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袁偉主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 什么是切氣管？ 什么人需要切氣管？ 這......好像只在電視劇搶救病人的時候看過，現(xiàn)在社會真的有嗎？ 大家俗稱的“切氣管，喉嚨開個口”，它的醫(yī)學術語其實是氣管切開術，通常是指切開病人頸段前壁，插入氣管套管，建立新的通道進行呼吸的一種技術。 “切氣管”的人是不是都病入膏肓了？ 這種觀念是錯誤的！ 氣管切開的群體有很多，除了搶救病人，還有以下這些情況： 1.喉阻塞：由喉部炎癥，腫瘤外傷異物或瘢痕性狹窄，引起的嚴重喉阻塞、呼吸困難明顯而病因又不能很快解除者，應及時行氣管切開術。 2.下呼吸道分泌物潴留：由重度顱腦損傷、呼吸道燒傷、嚴重胸部外傷、顱腦腫瘤、昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)病變等各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留，為保證氣道通暢，可考慮氣管切開。 3.預防性氣管切開：對于某些口腔、鼻咽、咽、喉部大手術，為了進行全麻，防止血液流入下呼吸道保持術后呼吸道通暢，可施行氣管切開。 其中和氣管切開術打交道最多的是喉癌患者，作為惡性腫瘤中不太常見的疾病，它的治療方法之一就是喉切除，此過程中就涉及氣管切開術，部分病人在此后的生活中需要長期借助人工氣道進行呼吸通氣。 切了氣管還能不能說話？ 一直帶管怎么洗澡呢？ 帶管回家之后怎么辦？ 嗓子干藍瘦香菇咋個搞！？ 這一系列的問題啷個辦？！ 患者：切了氣管還能不能說話？ 回答：可以通過后天發(fā)聲訓練恢復，由專業(yè)醫(yī)護人員通過從氣息變換，震唇，呼吸方法，發(fā)聲方法，嗓音保健進行系統(tǒng)講解和訓練。 患者：洗澡怎么辦？ 回答：在家洗澡時注意保護氣管切開處，可用保鮮膜進行遮擋，或者用水時注意避開切口處，保持胸部以下范圍用水。 患者：自己在家怎么洗管？ 回答：金屬導管可煮沸消毒15-20分鐘，冷卻后進行佩戴。塑料導管可使用75%酒精進行浸泡消毒15-20分鐘后用生理鹽水清洗后佩戴即可。 患者：嗓子干有啥子辦法解決？ 回答：平時房間里可使用加濕器，必要時可以進行霧化吸入。2021年10月22日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 一些病友呢，因為各種各樣的原因做了氣管切開的一個金屬的套管呢，很不方便，恩，當他的疾病疾病恢復了以后呢，呃可能就需要拔管那有的病人問呢呢拔罐呢，有什么條件呢，其實沒什么特別的條件，除了做一個喉鏡，看著喉腔那個喉聲門裂是比較寬敞，可以有這個先決條件之后呢，我們就要采取這個辦法就是都管那都管呢，我們自己做也好，甚至網(wǎng)上也可以買這種東西買這種塞子把它塞起來塞起來呢，24小時不拔開它，恩，一開始可能有點呃，適應過程慢慢呢，慢慢習慣這個了，那一般情況下呢，六天到十天呢，如果這個持續(xù)的多管的話呢，我們就可以考慮拔管了，拔管之后呢傷口呢，自己恢復不用縫合。 恢復就會很快。2019年09月19日1588
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