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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 喉嚨痛又癢咳嗽，考慮是急性咽炎，急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥，常為上呼吸道感染的一部分。 如果暫時(shí)不想用藥也可以建議禁聲，盡量讓聲帶休息，少說(shuō)話(huà)，禁食辛辣刺激食物,煙酒也是要避免的，多喝水,注意休息,可以多吃點(diǎn)水果補(bǔ)充維生素C。 如果三天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或病情加重建議還是及時(shí)用藥，證明炎癥較重,還是建議用藥物。避免病情進(jìn)一步加重。急性咽喉炎需要吃藥的，一般急性炎癥至少需要三天到五天的病程，三天不見(jiàn)緩解及時(shí)到醫(yī)。2020年03月03日
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 嗓子疼的關(guān)鍵是保養(yǎng)，少講話(huà)。盡量避免煙 ,酒,辛辣食物。 盡量控制一下不要大聲說(shuō)話(huà)長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，多喝水飲食清淡很重要。 急性咽喉炎，扁桃體炎導(dǎo)致的疼痛，病程大約需要5到7天。一般主要是由病菌或細(xì)菌引起的，因此患者需要使用抗病菌的藥物來(lái)治療。 如果是細(xì)菌引起的，患者們可以使用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)來(lái)治療。嚴(yán)重的輸液抗炎治療.消炎類(lèi)的藥物需要飯后服用.關(guān)鍵是平常一定要補(bǔ)充足夠的水分，多運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體的免疫力。2020年03月03日1431
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 喉嚨痛的關(guān)鍵是保養(yǎng)，少講話(huà)。盡量避免煙 ,酒,辛辣食物。盡量控制一下不要大聲說(shuō)話(huà)長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，多喝水飲食清淡很重要。 急性咽喉炎，扁桃體炎導(dǎo)致的疼痛，病程大約需要5到7天。一般主要是由病菌或細(xì)菌引起的，因此患者需要使用抗病菌的藥物來(lái)治療。如果是細(xì)菌引起的，患者們可以使用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)來(lái)治療。 嚴(yán)重的輸液抗炎治療.消炎類(lèi)的藥物需要飯后服用.關(guān)鍵是平常一定要補(bǔ)充足夠的水分，多運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體的免疫力。2020年03月03日2177
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 咽喉痛是一種最常見(jiàn)的病癥，一般都是由于急性咽喉炎，扁桃體炎導(dǎo)致的疼痛，病程大約需要5到7天。一般主要是由病菌或細(xì)菌引起的，因此患者需要使用抗病菌的藥物來(lái)治療。 如果是細(xì)菌引起的，患者們可以使用青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或喹諾酮類(lèi)來(lái)治療。嚴(yán)重的輸液抗炎治療.消炎類(lèi)的藥物需要飯后服用。 關(guān)鍵是平常一定要補(bǔ)充足夠的水分，多運(yùn)動(dòng)，可以提高機(jī)體的免疫力。盡量避免煙 ,酒,辛辣食物。盡量控制一下不要大聲說(shuō)話(huà)長(zhǎng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，多喝水飲食清淡很重要。2020年02月10日2340
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耿宏偉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸科 地塞米松、氨溴索、慶大霉素霧化效果好？超說(shuō)明書(shū)用藥需謹(jǐn)慎 霧化吸入不能想用啥藥就用啥藥！ 秋冬季節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)，而霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病治療的主要方法之一。但目前臨床霧化給藥在選藥上非?；靵y，給臨床安全用藥留下隱患。霧化給藥治療必須規(guī)范！ 一 霧化吸入臨床用藥亂象 筆者在“百度學(xué)術(shù)”中搜索“中藥制劑霧化吸入”得到17200條相關(guān)結(jié)果；搜索“氨溴索霧化吸入”得到14600條相關(guān)結(jié)果；搜索“地塞米松霧化吸入”得到17500條相關(guān)結(jié)果；搜索“糜蛋白酶霧化吸入”得到5990條相關(guān)結(jié)果；搜索“慶大霉素霧化吸入”得到5190條相關(guān)結(jié)果...... 在上述“相關(guān)結(jié)果”中，除個(gè)別條目是介紹相關(guān)藥物在霧化吸入中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和極個(gè)別條目對(duì)相關(guān)藥物用于霧化吸入提出質(zhì)疑外，其余均是介紹相關(guān)藥物用于臨床霧化吸入取得治療效果、經(jīng)驗(yàn)。 筆者不否定相關(guān)藥物霧化吸入治療某些呼吸疾病取得一定療效的真實(shí)性，但是這些藥物用于霧化吸入所用的劑型均不是專(zhuān)用的霧化吸入制劑，而是注射制劑。 這種任意改變藥物制劑給藥途經(jīng)的用藥方法屬?lài)?yán)重不合理用藥。因?yàn)槊恳环N給藥途徑對(duì)藥物制劑都有一定的質(zhì)量要求，任意改變藥物的經(jīng)藥途徑必然會(huì)影響藥物的臨床療效，并給病人帶來(lái)安全隱患！ 二 霧化吸入制劑質(zhì)量要求 霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，但霧化吸入療法的不規(guī)范使用不僅會(huì)直接影響治療效果，更可能帶來(lái)安全隱患，威脅患者生命健康，因此必須強(qiáng)調(diào)霧化吸入藥物的合理應(yīng)用。 霧化吸入制劑要求可被吸入的氣溶膠粒子應(yīng)達(dá)一定比例，以保證有足夠的劑量可沉積在肺部。吸入制劑中微細(xì)粒子應(yīng)采用氣體動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行控制。 具體來(lái)說(shuō)，霧化吸入療法是應(yīng)用霧化吸入裝置，使藥液形成粒徑0.01-10 μm的氣溶膠微粒，被吸入并沉積于氣道和肺部，發(fā)揮治療作用。霧化顆粒直徑對(duì)藥物沉積位置和及時(shí)清除有直接影響，有效霧化顆粒直徑應(yīng)在0.5-10 μm。其中粒徑5-10 μm的霧粒主要沉積于口咽部，粒徑3-5 μm的霧粒主要沉積于肺部，粒徑12歲青少年，如治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。由于該制劑本身為復(fù)方制劑，尚缺乏本品與其他藥物配伍的研究，說(shuō)明書(shū)指出不需要把本品與其他藥物混合在同一霧化器中使用。 ▎抗感染藥物： 目前國(guó)外已上市的霧化吸入治療用的抗感染藥物僅有幾種，我國(guó)僅有部分廠家的注射用兩性霉素B被批準(zhǔn)用于霧化吸入治療嚴(yán)重的系統(tǒng)性真菌感染。 ▎黏液溶解劑： 國(guó)內(nèi)上市的黏液溶解劑霧化吸入制劑僅有N-乙酰半胱氨酸。吸入用N-乙酰半胱氨酸溶液在臨床用于治療濃稠黏液分泌物過(guò)多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、黏稠物阻塞癥以及支氣管擴(kuò)張癥。吸入用乙酰半胱氨酸溶液用法用量為：霧化吸入，每次300 mg（3 mL），每天霧化吸入1或2次，持續(xù)5-10 d，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)和治療效果調(diào)整用藥的相關(guān)劑量和次數(shù)。 參考文獻(xiàn)： [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)《霧化吸入療法合理用藥專(zhuān)家共識(shí)》編寫(xiě)組，霧化吸入療法合理用藥專(zhuān)家共識(shí)(2019年版)[J]，醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，38(2):135-146 [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》制定專(zhuān)家組，霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)[J]，中華醫(yī)學(xué)雜志，2016,96(34):2696-2708 [3]樓洪剛, 劉芳,翟所迪 .對(duì)氨溴索霧化吸入治療肺炎進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2006,(6):1-2 [4]袁麗萍 馬利敏 魚(yú)腥草注射液霧化吸入治療肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]，中國(guó)藥房，2008年，（21）：1652-1654 本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道2019年11月05日8338
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滕偉強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 耳鼻喉科 •咽炎的特點(diǎn)是咽部或扁桃體發(fā)炎、大多數(shù)咽炎是由病毒引起的;高達(dá)10%的成年人和30%的兒童咽炎是由A組鏈球菌引起的 急性咽炎的癥狀： •鏈球菌性咽炎表現(xiàn)為突然發(fā)作的喉嚨痛，伴有扁桃體肥大和紅斑(有無(wú)分泌物)，頸椎前路淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱;頭痛、腹痛和發(fā)熱的相關(guān)癥狀在兒童中很常見(jiàn)。 高危人群:…… 急性咽炎的篩查：…… 急性咽炎的診斷：…… 急性咽炎的治療：…… 急性咽炎的預(yù)防…… •暴露后鏈球菌抗生素預(yù)防、有限的適應(yīng)癥包括:……2018年07月03日4578
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急性咽炎相關(guān)科普號(hào)
楊小玲醫(yī)生的科普號(hào)
楊小玲 主任醫(yī)師
蘇州市立醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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彭光華醫(yī)生的科普號(hào)
彭光華 主任醫(yī)師
杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院
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徐欣醫(yī)生的科普號(hào)
徐欣 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-山東
耳鼻喉科
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