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王泳主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 康復中心 上一期和大家分享了吞咽障礙病人的食物調配及喂食順序，那調理好食物，怎樣安全科學的給病人進食呢？今天珊珊老師就來和大家分享一下吞咽障礙病人的進食方法。首先是體位保持軀干仰臥位30度，頭部前屈，頸部前屈，也是預防誤吸的一種方法。偏癱側肩部以枕墊起，即健側在下，患側在上，喂食者位于患者的健側，此時進行訓練，食物不宜從口中露出，有利于食團向舌根運送，還可以減少誤咽的風險。座位。 患者端坐于桌前，軀干伸直，頭頸部處于豎直位，患側手放于前面的桌子上。對于餐具的選擇，我們選擇的勺子應該是勺粘附、勺餅粗長，勺面小，容量約五到十毫升。杯子我們可以選用切口杯、奶瓶和雪飲杯等。在家里，如果您掌握不好病人一口量該吃多少，您可以遵循這個原則，從1/4勺到1/2勺，再到一勺，最后到一勺半這個原則進行。在喂食過程中，患者咽完食物可以做幾次空吞咽，或者飲一到兩毫升的水，這樣有利于去除咽部的殘留食物。對于吞咽中如何通過改變頭部的姿勢？ 來更好的吞咽，珊珊老師和您下期再聊，冰淇淋吃的。2020年08月16日
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蔣茜康復師 四川省八一康復中心 康復治療部 吞咽障礙患者常因進食困難、攝入的熱量不足而致營養(yǎng)不良或者不同程度地脫水。所以，選擇適宜的食物，進行適當?shù)丶庸?，使患者能經口獲得必需的營養(yǎng)，是促進疾病康復，保證治療效果的重要措施。 吞咽障礙患者的飲食安排主要從兩方面考慮來進行相應調整。一是食物的性狀，二是食物的種類。 吞咽障礙患者的飲食必須考慮容易進食，容易被吸收，而又不易引起誤吸的食物。食物的性狀一般可以分為五類：稀流質（水，牛奶，清湯等）；濃流質（濃米湯，酸奶，蜂蜜等）；糊狀物（米糊，玉米糊，芝麻糊等）；半固體（軟飯，爛面條等）；固體（面包，餅干等）。一般容易咽下，又不容易引起誤吸的是濃流質和糊狀食物。稀流質的食物主要是為了保證患者需要的水分和服藥。為了減少誤吸，我們可以用食物增稠劑來調制液體，把它改變成濃流質。 對于吞咽障礙患者，平衡膳食的要求比正常人更高。既需要保證患者訓練時所需熱量，又要考慮減少患者神經性便秘的痛苦。食物的種類大致分為5大類：1，糧食和豆類品；2，蔬菜與水果；3，奶類和奶制品；4，肉、魚、蛋等蛋白質類；5，油、鹽、糖類。最好每天的食物都要包括這五類。對于不能進食固體食物的患者，可以先用攪拌機加工食材，再煮成糊狀食物。 營養(yǎng)不良對疾病的轉歸及醫(yī)療費用的負面影響已經被很多研究證實。因此，重視患者的飲食健康也是醫(yī)生、治療師、家屬等共同的責任。 本文系蔣茜醫(yī)生授權好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2017年04月18日6642
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