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姬東碩主治醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 整形美容科 一、什么是淚腺脫垂淚腺脫垂是由于各種因素所致的淚腺支持組織松弛，眶中隔薄弱造成淚腺脫離原來(lái)的位置，向下或向前移位。臨床上外傷性淚腺脫垂并不常見(jiàn)，但外傷性淚腺脫垂較淚腺創(chuàng)口傷，淚腺破裂傷多見(jiàn)。外傷性淚腺脫垂常見(jiàn)于嚴(yán)重的眶部外傷，淚腺分淚腺眶部淚腺和瞼部淚腺，外傷性淚腺脫垂常見(jiàn)于瞼部淚腺的脫垂。二、淚腺脫垂較為罕見(jiàn)，一般有以下幾方面癥狀表現(xiàn)：1.起初上瞼反復(fù)紅腫，皮膚變簿，松弛而多皺紋。2.上瞼外側(cè)飽滿(mǎn)，表現(xiàn)“腫眼泡”。3.輕度瞼下垂，常遮蓋顳上部分的角膜。4.上瞼皮下可捫及一質(zhì)硬、杏仁大小分葉而能自由移動(dòng)的包塊，易推回并重定于淚腺窩，但常又脫出如故；不痛，神經(jīng)性流淚。三、淚腺脫垂的治療方法淚腺脫垂一般以手術(shù)治療為主，因先天性或后天性淚腺部眶隔松弛所致的淚腺向前脫垂可采用淚腺脫垂復(fù)位術(shù)。手術(shù)步驟如下：1、術(shù)前對(duì)上瞼外側(cè)部皮下作浸潤(rùn)麻醉。2、自眶上緣中點(diǎn)沿眶緣向顳側(cè)沿長(zhǎng)作成弧形皮膚切口，長(zhǎng)20～25mm。3、分離皮下組織、眼輪匝肌，直至看到眶隔。見(jiàn)到淚腺向前突于眶隔薄弱處后面。距離眶上緣5mm，平行于眶緣切開(kāi)眶隔，切口長(zhǎng)15mm。鈍性分離后便有淚腺組織和眶脂肪脫出。剪去脫出的脂肪。4、用鑷子將眶隔兩切口緣拉緊重疊，褥式縫合3～5針。眼輪匝肌也行重疊縫合?？p合不可過(guò)緊。如皮膚過(guò)松者可切除少許。5、皮膚切口用3-0縫線(xiàn)縫合4～5針。加眼墊，輕壓力繃帶包扎單眼。2021年03月17日
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