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李偉主治醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科 李偉戴春富復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳科中心耳神經(jīng)顱底外科國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聽覺醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（復(fù)旦大學(xué)）耳鳴（Tinnitus）是一種常見的癥狀，表現(xiàn)為患者主觀上感受到耳朵內(nèi)或頭部的響聲，通常沒有外部聲音源。耳鳴的聲音類型多種多樣，包括嗡嗡聲、鈴聲、嘶嘶聲或鈴鐺聲等。它可以是持續(xù)性的，也可以是間歇性的，并且可能伴隨不同程度的聽力損失。耳鳴的病因多種多樣，可能由耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、藥物副作用、心理因素等引起。盡管耳鳴本身不一定危及生命，但它常常影響患者的生活質(zhì)量，引起焦慮、抑郁、睡眠障礙等精神心理問題。因此，耳鳴的治療是耳科及神經(jīng)科的重要課題。耳鳴的病因根據(jù)耳鳴聲音的性質(zhì)耳鳴可以分為神經(jīng)性耳鳴和血管學(xué)搏動(dòng)性耳鳴，其中神經(jīng)性耳鳴最為常見，耳鳴聲音為蟬鳴樣，而血管搏動(dòng)性耳鳴，耳鳴聲音為搏動(dòng)性耳鳴，像心跳一樣轟轟樣的聲音，搏動(dòng)性耳鳴的節(jié)奏大多跟心跳的節(jié)律一致。對(duì)于搏動(dòng)性耳鳴，大部分術(shù)血管高位引起的（頸靜脈球體高位，是一種先天性的血管異常，可以不用特別處理），建議做耳內(nèi)鏡檢查、聽力檢查和中內(nèi)耳CT檢查，如果查下來沒有特別的問題，搏動(dòng)性耳鳴可以不用特別處理，也不會(huì)引起嚴(yán)重的后果，當(dāng)然，對(duì)于影響正常學(xué)習(xí)生活的搏動(dòng)性耳鳴，僅有一少部分病人需要通過手術(shù)解決血管高位（頸靜脈球高位）的問題，臨床效果還是比較明顯的。根據(jù)耳鳴的病因，耳鳴可以分為外周性耳鳴（由耳部病變引起）和中樞性耳鳴（由神經(jīng)系統(tǒng)異常引起）兩大類。A．外周性耳鳴：聽力損失：最常見的原因是由于內(nèi)耳的毛細(xì)胞損傷或死亡，通常與年齡相關(guān)的感音性耳聾、噪聲暴露、耳部感染或外傷等有關(guān)。耳部疾?。喝缰卸住⒍不Y、外耳道堵塞（如耳垢堵塞）、美尼爾病等都可能引起耳鳴。耳毒性藥物：一些藥物，如阿司匹林、氨基糖苷類抗生素、某些化療藥物等，具有耳毒性，可能導(dǎo)致耳鳴。B．?中樞性耳鳴：神經(jīng)系統(tǒng)異常：腦部或腦干的神經(jīng)結(jié)構(gòu)、功能異常（如聽神經(jīng)瘤、腦部損傷、中樞神經(jīng)退行性疾病等）也可引起耳鳴。血液循環(huán)障礙：如高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病可能影響耳蝸和神經(jīng)系統(tǒng)的血供，從而引發(fā)耳鳴。心理因素：焦慮、抑郁、壓力過大等心理因素常常與耳鳴相關(guān)，尤其是慢性耳鳴患者，心理因素可能加重耳鳴的感知和癥狀。耳鳴的臨床表現(xiàn)耳鳴的臨床表現(xiàn)多種多樣，通常根據(jù)聲音的類型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等進(jìn)行評(píng)估。常見的表現(xiàn)包括：耳鳴的類型：耳鳴可以是持續(xù)的或間歇性的，聲音的性質(zhì)可以是嗡嗡聲、鈴聲、鳴笛聲、嗒嗒聲、嘶嘶聲等。伴隨癥狀：有些患者耳鳴伴隨聽力喪失，尤其是感音性耳聾患者。也有患者伴隨頭暈、眩暈等癥狀，尤其是美尼爾病患者。耳鳴的嚴(yán)重程度：耳鳴的感知強(qiáng)度因人而異，從輕微的不適到嚴(yán)重影響日常生活的程度不等。嚴(yán)重耳鳴可能影響睡眠、工作和社交活動(dòng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。耳鳴的診斷耳鳴的診斷主要依賴于詳細(xì)的病史詢問、臨床檢查和輔助檢查。常見的診斷步驟包括：1.病史詢問：包括耳鳴的起始時(shí)間、頻率、聲音類型、是否伴有聽力下降、是否存在耳部疾病史或暴露于噪聲環(huán)境等。2.耳科檢查：通過耳鏡檢查，排除外耳道堵塞或中耳感染等耳部疾病。進(jìn)行聽力檢查，如純音聽力測(cè)試，以評(píng)估聽力損失的程度，了解耳鳴是否與聽力下降有關(guān)。3.影像學(xué)檢查：對(duì)于有神經(jīng)系統(tǒng)病變懷疑的患者，可以進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，排除聽神經(jīng)瘤或其他腦部疾病。4.血液檢查：在某些情況下，可能需要血液檢查來排除一些系統(tǒng)性疾病，如貧血、糖尿病、甲狀腺功能異常等。5.心理評(píng)估：慢性耳鳴患者可能伴隨焦慮和抑郁癥狀，心理評(píng)估可以幫助評(píng)估這些因素對(duì)耳鳴的影響。耳鳴的治療耳鳴的治療目標(biāo)主要是減輕癥狀、改善患者的生活質(zhì)量，并盡可能治療引起耳鳴的潛在原因。治療方法因患者的具體情況和耳鳴的病因而異。常見的治療方法包括以下幾種：1.藥物治療：1.1神經(jīng)性耳鳴的藥物：銀杏葉提取物片或者滴劑（金納多），敏使朗（甲磺酸倍他司汀片）、西比靈（鹽酸氟桂利嗪膠囊）和生血寶合劑，其中，合并頭暈的病人尤其推薦加用敏使朗，合并頭暈偏頭痛暈車的病人尤其推薦加用西比靈和敏使朗，對(duì)于睡眠質(zhì)量不好的病人尤其推薦加用生血寶合劑。1.2.抗焦慮藥物和抗抑郁藥物：對(duì)于因焦慮、抑郁或心理因素加重的耳鳴，藥物治療如苯二氮?類藥物（抗焦慮藥）和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）（抗抑郁藥）可改善癥狀，路優(yōu)泰（圣約翰草提取物片）作為植物藥，副作用較小，推薦使用。1.3.鎮(zhèn)靜安眠類藥物：對(duì)于睡眠質(zhì)量下降、甚至失眠的病人，因?yàn)槎Q和睡不好覺是個(gè)惡性循環(huán)，越是耳鳴越是睡不好覺，越是睡不好覺耳鳴越是嚴(yán)重，反過來也一樣，睡眠好了，耳鳴也會(huì)逐漸減輕，耳鳴減輕了，睡眠質(zhì)量也會(huì)明顯提高，因此，對(duì)于對(duì)于睡眠質(zhì)量下降、甚至失眠的病人，可以到醫(yī)院神經(jīng)科內(nèi)科或者精神心理科醫(yī)生處方安眠藥物，比如思諾思（即：酒石酸唑吡坦片），現(xiàn)在新一代的安眠藥全身副作用都很小，一般不會(huì)成癮，也很少有戒斷反應(yīng)。2.聲音治療：耳鳴掩蔽器：耳鳴掩蔽器是一種戴在耳朵上的設(shè)備，能夠發(fā)出與耳鳴頻率相似的聲音，幫助掩蓋耳鳴的聲音，使患者不再過于注意耳鳴。白噪音療法：使用白噪音或其他背景音頻（如風(fēng)扇、流水聲）來掩蓋耳鳴的聲音，減輕耳鳴的感知。3.認(rèn)知行為療法（CBT）：認(rèn)知行為療法是一種有效的心理治療方法，能夠幫助患者改變對(duì)耳鳴的負(fù)面認(rèn)知，減少耳鳴引起的焦慮、抑郁等心理癥狀，從而改善耳鳴的感知和對(duì)癥狀的反應(yīng)。4.耳鳴再訓(xùn)練療法（TRT）：這種治療方法結(jié)合了聲音療法和認(rèn)知行為療法，通過調(diào)整患者對(duì)耳鳴的認(rèn)知反應(yīng)，逐漸“適應(yīng)”耳鳴的存在，從而減少耳鳴的干擾和不適感。5.藥物和非藥物聯(lián)合治療：對(duì)于慢性和嚴(yán)重的耳鳴，醫(yī)生可能會(huì)推薦藥物和非藥物治療相結(jié)合，以獲得最佳效果。6.?外科治療：對(duì)于一些特殊的耳鳴病例，如聽神經(jīng)瘤或耳硬化癥引起的耳鳴，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如腫瘤切除手術(shù)或耳硬化癥手術(shù)。最后，必須明確一點(diǎn)，臨床上治療耳鳴的目的，不是讓耳鳴完全清理消失，而是讓耳鳴影響正常的學(xué)習(xí)工作生活睡眠，只要達(dá)到了這個(gè)目的，耳鳴治療就是有效了，還有很重要的一點(diǎn)，現(xiàn)在很多網(wǎng)上說耳鳴就了會(huì)耳聾，這個(gè)是沒有因果關(guān)系的，大部分耳鳴久了一般不會(huì)導(dǎo)致耳聾，經(jīng)過專業(yè)抑制診治，不會(huì)導(dǎo)致耳聾，這個(gè)方面可以放心，不要增加不必要的心理負(fù)擔(dān)。結(jié)論耳鳴是一種常見的癥狀，具有多種病因，給患者帶來顯著的生理和心理負(fù)擔(dān)。由于耳鳴的治療需要根據(jù)具體病因和癥狀的嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案，因此治療方法存在較大差異。通過多學(xué)科的綜合治療，包括藥物治療、聲音療法、認(rèn)知行為療法和耳鳴再訓(xùn)練療法等，絕大多數(shù)耳鳴患者可以獲得緩解或改善。持續(xù)的心理支持和教育也是治療過程中的重要組成部分，有助于幫助患者適應(yīng)耳鳴并有效管理癥狀。02月07日
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曹效平副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 耳鼻咽喉科 2024年12月第一周內(nèi)的3次專家門診，共有8例耳鳴患者經(jīng)治療后耳鳴消失了。其中1例為雙耳神經(jīng)性耳聾三年，雙耳鳴一年的患者（經(jīng)過佩戴特殊算法助聽器及耳鳴綜合管控治療2個(gè)月，目前雙耳鳴均消失）；1例為血管搏動(dòng)性耳鳴；1例為肌振孿性耳鳴；其余5例均為特發(fā)性耳鳴患者，目前上述8例患者的耳鳴都已消失了。????當(dāng)然這批患者不是一次門診就治愈的，最短的定期來門診治療時(shí)間已經(jīng)1個(gè)月，最長(zhǎng)的治療時(shí)間已經(jīng)半年多了。????近10余年來，作為專業(yè)的耳內(nèi)科醫(yī)生，本人診治了超過10余萬人次的耳鳴耳聾眩暈患者，不斷探索耳鳴治療新方法，從耳鳴治療1.0版本的耳后肌肉注射，到目前最新的耳鳴治療4.0版本——耳鳴綜合管控治療，耳鳴治療的有效率不斷提高，才有了一周內(nèi)8名耳鳴患者治愈的歷史性的突破。當(dāng)然，實(shí)事求是的說，由于升級(jí)到耳鳴治療4.0版本時(shí)間還不長(zhǎng)，我們目前已經(jīng)治愈的耳鳴患者還是少數(shù)，但是經(jīng)過規(guī)范化治療，超過80%的耳鳴已經(jīng)得到了改善，且我們相信，這些改善的患者中以后還是有很多人會(huì)加入到痊愈的隊(duì)列中。2024年12月07日1843
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 人工耳蝸的主要作用是幫助患者重建聽力，但是對(duì)于一部分患者，在植入人工耳蝸以后，隨著聽力的改善，會(huì)間接對(duì)耳鳴也有一定的改善作用。同時(shí)，人工耳蝸植入后會(huì)促進(jìn)聽覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路和大腦聽覺皮層的可塑性，以促進(jìn)對(duì)耳鳴的適應(yīng)。在臨床上，接近80%的患者，在植入耳蝸術(shù)后耳鳴都會(huì)有不同程度的減輕。然而，這種改善耳鳴的效果是因人而異的。仍有部分患者呢，耳鳴的癥狀無法改善，甚至耳鳴加重。耳鳴的發(fā)生與多種因素相關(guān)，除了聽力損失呢，有的還與耳部的其他疾病、全身系統(tǒng)疾病以及心理因素有關(guān)。耳鳴通常需要采用綜合治療的方案，如果您正在遭受耳鳴的困擾，建議積極到醫(yī)院就診，以獲取個(gè)性化的建議和治療方案。2024年11月03日216
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喬燕主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 今年在全國(guó)耳科會(huì)上呢，聽于立生教授講述了耳鳴相關(guān)的內(nèi)容，他說每個(gè)人都可能會(huì)有耳鳴，他講了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，讓20個(gè)聽力正常的沒有耳鳴的大學(xué)生在隔音室里面待兩個(gè)小時(shí)，那么兩個(gè)小時(shí)以后呢，這20個(gè)大學(xué)生都說他們經(jīng)歷了兩個(gè)小時(shí)的耳鳴，那我們?nèi)祟惸?，是有生命的物體，我們的心跳、呼吸、血流、肌肉收縮，還有神經(jīng)活動(dòng)等都是有聲音的，在大腦功能正常、環(huán)境噪聲壓制本體聲的前提下，絕大部分人是感受不到耳鳴的。常有人問我，大夫，耳鳴能根治嗎？我常會(huì)跟患者說，耳鳴就跟發(fā)燒一樣，只是我們身體的一個(gè)信號(hào)，這個(gè)世界上沒有一種神藥可以讓我們永遠(yuǎn)不在耳鳴。當(dāng)然也不是說所有的耳鳴呢都需要做什么特殊的治療，或者需要吃很多的藥，我們要做的就是通過反復(fù)的問診，還有各項(xiàng)檢查來尋找導(dǎo)致你耳鳴的原因，然后呢，要從源頭上去解決這些本質(zhì)的問題，但對(duì)于很多患者來說，沒開藥就等于沒看病一樣，很多時(shí)候。 哦，醫(yī)生跟患者說，你身體挺好的，你現(xiàn)在不需要用藥，但有些患者呢，會(huì)說，大夫，我們大老遠(yuǎn)的從外地來，好歹給我們開點(diǎn)藥吧，但是藥不是萬能的，不是所有的耳鳴都需要用藥，藥物很多時(shí)候呢，它只是輔助，你要始終相信，戰(zhàn)勝他的是擁有健康的生活方式和良好心態(tài)的你2024年07月31日217
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張宇副主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 中醫(yī)科 耳鳴為何難治耳鳴，這一常見的耳部癥狀，常常讓患者備感困擾，而治療耳鳴的難度也讓許多人感到無奈。那么，耳鳴為何難治呢？這背后涉及到多種復(fù)雜的因素。首先，耳鳴的病因具有多樣性和復(fù)雜性。耳鳴可能由多種原因引起，包括但不限于神經(jīng)源性耳鳴、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、耳硬化癥、噪聲性聾等。這些疾病可能導(dǎo)致耳蝸、聽覺中樞或聽神經(jīng)受損，而受損的部位和程度各不相同，使得治療難度增加。特別是神經(jīng)源性耳鳴，由于涉及到神經(jīng)系統(tǒng)的異常，往往難以根治。其次，耳鳴的診斷也具有一定的挑戰(zhàn)性。部分患者只是主觀上存在耳鳴癥狀，缺乏客觀的檢查方法。這使得醫(yī)生在診斷時(shí)難以準(zhǔn)確判斷病因，從而影響了治療方案的制定。此外，耳鳴也可能是其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，如中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓等。這些疾病的治療需要綜合考慮患者的整體狀況，進(jìn)一步增加了治療難度。再者，耳鳴的治療效果受到多種因素的影響?；颊叩哪挲g、身體狀況、耳鳴的持續(xù)時(shí)間以及病因的嚴(yán)重程度等都會(huì)影響治療效果。對(duì)于一些長(zhǎng)期存在、病因復(fù)雜的耳鳴，即使經(jīng)過治療，癥狀也可能難以完全消除。此外，患者的心理狀態(tài)也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。耳鳴可能給患者帶來焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而這些情緒又可能加重耳鳴的癥狀，形成惡性循環(huán)。最后，耳鳴的治療手段也具有一定的局限性。雖然目前有一些針對(duì)耳鳴的治療方法，如藥物治療、推拿按摩、手術(shù)等，但并非所有方法都適用于每個(gè)患者。而且，即使采用了合適的治療方法，由于耳鳴的病因復(fù)雜，治療效果也可能不盡如人意。綜上所述，耳鳴難治的原因主要包括病因的多樣性和復(fù)雜性、診斷的挑戰(zhàn)性、治療效果的影響因素以及治療手段的局限性等。因此，在治療耳鳴時(shí)，需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，并加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)和健康教育，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，也需要加強(qiáng)耳鳴的研究和探索，尋找更為有效的治療方法，為更多的患者帶來福音。中醫(yī)治療耳鳴：探尋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的智慧一、中醫(yī)治療耳鳴的理念中醫(yī)認(rèn)為，耳鳴并非孤立的癥狀，而是人體臟腑功能失調(diào)、氣血不和的外在表現(xiàn)。因此，中醫(yī)治療耳鳴注重整體調(diào)理，通過調(diào)和臟腑、平衡陰陽、疏通氣血等方法，達(dá)到治療耳鳴的目的。此外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異，根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病程等因素制定個(gè)性化的治療方案。二、中醫(yī)治療耳鳴的方法中藥內(nèi)服中藥內(nèi)服是中醫(yī)治療耳鳴的主要手段之一。根據(jù)患者的具體病情，中醫(yī)醫(yī)師會(huì)辨證施治，選用具有疏風(fēng)散熱、清熱利濕、益氣養(yǎng)血等功效的中藥進(jìn)行治療。通過調(diào)理臟腑功能、改善氣血循環(huán)，從而緩解耳鳴癥狀。針灸治療針灸是中醫(yī)治療耳鳴的又一重要方法。針灸可以刺激耳部及周圍的穴位，調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，從而改善耳鳴癥狀。同時(shí)，針灸還能調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，有助于疾病的康復(fù)。推拿按摩推拿按摩是中醫(yī)治療耳鳴的輔助手段。通過對(duì)耳部及周圍的穴位進(jìn)行按摩，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解耳鳴癥狀。此外，推拿按摩還能舒緩緊張情緒，減輕心理壓力，有助于改善耳鳴患者的心理狀態(tài)。三、中醫(yī)治療耳鳴的優(yōu)勢(shì)副作用小相較于西醫(yī)治療耳鳴時(shí)可能使用的藥物，中藥的副作用相對(duì)較小。在正確使用和調(diào)配下，中藥能夠發(fā)揮良好的治療效果，同時(shí)減少對(duì)身體的不良影響。強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理中醫(yī)治療耳鳴注重整體調(diào)理，旨在通過調(diào)整人體內(nèi)部環(huán)境，從根本上解決耳鳴問題。相較于單純針對(duì)癥狀進(jìn)行治療的西醫(yī)方法，中醫(yī)治療更注重預(yù)防復(fù)發(fā)和全面改善身體健康。個(gè)性化治療中醫(yī)治療耳鳴注重個(gè)體差異，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。這使得治療更具針對(duì)性和有效性，能夠更好地滿足患者的需求。四、總結(jié)中醫(yī)治療耳鳴以其獨(dú)特的理念和方法，為患者提供了一種有效的治療選擇。通過中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿按摩等手段，中醫(yī)能夠全面調(diào)理患者的身體狀態(tài)，緩解耳鳴癥狀，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，中醫(yī)治療耳鳴還具有副作用小、強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和個(gè)性化治療等優(yōu)勢(shì)。因此，對(duì)于耳鳴患者來說，嘗試中醫(yī)治療可能是一個(gè)值得考慮的選項(xiàng)。然而，需要指出的是，中醫(yī)治療耳鳴并非一蹴而就的過程，患者需要耐心配合醫(yī)師的治療方案，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。此外，在選擇中醫(yī)治療時(shí)，患者應(yīng)選擇正規(guī)的中醫(yī)院或診所，確保治療的安全和有效性。總之，中醫(yī)治療耳鳴以其獨(dú)特的理念和方法，為廣大耳鳴患者帶來了新的治療選擇。在未來，隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展和完善，相信中醫(yī)治療耳鳴將會(huì)取得更加顯著的成果，為更多患者帶來福音。2024年05月15日411
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴聲大，睡不著，安眠藥傷身體又不想吃，還有什么辦法幫助入睡？ 但是大家知道我們的音樂是有舒緩作用，有催眠作用啊，大家知道有催眠曲對(duì)吧，大家每個(gè)人不一樣，所以這種情況下，我建議大家可以用點(diǎn)，因?yàn)橛幸恍┲谐伤帲行┲兴幩弊饔靡膊淮?，整個(gè)來調(diào)理你，可以讓你改善睡眠，大家可以用一下，這個(gè)可以長(zhǎng)期用啊，但我說長(zhǎng)期用就一兩個(gè)月，你也不能總連著吃，那么還有一個(gè)重要的就是音樂。 那么音樂呢，就可以起到舒緩的作用，那么減少異常放電，那么甚至呢，改善心情啊的也有助眠的作用，當(dāng)然了還有一些比如說練瑜伽啦，一些正面啊一些啊，打坐啊什么這些都可以，就網(wǎng)上呢有很多助眠的一些物理的方法。 大家可以用，盡量少吃西藥，這是我給大家的一個(gè)建議。2024年04月04日315
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳鳴聲大睡不著，安眠藥傷身體，又不想吃，還有什么辦法幫助入睡后一個(gè)大家比較關(guān)心的問題就是耳鳴聲大睡不著，吃安眠藥又傷身體，那么有沒有什么好的助眠的方法呢？哎，這個(gè)呢，實(shí)際上是一個(gè)很好的問題啊，就是說有些人吃。 不停的給我反饋說，哎呀，我吃這個(gè)睡眠的藥，耳鳴會(huì)改善。 實(shí)際上大家想過沒有，就是說我們?nèi)绻挥X睡得很好，這個(gè)耳鳴自然會(huì)降下來。 啊，這個(gè)呢，并不是說這個(gè)安眠藥它有治療耳鳴的作用，而是因?yàn)槲覀兌Q的患者這個(gè)大腦就整個(gè)處于一個(gè)比較暴躁的一個(gè)，就是說異常放電很多嘛，那么你這個(gè)鎮(zhèn)靜催眠的藥物，它肯定可以讓你這個(gè)異常放電降下來。 但是你能不能整天吃藥呢？肯定不行，為什么？ 催眠的藥是讓你處于好的睡眠狀態(tài)，你不可能24小時(shí)睡著，對(duì)不對(duì)，而且你睡著了也沒有耳鳴。 那么這種情況下肯定不可能用改善睡眠的藥物來改善耳鳴。2024年04月04日204
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 高血壓改善后，耳鳴還在，怎樣調(diào)理才有效？ 陳教授你好，我血管已經(jīng)耳鳴一年了，有高血壓，血壓控制的好，吃了一段時(shí)間中藥沒效果，后來檢查耳CT說有輕微的鼻竇炎，口服的一些藥物或耳鳴減輕了，但是還會(huì)耳鳴，還有什么方法嗎？是這樣的，就是說我們血管性耳鳴有的時(shí)候你感覺比較明顯，適應(yīng)咽管功能不好。 但是有的時(shí)候并不是咽管控制不好，而是我們的聽覺那么有兩種嘛，反正你一個(gè)是血管在那響嘛。 耳朵在這聽，如果耳朵敏感了，肯定以前聽不見的，聽見了一種情況，還有這個(gè)聲音變響了，那么你耳朵自然聽到了，那么這兩種情況，你可以降低血管的聲音啊，比如說血流平滑一些，血壓低一點(diǎn)，你也可以降低耳朵的敏感性，那么你甚至可以訓(xùn)練讓耳朵適應(yīng)這個(gè)聲音，這里邊談到適應(yīng)，大家一定要理解，我們所做的這個(gè)適應(yīng)，不是說你就要去忍受它，去耐受它，而是叫吸服。什么叫吸伏呢？我舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，就是說我們剛出生的時(shí)候啊，我們耳朵，我們自己的心跳的聲音，耳朵都聽得見的，包括你動(dòng)眼睛的聲音啊，張嘴的聲音，他都聽得見的。 包括咽口水的聲音，但是大腦把這些聲音都覺得，哦，這就是。 習(xí)以為常的聲音，沒什么風(fēng)險(xiǎn)，他就把他屏蔽掉了。 所2024年03月21日14
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳朵手術(shù)后出現(xiàn)耳鳴，恢復(fù)期后會(huì)消失嗎？ 醫(yī)生，你好，我在膽脂瘤術(shù)后15天左右時(shí)，舒耳出現(xiàn)了700Hz左右的持續(xù)性純銀耳鳴，腦袋放平就會(huì)消失，直立就有一段時(shí)間以后沒有做手術(shù)的耳朵也出現(xiàn)了和體溫變化無關(guān)的耳鳴，請(qǐng)問這種可能什么原因，可能康復(fù)嗎？首先呢，膽子瘤手術(shù)，我們一般中耳手術(shù)啊，尤其是膽脂瘤手術(shù)啊，這個(gè)一般恢復(fù)期都要三個(gè)月的。 因?yàn)槲覀冏鐾赀@個(gè)手術(shù)啊，里邊要填一些東西啊，有的人填了東西以后呢，當(dāng)你知道你耳朵填了東西，就相當(dāng)你用手哎一下把耳朵堵住。 他對(duì)低頻的聲音就特別敏感。 那么你就可能聽到自己血管的聲音啊，所以這時(shí)候有這些聲音，這都正常的，你別別管他，他的另邊耳朵也出現(xiàn)了問題，那是因?yàn)槟銓?duì)耳朵的關(guān)注，那么因?yàn)槲也⒉恢滥愕穆犃Φ那闆r怎么樣，所以對(duì)他的耳鳴到底怎么樣啊，都講不清楚，但是肯定可以好起來，不要擔(dān)心，懂。 這個(gè)中耳手術(shù)完全恢復(fù)了以后，你再看情況啊，不行就過來看看。2024年03月15日64
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