肝母細胞瘤

肝母細胞瘤是一種來源于上皮的肝臟惡性腫瘤，常見于兒童。主要癥狀有食欲不振，厭食，體重減輕、惡心、嘔吐等。

具體病因尚不明確，可能與染色體基因變異有關。

本病早期多無明顯癥狀，隨著腫瘤生長，常出現(xiàn)腹部腫塊，這是肝母細胞瘤最常見的癥狀，也是多數(shù)患兒就診的原因。

其他癥狀表現(xiàn)有腹部鼓脹、腹痛、食欲減退、頭暈、嘔吐等。

疾病晚期可能出現(xiàn)黃疸、腹水、發(fā)熱、貧血、體重下降等癥狀。

本病病因未明，尚無有效預防方法。

本病主要通過腫瘤標記物、影像學檢查、病理學檢查等進行診斷和評估。

• 腫瘤標記物：主要進行甲胎蛋白（AFP）檢查，大多數(shù)肝母細胞瘤患兒的血清 AFP 水平有異常升高。

• 影像學檢查
  腹部超聲：腹部超聲檢查可判斷腫塊大小、結構及性質，了解門靜脈及肝靜脈有無瘤栓形成，是本病首選檢查方法。

  腹部核磁共振：可以幫助判斷腫塊密度、有無鈣化和骨化及與周圍組織的關系等情況。

  胸部 CT：有助于判斷腫瘤是否發(fā)生肺部轉移。

• 病理學檢查：通過穿刺或手術等方式，取部分腫瘤組織進行病理活檢，是明確診斷的基礎。

本病的治療方式主要是手術結合化療。

若可直接手術者可先手術后根據(jù)需要進行化療，不可直接手術者可先進行化療后進行延期手術。

在治療前，一定要綜合評估。如果患兒有遠處轉移，需要先給予化療。

• 如果患兒的身體條件允許，可以鼓勵和協(xié)助患兒進行一些簡單的活動。適量的運動對防止肌肉萎縮、增強體力和耐力、促進食欲有一定作用。
• 平時注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。
• 建議為患兒提供營養(yǎng)豐富且均衡的飲食，保障優(yōu)質蛋白質（如魚肉、蝦、雞蛋、牛奶）的攝入，同時多吃五谷雜糧和蔬菜水果，以保證其他營養(yǎng)素的攝入。

隨著醫(yī)學進步和發(fā)展，肝母細胞瘤的長期存活率有了顯著的提高，兩年存活率已達 80% 以上。

• 如果腫瘤是單發(fā)的、瘤體較小、位置表淺且無肝外轉移，手術切除可治愈。
• 超過半數(shù)的患者在就診時，就已失去了手術治療的機會，肝母細胞瘤對放療和化療不敏感，患者往往結局不佳。