肝病

精選內容

• 肝病兒童家長如何在線上和醫(yī)生有效溝通

  
  

  謝新寶醫(yī)生的科普號

  2025年06月04日 160 2 24

• 肝臟有結節(jié)，一定是肝癌的預兆嗎？

  
  

  劉東生醫(yī)生的科普號

  2025年02月24日 94 0 1

• 肝FNH會長大嗎？＃肝 ＃肝結節(jié)

  
  

  孟澤武醫(yī)生的科普號

  2024年10月29日 38 0 0

• 肝臟環(huán)形強化病變的影像診斷

  肝臟環(huán)形強化是指肝臟占位病變做CT或MR增強掃描，動脈期時病變外周相對中央部位呈明顯強化表現(xiàn)。環(huán)形強化是部分肝臟病變特征性的表現(xiàn)，在影像報告描述中并不少見。其病理基礎與病變邊緣腫瘤細胞代謝活躍、炎性肉芽組織、代償性異常灌注等因素致血供增加有關。中央區(qū)低密度（信號）與囊變、壞死、出血、脂肪浸潤、纖維化、鈣化有關。環(huán)形強化病變有很多，既有良性又有惡性病變，大致分為血管性、炎性及腫瘤病變。環(huán)形強化病變大體診斷思路是：觀察環(huán)壁的均勻性、完整性、是否有壁結節(jié)及其他輔助征象。下面僅就三種最常見的環(huán)形強化病變的典型表現(xiàn)做簡單介紹。這三種病變是遇到環(huán)形強化時首先考慮要排除的。①肝膿腫：環(huán)壁厚度均勻、完整、光滑，門脈期及延遲期病灶范圍逐漸縮小等。②轉移瘤：環(huán)壁不規(guī)則、中斷，或見強化的壁結節(jié)等。③膽管癌：環(huán)形強化呈向心性充填、鄰近肝包膜收縮、膽管擴張等。三種病變均出現(xiàn)彌散受限改變，MR上DWl序列出現(xiàn)高信號，信號強度膿腫＞轉移瘤＞膽管癌。環(huán)形強化還可見于原發(fā)肝癌、肝轉移瘤介入治療（栓塞、消融）術后復查影像。術后炎癥（充血、水腫）、間質纖維化，早期（一個月內）可出現(xiàn)線狀環(huán)形強化，屬正常反應，特點是環(huán)壁薄（小于5mm）、光滑連續(xù)、無結節(jié)。此表現(xiàn)可持續(xù)存在3-6個月。反之環(huán)壁不均勻增厚、出現(xiàn)強化結節(jié)及鄰近異常灌注，需排除腫瘤殘留及復發(fā)可能。不同病變的影像征象包括環(huán)形強化經常有相互重疊的情況，當遇到不典型環(huán)形強化及少見病變時，對影像科醫(yī)師是不小的挑戰(zhàn)，臨床病史包括炎性指標、腫標等有重要的參考價值，有些病例不得不依賴穿刺活檢才能定性。

  
  

  任安醫(yī)生的科普號

  2024年09月15日 992 0 5

• 腹部CT肝右葉后下段片狀強化灶，直徑7毫米，門脈期等密度，考慮灌注異常，要緊嗎，多久復查？

  
  

  張勇醫(yī)生的科普號

  2024年09月07日 111 0 0

• 肝臟局灶性結節(jié)性增生

  治療前20多歲未婚女性，肝臟FNH近一年明顯增大，腫物位置特殊，手術切除難度大治療中行腹腔鏡下肝腫物切除治療后治療后7天20多歲的未婚女性，困難部位的肝臟FNH，8月5日行腹腔鏡下腫塊剜除，避免了腹部巨大切口，這個幾乎看不到的手術疤痕對未婚女性意義尤為重大，今天開心出院

  
  

  蔣醫(yī)生來了

  2024年08月12日 71 0 0

• 谷氨酰轉肽酶偏高看哪個科

  
  

  王輝醫(yī)生的科普號

  2024年07月24日 31 0 1

• 肝纖維化與肝硬化

  肝纖維化是各種慢性肝病發(fā)展的早期結果，這一過程中肝臟結構不斷地重塑，根據(jù)損傷和修復之間的平衡，組織學變化可能會進展，也可能會逆轉，處于一個動態(tài)變化的過程，需及時干預治療可逆轉，甚至肝硬化初期也是可逆的（圖1）。[1]如圖1所示，各種病因肝臟炎癥持續(xù)進展，可由肝纖維化（從F1期到F4期）逐步發(fā)展為肝硬化，期間約需要經過數(shù)十年的時間。2肝纖維化分期肝纖維化分期的金標準是以肝活組織病理半定量評分來確定的，主要評分方法包括Knodell評分、Scheuer評分、Ishak評分和Metavir評分等體系。目前大多采用Metavir評分系統(tǒng)(圖2)。Metavir評分系統(tǒng)F0為無纖維化期，F(xiàn)1到F3肝纖維量（疤痕）逐漸增加，肝臟質地逐漸變硬，F(xiàn)4則為肝硬化期。

  
  

  申振宇醫(yī)生的科普號

  2024年07月14日 1056 0 3

• 肝右葉小類圓形略低密度灶，大者直徑5mm,肝左葉鈣化灶，需治療或吃什么藥嗎？

  
  

  張琳醫(yī)生的科普號

  2024年06月22日 61 0 0

• 間接膽紅素和直接膽紅素高于參考值但不超過2倍 轉氨酶正常需要進一步治療嗎

  
  

  王樹鵬醫(yī)生的科普號

  2024年06月13日 265 0 4