淚腺脫垂

淚腺脫垂是由于各種因素所致的淚腺支持組織松弛，眶中隔薄弱，造成淚腺脫離原來位置，向下或向前移位，主要是主淚腺的整體移位。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

較罕見，常為雙側(cè)，多發(fā)于 25 歲以前的女性。

淚腺脫垂發(fā)病原因有自發(fā)性和繼發(fā)性。

• 自發(fā)性淚腺脫垂：是由于淚腺支持組織薄弱，較為常見，雙側(cè)對稱性，多為青年發(fā)病，病因不明，為家族性，與遺傳有關(guān)。可能是由于先天性眶瞼支持組織薄弱造成的。
• 繼發(fā)性淚腺脫垂：多由于外傷或者腫瘤引起眶內(nèi)壓增高所致，與過度流淚，局部炎癥感染導致淚腺炎也有一定關(guān)系。

淚腺脫垂的癥狀常常表現(xiàn)為雙側(cè)上瞼外側(cè)腫脹，下垂，甚至阻礙視線，皮下可摸到中等硬度的腫塊。

腫塊大如杏仁，分葉明顯，可活動，可壓回淚腺凹，無壓痛、情緒刺激性流淚減少，淚腺組織有輕微增生，局部皮膚顏色改變。

并發(fā)癥

可造成眼球干燥癥，引發(fā)各種眼部炎癥，影響外觀。

本病可以通過下列方法進行預防：

• 注意眼部的衛(wèi)生，避免過度用眼。
• 不要過于悲傷，防止長時間流淚。
• 及時發(fā)現(xiàn)，及時去醫(yī)院就醫(yī)。

通過典型的臨床癥狀就能夠確診。

• 如果沒有影響眼球視力、轉(zhuǎn)動等情況，常規(guī)是觀察不處理的。
• 如果影響眼球轉(zhuǎn)動或是出現(xiàn)上瞼下垂，遮擋部分眼球?qū)е乱暳Τ霈F(xiàn)模糊，考慮手術(shù)治療。
• 上瞼皮膚松弛者，可同時切除過剩的皮膚。術(shù)后積極合用抗生素以預防感染。

保守治療

手法復位后加壓包扎15～30天。

手術(shù)治療

• 若保守治療效果不佳，考慮手術(shù)復位術(shù)。外傷性脫垂施行手術(shù)復位后加壓包扎1～2周。
• 手術(shù)中如淚腺腫大及損傷較重者可切除部分淚腺，不易還納者手術(shù)摘除淚腺，行眼瞼整形。

• 注意眼部衛(wèi)生，勤洗手，不用手揉眼。
• 要注意多休息，不熬夜，規(guī)律作息，避免用眼過度。
• 盡量不要吃刺激性的食物，保持良好的心態(tài)。
• 適當?shù)剡M行運動，增強機體的抵抗力。

本病經(jīng)手術(shù)治療，預后良好，可有效緩解癥狀，改善病情。