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吳娜主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌科 1、彈跳運(yùn)動(dòng)：如跳繩、摸高、籃球等?？纱碳す趋?，加速骨細(xì)胞增值，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，還可通過(guò)反作用力和肌肉收縮幫助生長(zhǎng)發(fā)育。2、懸垂伸展運(yùn)動(dòng)：如單杠懸掛等。有助于拉伸脊椎和肌肉，促進(jìn)身高增長(zhǎng)。3、有氧運(yùn)動(dòng)及全身運(yùn)動(dòng)：如游泳、羽毛球等。能夠促進(jìn)全身骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。可間接促使血液循環(huán)加速和睡眠質(zhì)量提高，以加速生長(zhǎng)激素分泌。運(yùn)動(dòng)雖然能幫助長(zhǎng)高，但身高還受到遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠等多種因素的影響。運(yùn)動(dòng)時(shí)，要根據(jù)年齡和身體情況選擇適合的方式和強(qiáng)度，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要保證營(yíng)養(yǎng)和良好的睡眠，促進(jìn)長(zhǎng)高。2024年10月02日
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吳娜主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌科 1.運(yùn)動(dòng)可以刺激生長(zhǎng)激素分泌：例如，跳繩等運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)促使腦垂體增加生長(zhǎng)激素的分泌量。2.運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，改善骨骼密度和強(qiáng)度：例如，跑步跳躍等，使下肢骨骼受到垂直方向壓力刺激長(zhǎng)骨兩端骨骺生長(zhǎng)板，促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)3.運(yùn)動(dòng)可以改善血液循環(huán)：加快血液循環(huán)，為骨骼和肌肉提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。良好的血液循環(huán)有助于輸送生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)4.運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量：在運(yùn)動(dòng)中，肌肉的收縮和舒張會(huì)對(duì)骨骼產(chǎn)生一定的拉力，這種拉力有助于刺激骨骼生長(zhǎng)。2024年10月02日414
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武蘇副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 在門(mén)診，因矮小、個(gè)子長(zhǎng)得不好過(guò)來(lái)就診的家長(zhǎng)最常問(wèn)的問(wèn)題就是——“如何運(yùn)動(dòng)、如何吃、如何睡……可以幫助孩子長(zhǎng)高？”今天，我就來(lái)聊聊如何飲食管理可以幫助孩子長(zhǎng)高。首先，簡(jiǎn)單聊一下飲食對(duì)于兒童長(zhǎng)高的重要性。飲食是營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，營(yíng)養(yǎng)是長(zhǎng)高的基礎(chǔ)，所以，飲食至關(guān)重要！需要強(qiáng)調(diào)的是，在物質(zhì)條件充分改善的今天，對(duì)于有意識(shí)來(lái)到門(mén)診看身高的家庭，營(yíng)養(yǎng)匱乏的情況基本是不存在的，我們需要關(guān)注的是如何在豐富的飲食的基礎(chǔ)上去均衡營(yíng)養(yǎng)，如何在均衡營(yíng)養(yǎng)的的基礎(chǔ)上選擇優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)以及避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩！?。∠瓤匆粡埳攀碃I(yíng)養(yǎng)寶塔圖，直接明了告訴我們?nèi)绾呜S富飲食：合理均衡的飲食要豐富，包括蛋白質(zhì)——蛋白質(zhì)是生長(zhǎng)和修復(fù)組織的基礎(chǔ)，兒童需要足夠的蛋白質(zhì)來(lái)支持他們的生長(zhǎng)發(fā)育，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；碳水化合物——碳水化合物是孩子們活動(dòng)的主要能源，應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物；脂肪——健康的脂肪對(duì)于細(xì)胞膜的形成和維持至關(guān)重要，應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)脂肪；同時(shí)飲食中要包含維生素、礦物質(zhì)和纖維素等，尤其是鈣、維生素D、維生素A、維生素C、鋅等。1.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源包括：瘦肉（如雞肉、牛肉）魚(yú)類雞蛋奶制品（如牛奶、酸奶）豆類和堅(jiān)果2.復(fù)雜碳水化合物，如：全谷物（如全麥面包、燕麥片）蔬菜（特別是根莖類蔬菜）水果3.優(yōu)質(zhì)脂肪來(lái)源包括：魚(yú)類（如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)）植物油（如橄欖油、亞麻籽油）堅(jiān)果和種子鱷梨4.豐富鈣的食物有：奶制品（如牛奶、酸奶、奶酪）綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍(lán)）豆腐和強(qiáng)化豆奶5.維生素D有助于鈣的吸收，可以通過(guò)以下途徑獲得：曬太陽(yáng)（每天15-30分鐘）富含維生素D的食物（如魚(yú)肝油、強(qiáng)化牛奶和橙汁）補(bǔ)充劑（根據(jù)醫(yī)生建議）6.其他關(guān)鍵維生素、礦物質(zhì)等維生素A：有助于骨骼發(fā)育和免疫功能，來(lái)源于胡蘿卜、南瓜、甘薯等。維生素C：促進(jìn)膠原蛋白的合成，幫助骨骼健康，豐富來(lái)源有柑橘類水果、草莓和西蘭花。鋅：對(duì)生長(zhǎng)和免疫系統(tǒng)功能很重要，存在于紅肉、家禽、豆類和堅(jiān)果中。纖維素：水果蔬菜全谷物均含有纖維素。（所有圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）2024年06月21日1773
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孫悅禮主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 其實(shí)啊，任何運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼都會(huì)產(chǎn)生一些促進(jìn)他生長(zhǎng)發(fā)育的力學(xué)刺激，對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，這種力學(xué)刺激就會(huì)讓孩子的骨骼變長(zhǎng)，身高變高。那哪些運(yùn)動(dòng)對(duì)于我們的身高會(huì)有更好的幫助呢？首先我們首選彈跳類的運(yùn)動(dòng)，倒并不是因?yàn)樗擞卸喔撸覀冮L(zhǎng)得有多高，而是因?yàn)樗貢r(shí)候的力學(xué)刺激特別大。另外，我們可以做一些游泳、單杠類的拉伸運(yùn)動(dòng)，可以讓我們的脊柱變得更修長(zhǎng)。最后啊，無(wú)論是什么運(yùn)動(dòng)，我們都要注意循序漸進(jìn)，適度就好了。那關(guān)于運(yùn)動(dòng)有什么問(wèn)題，家長(zhǎng)們都可以通過(guò)留言區(qū)來(lái)告訴我好了，關(guān)于運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)高，今天就說(shuō)到這里，下一次啊，我們?cè)賮?lái)聊聊睡覺(jué)和長(zhǎng)高的關(guān)系。我是孫月里，一名愛(ài)啃骨頭的骨科博士。 喲。2023年02月15日80
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鄭少玲主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 家長(zhǎng)都希望孩子的身高能長(zhǎng)到1米8的完美身材，話說(shuō)身高7分天注定3分靠打拼，先天基因難以改變，但是能否突破遺傳身高，那3分后天打拼就很關(guān)鍵了。在骨骺端閉合之前，每年都在長(zhǎng)高，身高管理不應(yīng)錯(cuò)過(guò)任何階段。說(shuō)起來(lái)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、生長(zhǎng)激素水平對(duì)身高影響最大，下面我們逐一解析。?01?長(zhǎng)高運(yùn)動(dòng)?觀看《長(zhǎng)高運(yùn)動(dòng)操》視頻，請(qǐng)小朋友們跟隨長(zhǎng)高運(yùn)動(dòng)操跳起來(lái)吧~~運(yùn)動(dòng)可以刺激腦垂體分泌生長(zhǎng)激素，其中以垂直運(yùn)動(dòng)最有利于身高，比如跳繩，籃球、羽毛球等彈跳運(yùn)動(dòng)，游泳也是很好的伸展運(yùn)動(dòng)。以上視頻是我們針對(duì)兒童錄制的運(yùn)動(dòng)體操視頻，歡迎孩子們每天在家跳上半個(gè)小時(shí)。PS：循序漸進(jìn)需注意的是，運(yùn)動(dòng)必須循序漸進(jìn)，根據(jù)孩子身體狀況進(jìn)行加減。如果孩子正處于關(guān)節(jié)急性炎癥階段，避免過(guò)渡運(yùn)動(dòng)；如果孩子正處于糖皮質(zhì)激素治療期間，彈跳的幅度不宜過(guò)大；避免從高處跳下這樣的危險(xiǎn)動(dòng)作，容易造成脊柱骨折。02?營(yíng)養(yǎng)均衡?隨著生活條件改善，現(xiàn)在的孩子都不缺營(yíng)養(yǎng)，更多會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；驀?yán)重偏食的問(wèn)題。家長(zhǎng)們，干貨來(lái)啦！推薦一新鮮瓜果：推薦幾款寶貝們比較喜愛(ài)的水果：圣女果、草莓、櫻桃、百香果、火龍果、獼猴桃等以及紅蘿卜、青瓜、綠葉菜（菠菜、西蘭花、油菜、芥菜）等新鮮果蔬。推薦二充足鈣質(zhì)：眾所周知，牛奶及奶制品、蛋類、蝦皮都是補(bǔ)鈣佳品，搭配補(bǔ)充維生素D或者AD效果更佳。特別提醒，蝦皮含鹽量高，不宜多吃；骨頭湯也不包括在內(nèi)，不僅含鈣量低，還含大量脂肪。推薦三優(yōu)質(zhì)蛋白：是指與人體蛋白質(zhì)的氨基酸模式最為接近，能夠更好的被人體代謝、吸收和利用，代表性的食物包括奶類、蛋類、肉類、魚(yú)類和大豆類的食物。海鮮（如魚(yú)、蝦）是補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的較好選擇，許多海產(chǎn)品也富含Omega-3不飽和脂肪酸等成分，但需要食用海鮮容易出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，過(guò)敏體質(zhì)的寶貝要小心。推薦四適量油脂：脂肪酸是大腦發(fā)育所需物質(zhì)，需適量攝入，比如富含不飽和脂肪酸的堅(jiān)果，注意避免油膩食物、含糖飲料、碳酸飲料或含糖的奶類飲品（如酸奶）。再好的食物都無(wú)法提供孩子所需的全部營(yíng)養(yǎng)素，其實(shí)我們更鼓勵(lì)營(yíng)養(yǎng)均衡，葷素搭配合理，進(jìn)食的品種越多越雜越好，不要吃得太精致，但是每天1-2瓶250ml的純牛奶+雞蛋是標(biāo)配。PS：關(guān)于肥胖控制體重不僅是成人的終生事業(yè)，也是寶貝們要從小抓起的任務(wù)。目前糖尿病、痛風(fēng)等疾病的年輕化，都跟肥胖有關(guān)系。肥胖會(huì)導(dǎo)致骨齡提前，影響孩子的最終身高，更影響孩子的心理成長(zhǎng)。需要注意的是，孩子們喜愛(ài)的含糖飲料、碳酸飲料，以及缺乏運(yùn)動(dòng)，都是導(dǎo)致肥胖的重要因素，家長(zhǎng)要適當(dāng)管控。03??早睡早起?孩子在睡夢(mèng)中長(zhǎng)高，這是一件多么美妙的事情。生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的一種蛋白質(zhì)，有晝夜分泌規(guī)律，可以促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟的發(fā)育，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和脂肪的分解。每天，人體的生長(zhǎng)激素分泌時(shí)間有2個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間段：晚上10點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)，早上6點(diǎn)前后。如果在這兩個(gè)時(shí)間段進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，生長(zhǎng)激素的分泌量可以達(dá)到白天的5-7倍。但是如果熬夜，沒(méi)有在這個(gè)時(shí)間段睡著，那它的分泌量會(huì)大大降低。因此，建議孩子們盡量10點(diǎn)前睡覺(jué)，最晚也不宜超過(guò)11點(diǎn)，養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣。此外，每天保持飽滿的精神，愉悅的心情，更有利于生長(zhǎng)發(fā)育。PS：生長(zhǎng)激素注射用人生長(zhǎng)激素適用于矮小癥孩子，且安全性較高，但有嚴(yán)格用藥指征，用于身高低于同齡同性別同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上。應(yīng)經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估并指導(dǎo)使用，如果身高在正常水平，不可盲目為了長(zhǎng)高而使用。因?yàn)?，使用生長(zhǎng)激素也有其伴隨的不良反應(yīng)。04?疾病影響下如何管理孩子身高?糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響較大，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)、血管炎、幼年皮肌炎等兒童風(fēng)濕病，或腎臟疾病、血液疾病等，這些患兒因病情需要使用長(zhǎng)療程糖皮質(zhì)激素。原則上，能不使用糖皮質(zhì)激素盡量不用，需要使用應(yīng)盡可能短程或盡可能低劑量使用。家長(zhǎng)需要起到監(jiān)管作用，為孩子遮風(fēng)擋雨。上述提到的控制體重、常規(guī)補(bǔ)鈣及維生素D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、良好的生活習(xí)慣以外，最重要的還是盡快控制病情，盡早減少糖皮質(zhì)激素劑量，甚至停用。如有指征使用生長(zhǎng)激素，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)原發(fā)病病情是否活動(dòng)。2022年06月01日659
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張也主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒童內(nèi)分泌遺傳代謝科 最近接到許多家長(zhǎng)的咨詢，「海馬燉田七」到底能不能幫助孩子長(zhǎng)高？小孩應(yīng)不應(yīng)該喝這道湯？今天我們就來(lái)談?wù)?，「海馬燉田七」到底是怎么回事。 1.海馬燉田七是什么？海馬：又稱水馬、海狗子和馬頭魚(yú) 功效 : 具有性激素樣、抗衰老、抗血栓形成的作用。 性質(zhì) : 名貴滋補(bǔ)中藥材。湯劑主料。 田七：又稱三七 功效 : 止血止痛，活血化瘀 性質(zhì): 著名中藥材。湯劑輔料。 海馬燉田七湯： 補(bǔ)腎益氣?？捎糜陉P(guān)節(jié)炎患者伴有腎虛骨弱者或腎虛精血不足者 （資料出自黃秋云等所著《左海藥膳探驪》） 2.海馬燉田七能否用于兒童？海馬燉田七湯是滋補(bǔ)品。2016年《中醫(yī)兒科臨床診療指南·性早熟( 修訂)》中說(shuō)明，不建議給兒童服用補(bǔ)品補(bǔ)藥，否則小朋友可能有性早熟的風(fēng)險(xiǎn)。性早熟的兒童起初身高增長(zhǎng)較快，隨著后期骨骺的快速閉合，生長(zhǎng)潛力減小，最終比正常發(fā)育的兒童的身高偏矮。給已經(jīng)進(jìn)入青春期發(fā)育的小孩使用海馬，可能會(huì)造成生長(zhǎng)發(fā)育加速，骨骺過(guò)早閉合。這就是很多家長(zhǎng)體會(huì)到的，小朋友服用了滋補(bǔ)品后早期身高長(zhǎng)得快，后期卻不怎么長(zhǎng)了，或許就是生長(zhǎng)潛力受損了。 3.海馬燉田七應(yīng)該怎么用？性早熟是遺傳因素與環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果。 不是每一個(gè)小朋友吃了海馬就一定會(huì)性早熟。有的小朋友本身有遺傳背景，再加上外源性性激素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物誘導(dǎo)，就會(huì)出現(xiàn)性早熟。海馬燉田七補(bǔ)腎益氣，可用于治療腎氣不足并且生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的兒童。但如果不符合這一證候，不建議使用。如果是體格發(fā)育正常但是想長(zhǎng)得更高的兒童，尤其是青春期發(fā)育的兒童，就更不要用了。 結(jié)論兒童身高的增長(zhǎng)，從來(lái)就不是單一因素決定的。要想身高長(zhǎng)得好，飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)樣樣不能少。當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)小朋友每年身高增長(zhǎng)少于5cm、一套衣服穿兩年甚至更久的時(shí)候，就應(yīng)該帶孩子就醫(yī)了。專科醫(yī)生會(huì)評(píng)估孩子的骨齡、生長(zhǎng)因子的水平，根據(jù)孩子的情況制訂科學(xué)的長(zhǎng)高方案。 所以期望小朋友長(zhǎng)高的家長(zhǎng)朋友們，來(lái)廣東省婦幼保健院兒童遺傳代謝與內(nèi)分泌科吧！有更多科學(xué)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)高方法等著您！ 本文作者 張也 指導(dǎo)專家 劉舒 內(nèi)容策劃 袁瑩 圖片來(lái)源 網(wǎng)絡(luò) 參考文獻(xiàn) 【1】梅雪婷, 許東暉, 林子力, 許實(shí)波, 李秉記. 海馬膠囊對(duì)腎虛大鼠的扶正固本作用. 中草藥2005, 36(3): 409-410. 【2】林甦, 楊文慶, 俞建. 中醫(yī)兒科臨床診療指南·性早熟(修訂). 中醫(yī)兒科雜志 2016(03): 1-5. 【3】Bradley SH, Lawrence N, Steele C, Mohamed Z. Precocious puberty. BMJ 2020, 368: l6597.2021年06月15日3818
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何淑娟副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)院區(qū) 兒科 客觀對(duì)待孩子身高 家長(zhǎng)不焦慮 孩子心里便是陽(yáng)光 有助于長(zhǎng)高的日常生活? 首當(dāng)其沖：早睡（九點(diǎn)前睡著哦！晚上來(lái)不及做的作業(yè)早晨再做，還會(huì)意外發(fā)現(xiàn)白天上課注意力集中了，何樂(lè)而不為呢 第二：運(yùn)動(dòng)。選擇適合孩子，孩子喜歡的中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，最好是戶外的，縱向的，拉伸的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持下去，終身高多長(zhǎng)2-4厘米，或許是10萬(wàn)塊錢(qián)生長(zhǎng)激素的作用 第三：飲食。高蛋白均衡飲食，盡量居家用餐，提供色香味俱全的食物，尤其是早餐。睡早了，運(yùn)動(dòng)多了，吃的自然多了 第四其實(shí)很重要。身心靈健康。而心里壓力大往往會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀。一個(gè)從小找我看病的孩子，進(jìn)入小學(xué)后很少生病，現(xiàn)在三年級(jí)，近半年反復(fù)口腔潰瘍，扁桃體化膿，建議看楊院長(zhǎng)的心理門(mén)診，原來(lái)是三年級(jí)換了班主任不適應(yīng)，每天上課壓力很大，在家做作業(yè)也經(jīng)常走神，而家長(zhǎng)還經(jīng)常批評(píng)孩子怎么變得不認(rèn)真。心理壓力大再加上經(jīng)常生病，自然身高長(zhǎng)得慢，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題并解決問(wèn)題，對(duì)孩子一生影響巨大2021年04月04日3002
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楊利主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 近日在門(mén)診有許多家長(zhǎng)問(wèn)到關(guān)于矮小的相關(guān)問(wèn)題，接下來(lái)我以來(lái)信Z家長(zhǎng)的回信口吻為大家進(jìn)行科普家長(zhǎng)您好：我是江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科的楊利醫(yī)生，很高興能為您答疑解惑。從信息來(lái)看，您家孫子今年是8歲8個(gè)月，身高是119cm，已低于生長(zhǎng)曲線圖上的p3線，屬于矮小癥了?？吹竭@里，您肯定比較疑惑，矮小癥的界定是什么呀？我們不是醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)如何知曉呢？楊醫(yī)生告訴大家：矮小是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD），或低于第3百分位(-1.88SD)者。請(qǐng)看下圖：(圖一：中國(guó)2-18歲男童身高、體重百分位曲線圖)8歲8個(gè)月男生的平均身高是134cm，而您家孫子只有119cm，相差了15cm，遠(yuǎn)在P3線下，小朋友的身高問(wèn)題已經(jīng)不容忽視了！您說(shuō)到孩子父母的身高也不高，相信孩子父母和您一樣，也是非常想幫助孩子長(zhǎng)高的，那我們?nèi)绾螏秃⒆娱L(zhǎng)高呢？我們首先要了解是什么影響了孩子的身高。從醫(yī)學(xué)角度看，影響身高的因素有很多，可以分為：遺傳因素和后天因素。其中遺傳因素占到60%-70%，后天因素占到30%-40%，這也就說(shuō)明了身高并不是完全由遺傳決定的，是可以后天改變的，同時(shí)在后天因素中還分為：1.營(yíng)養(yǎng)因素、2.生活環(huán)境、3.疾病因素、4.社會(huì)因素等。根據(jù)提問(wèn)了解到您家孫子挑食，孩子挑食會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝入，而營(yíng)養(yǎng)不僅僅關(guān)乎孩子的健康，也關(guān)乎孩子的長(zhǎng)高！小朋友的飲食一定要均衡飲食，搭配合理，如粗細(xì)糧食輪換、葷素間隔等，還應(yīng)多吃應(yīng)季新鮮水果。家長(zhǎng)可以參考以下食物：（1）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如純牛奶、雞蛋、魚(yú)肉類等，但應(yīng)適量，反之會(huì)增加消化及代謝負(fù)擔(dān)；（2）多吃含有維生素和纖維的蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉；（3）做到按時(shí)進(jìn)食，少吃多餐。不建議各位家長(zhǎng)給小朋友吃的例如：（1）濫食補(bǔ)品保健品，有些不合格的保健品極有可能導(dǎo)致孩子早發(fā)育，會(huì)讓孩子骨骺線提前閉合，縮短了長(zhǎng)高年限；（2）偏方滋補(bǔ)品—三七粉、小公雞、蜂王漿等都不建議給孩子滋補(bǔ)，現(xiàn)在大部分孩子都處于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩狀態(tài)，無(wú)需另外補(bǔ)充過(guò)量營(yíng)養(yǎng)，極有可能加速孩子發(fā)育進(jìn)展，導(dǎo)致骨骼線閉合?。?）不要吃反季節(jié)的水果蔬菜：市場(chǎng)上大部分反季節(jié)的水果蔬菜往往使用了催熟劑，例如冬天的西瓜，吃起來(lái)固然甜，但是沒(méi)有夏季的西瓜清新自然，且為了反季節(jié)更好生長(zhǎng)，往往會(huì)使用化學(xué)農(nóng)藥、催熟劑，并不利于身體健康！生活上還需要注意的是運(yùn)動(dòng)與睡眠，比如說(shuō)小孩子游泳，摸摸高，打打籃球，多跳繩都是有利長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)，尤其是跳繩不僅不挑場(chǎng)地而且攜帶方便，楊醫(yī)生推薦大家可以選擇跳繩助長(zhǎng)：跳繩有哪些需要注意的呢？（1）最好在下午3點(diǎn)-5點(diǎn)之間，選擇非光滑平地練習(xí)；（2）每天跳600個(gè)左右（大年齡的小孩在1200左右），每次堅(jiān)持勻速跳100個(gè)，中間可以稍做休息。（3）跳繩的時(shí)間也要把控-爸媽必須監(jiān)督孩子每天20-40分鐘的有效運(yùn)動(dòng)，以孩子出汗、發(fā)熱、面色紅潤(rùn)為宜，有醫(yī)學(xué)知識(shí)的家長(zhǎng)可以監(jiān)測(cè)孩子的脈搏，最為準(zhǔn)確。還有就是要充足的睡眠，睡眠有助于保護(hù)大腦、恢復(fù)體力等，睡眠更是生長(zhǎng)發(fā)育的保證，因?yàn)榇偈谷梭w長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素主要是在睡眠過(guò)程中產(chǎn)生、釋放出來(lái)的。生長(zhǎng)激素在夜間分泌水平最高，其中晚上9點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)為分泌高峰期，小朋友在睡眠狀態(tài)下生長(zhǎng)激素的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍或更高，如果小朋友睡眠不夠或晚睡很可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌不足，最終導(dǎo)致小朋友矮小；所以家長(zhǎng)您和廣大社會(huì)朋友們一樣，要教導(dǎo)小朋友堅(jiān)持縱向運(yùn)動(dòng)，不熬夜早睡覺(jué)。值得注意的是，根據(jù)您家孫子現(xiàn)在的情況，不僅要堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠的配合，更重要的是明確矮小的原因，如何明確呢？建議您盡快帶小朋友到江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科做相關(guān)檢查,明確診斷與治療方案。您提問(wèn)中提到，需要做哪些檢查：首先會(huì)對(duì)您家孫子外形進(jìn)行判斷是否有異樣，并且男生會(huì)進(jìn)行睪丸的檢查，從外觀大小來(lái)判斷是否性發(fā)育提前了（性早熟），以及了解您家孫子一年會(huì)長(zhǎng)多少cm、了解您家的家族病史，孩子父母的發(fā)育情況等等。其次就是實(shí)驗(yàn)室檢查，常規(guī)檢查：血常規(guī)，電解質(zhì)，肝腎功能等是一定要做的，再是矮小癥的特殊檢查：①拍骨齡片，看下您家孫子骨齡是否超前或落后；②MRI（鞍區(qū)影像學(xué)檢查），來(lái)判斷下丘腦和垂體是否正常，是否有腫瘤；③甲狀腺，性腺，腎上腺等內(nèi)分泌功能檢查；④如果您孫子的睪丸大于4ml，可能還需要做性激發(fā)試驗(yàn)，來(lái)判斷是否性早熟⑤生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)和IGF-1,IGFBP3的水平測(cè)定，來(lái)判斷是否是生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致您家孫子矮小的。以上是對(duì)您提問(wèn)的回復(fù)及擴(kuò)充科普，很高興能為家長(zhǎng)您答疑解惑，如果您還有什么疑惑的，可以繼續(xù)提問(wèn)或者來(lái)江西省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科，我們面對(duì)面溝通您家孫子的詳細(xì)情況，謝謝。楊利醫(yī)生2020年10月26日2804
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李欣主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 兒科 長(zhǎng)期以來(lái)，我們都被告知各類骨頭湯有營(yíng)養(yǎng)，可以達(dá)到補(bǔ)鈣長(zhǎng)高的功效。特別是在南方，很多家庭喜歡燉老火靚湯，把湯熬到變白變稠，認(rèn)為這樣非常補(bǔ)身體，孩子多吃還能長(zhǎng)高。 1.又白又稠營(yíng)養(yǎng)翻倍？又白又稠的乳白的湯，其實(shí)是脂肪、肉的嘌呤以及各種調(diào)味料的綜合。正處于長(zhǎng)身體關(guān)鍵時(shí)期的孩子，不要讓他們喝太多。對(duì)高血壓高血脂以及肥胖癥寶寶來(lái)說(shuō)，這種高鹽、高脂肪的湯，更是致命。 2.多喝骨頭湯有助于長(zhǎng)高？骨頭湯里的白色物質(zhì)不是鈣。骨頭雖然含鈣豐富，但并不是人體可以吸收的游離鈣，即便長(zhǎng)時(shí)間燉煮，也很難把鈣燉出來(lái)溶進(jìn)湯里。 研究證明：用蒸餾水熬制骨頭湯，湯里鈣含量一般是2mg/ 100ml左右，最多不會(huì)超過(guò)4mg。這點(diǎn)鈣含量真的非常非常少，這點(diǎn)含量也許比不上平時(shí)喝的水中含有的鈣多呢。 3.吃骨髓營(yíng)養(yǎng)更好更能長(zhǎng)高嗎？可能有人會(huì)說(shuō)，既然熬出鈣不實(shí)際，那我直接啃骨頭吧，營(yíng)養(yǎng)就全部吃進(jìn)去啦。骨髓其實(shí)只是大量的脂肪，并沒(méi)有什么特別的營(yíng)養(yǎng)。 人的長(zhǎng)高是先天(遺傳) 后天(營(yíng)養(yǎng)/生活作息等)的結(jié)合，同時(shí)也要考慮生長(zhǎng)發(fā)育的高峰時(shí)間(嬰兒期/青春期)。如果先天條件不是很好，又錯(cuò)過(guò)了發(fā)育期的話，指望狂吃骨髓長(zhǎng)高是不現(xiàn)實(shí)的，最多可以讓你在躺下的時(shí)候——肚子比別人高(pang)! 4.如何科學(xué)的喝骨頭湯別為了長(zhǎng)高猛喝骨頭湯，但也不是要大家拒絕骨頭湯，畢竟這個(gè)湯營(yíng)養(yǎng)價(jià)值還是不錯(cuò)。 調(diào)味料別加太多：有些人比較重口味，喜歡加很多調(diào)味料，比如鹽、雞精、胡椒粉……味道固然好，但是添加劑太多對(duì)身體不好，破壞了湯原本的營(yíng)養(yǎng)。 喝之前要去除油花：骨頭湯熬完之后上面會(huì)浮上一層油花，在喝之前要撇開(kāi)，或者也可以加點(diǎn)吸油的青菜一起煮。 既喝湯也要吃肉：有些人只喝湯不吃肉，這樣也是不科學(xué)的。湯里的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源依然是肉，想要補(bǔ)身體就把肉也一起吃了吧。2020年04月17日12174
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