低點(diǎn)抬起胸廓，這樣的狀態(tài)需要維持兩到三年，然而，很多孩子處于生長發(fā)育期，身高增長很快，但鋼板的位置是固定，胸廓的長度和寬度都在變大，可能有個(gè)別人出現(xiàn)鋼板與胸廓最低點(diǎn)相對移位的情況。對于成年病人，肋骨肋軟骨比較硬，肋間相對比較寬，運(yùn)動(dòng)量偏大，也需要定期復(fù)查，看看胸廓形態(tài)和鋼板位置。所以我們建議，術(shù)后3-6個(gè)月后來門診復(fù)查，主要看胸廓外觀，個(gè)別病人需要復(fù)查CT。2019年06月03日5689
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胡豐慶副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 1.超微創(chuàng)漏斗胸手術(shù)和傳統(tǒng)的微創(chuàng)漏斗胸手術(shù)相比有什么優(yōu)點(diǎn)？應(yīng)用新型鋼板和新的手術(shù)方式，步驟簡化，手術(shù)切口小，時(shí)間短，創(chuàng)傷小，出血少，風(fēng)險(xiǎn)低，鋼板固定牢靠，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，效果好，拆除鋼板更方便。2.住院手術(shù)期間有哪些注意事項(xiàng)？術(shù)前配合完成術(shù)前抽血檢查，心電圖、胸部CT和心臟超聲等檢查，如檢查結(jié)果都沒有異常，則等待安排手術(shù)。期間注意不要受涼感冒，否則手術(shù)將會(huì)延期。手術(shù)開始前6小時(shí)不能進(jìn)食飲水，一般上午或中午手術(shù)的病人，手術(shù)前一天晚上十點(diǎn)開始禁食水。如果是下午手術(shù)，可以一大早（6點(diǎn)鐘）吃一點(diǎn)半流質(zhì)（稀飯、面條之類）。手術(shù)時(shí)，在手術(shù)室外耐心等候，因?yàn)檫M(jìn)入手術(shù)室以后要經(jīng)歷麻醉前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)、手術(shù)后蘇醒等多個(gè)過程，雖然手術(shù)時(shí)間只需要半小時(shí)，但從病人從進(jìn)手術(shù)室到出來，可能需要幾個(gè)小時(shí)。蘇醒6小時(shí)后可以少量飲水，沒有惡心嘔吐等不適后，可以吃半流質(zhì)飲食。為了促進(jìn)恢復(fù)，我們主張?jiān)谛g(shù)后第1天就下床活動(dòng)，少量多次，活動(dòng)和休息交替，多做深呼吸防止肺炎肺不張的發(fā)生。飲食方面沒有特殊，正常飲食即可。術(shù)后第3天，我們就將進(jìn)行復(fù)查血和CT，如結(jié)果正常，術(shù)后第4天上午即可出院。3.出院回家有哪些注意事項(xiàng)？出院回家，飲食可以完全正常，沒有什么特殊。由于個(gè)體差異，每個(gè)孩子體力的恢復(fù)，胸痛癥狀都不完全一樣，因此，活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)量沒有特別要求。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛加重的情況，一般經(jīng)過休息以后疼痛會(huì)慢慢減輕。疼痛比較劇烈時(shí)，需要口服出院時(shí)帶的止痛藥，通常沒什么問題，因?yàn)槌鲈呵拔覀儚?fù)查過血液和胸部CT，結(jié)果沒問題才會(huì)放心讓病人出院，所以不用太緊張，但是如果持續(xù)劇烈疼痛不緩解，并且吃止痛藥沒有好轉(zhuǎn)的，則需來醫(yī)院復(fù)查一下。2019年05月30日2517
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吳國偉副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 兒童心胸外科 （1）注意姿勢、體位；不滾翻，少屈曲；平時(shí)戰(zhàn)立、行走要保持胸背挺直。傷口完全愈合后方可洗澡。 （2）睡覺盡量平臥。避免碰撞傷口及周圍，造成鋼板、線排斥早拔鋼板影響遠(yuǎn)期效果。避免行核磁共振檢查。 （3）避免外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)使支架移動(dòng)影響手術(shù)效果或損傷血管及周圍組織。一般2-4周可以正常上學(xué)及工作。 （4）一月內(nèi)保持背部伸直的良好姿勢，免持重物包括較重的書包，經(jīng)常進(jìn)行正常行走，不滾翻。一個(gè)月復(fù)查后可以進(jìn)行常規(guī)的活動(dòng)。 （5）術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)不彎腰搬重物，不滾翻，不猛的扭動(dòng)上身。 （6）術(shù)后三個(gè)月內(nèi)盡量不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。避免身體接觸性運(yùn)動(dòng)，之后可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。 （7）支架在體內(nèi)保留兩年以上。定期復(fù)診評估胸壁的矯形效果，取支架前盡量不要進(jìn)行對抗性運(yùn)動(dòng)。 （8）如生長發(fā)育過快，有可能鋼板移位或雙側(cè)凹陷，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 （9）如有外傷、呼吸困難，立即復(fù)診，拍胸部正側(cè)位X線片。 （10）如傷口周圍局部突然凸起等，應(yīng)立即復(fù)診，拍胸部正側(cè)位X線片。 （11）通常在2年半后，病人的胸壁鞏固到足以支撐胸骨時(shí)，可全麻下去除植入物。取出鋼板后2天 內(nèi)運(yùn)動(dòng)稍加限制，以后完全正常，以后每年隨訪一次以評估胸壁的矯正效果。 患者如果還有其他問題需要咨詢，可以與我聯(lián)系。2012年08月30日4819
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馬忠廈主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 胸部腫瘤診療中心 1、漏斗胸術(shù)后3-5天需要在床上平臥； 2、漏斗胸術(shù)后一周內(nèi)不屈曲、不轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰，不滾翻； 3、漏斗胸術(shù)后一月內(nèi)背部保持挺直，兩月內(nèi)不彎腰搬重物，三月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)； 4、漏斗胸術(shù)后睡覺盡量平臥；不要進(jìn)食發(fā)性食物（羊肉、辣椒等） 。5、漏斗胸術(shù)后避免外傷及劇烈運(yùn)動(dòng)； 6、漏斗胸術(shù)后支架一般于術(shù)后2-3年以后視具體情況取出；7、漏斗胸術(shù)后定期門診復(fù)查了解病情變化； 8、漏斗胸術(shù)后如遇外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛，需要立即就診并拍胸部正側(cè)位X片。2012年01月15日2521
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閆天生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 胸外科-中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)暨胸部疾病診療中心 1、漏斗胸術(shù)后3-5天需要在床上平臥； 2、漏斗胸術(shù)后一周內(nèi)不屈曲、不轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰，不滾翻； 3、漏斗胸術(shù)后一月內(nèi)背部保持挺直，兩月內(nèi)不彎腰搬重物，三月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)； 4、漏斗胸術(shù)后睡覺盡量平臥；不要進(jìn)食發(fā)性食物（羊肉、辣椒等） 。 5、漏斗胸術(shù)后避免外傷及劇烈運(yùn)動(dòng)； 6、漏斗胸術(shù)后支架一般于術(shù)后2-3年以后視具體情況取出； 7、漏斗胸術(shù)后定期門診復(fù)查了解病情變化； 8、漏斗胸術(shù)后如遇外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛，需要立即就診并拍胸部正側(cè)位X片。2011年07月24日5897
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黃壯士主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 胸外科 昨天，完成了一例Nuss手術(shù)，患者女性，12歲。重度畸形。手術(shù)采用胸腔鏡輔助，矯形板30cm。由于心臟重度受壓，手術(shù)中使用1.5cm劍突下小切口輔助分離胸骨后間隙并推開左側(cè)胸膜，避免了損傷心包、心臟和左側(cè)胸膜（否則會(huì)造成氣胸）的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)中失血20ml。鑒于漏斗胸患者采用這種治療方法越來越多。這里提出一些注意事項(xiàng)。 1.站立行走保持腰背挺直，不彎腰哈胸；更不翻滾、打爬。 2.避免碰觸傷口，睡覺保持平臥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)（避免造成鋼板移位）。 3. 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免背拿重物，避免扭上身彎腰。手術(shù)1月來院復(fù)查。 4.傷口周圍局部突起、腫脹、有分泌物應(yīng)立即復(fù)診。 5.術(shù)后3月內(nèi)不要彎腰搬重物，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免身體對抗性運(yùn)動(dòng)。 6.如有外傷、呼吸困難、面色蒼白應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 7.2~3年后可取出鋼板。2010年09月10日3394
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