預(yù)防血栓，是選擇阿司匹林，還是華法林，先看看這個(gè)

想要了解這兩種預(yù)防血栓的藥品，首先來(lái)了解一下人體凝血，嚴(yán)格地講，人體的凝血涉及到身體很多的機(jī)制，但是主要是兩大系統(tǒng)。

一大系統(tǒng)存在于血漿中的凝血因子，目前已知的凝血因子有十多種。當(dāng)源頭的某一個(gè)凝血因子被啟動(dòng)后，就會(huì)連著發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng)，也就是通常所說(shuō)的“凝血瀑布”。其結(jié)果使得血液中處于溶解狀態(tài)的纖維蛋白原變成不溶解的纖維蛋白，凝血塊就這樣產(chǎn)生了。

另一大系統(tǒng)與人體的血小板有關(guān)。正常狀態(tài)下，血小板一直在血液中循環(huán)，不會(huì)聚集。但由于某些因素導(dǎo)致了血管損傷，使得人體組織被暴露在血液中，血小板就會(huì)被活化，于是血小板開(kāi)始聚集，再加上紅細(xì)胞等其他因素的參與，血栓就形成了。

從血栓導(dǎo)致的疾病來(lái)看，第一種凝血異常造成的血栓多發(fā)生在靜脈系統(tǒng)和心臟心房，作用于此類(lèi)疾病的藥物叫做“抗凝藥”；血小板聚集造成的血栓，多發(fā)生于動(dòng)脈系統(tǒng)，作用于這個(gè)系統(tǒng)的藥物叫做“抗血小板藥”。

預(yù)防血栓藥物中，阿司匹林是最常使用的，此類(lèi)藥物通過(guò)抑制血小板聚集而發(fā)揮作用，屬于抗血小板藥物。除了阿司匹林，抗血小板藥物還有很多種，比如氯吡格雷。

臨床上，有不少疾病是由于血小板聚集造成的，最典型的情況就是冠心病?；颊吖跔顒?dòng)脈里有粥樣斑塊，很容易破裂，一旦斑塊破裂，血小板接受到人體組織的刺激，誤以為血管“破裂了”，就開(kāi)始聚集形成血塊，最終可能把血管堵塞。這就是某些急性心肌梗死的原理。這時(shí)候需要使用的藥物就是阿司匹林，甚至阿司匹林加上氯吡格雷兩種抗血小板藥一起使用，來(lái)對(duì)抗血小板的聚集。

華法林是作用在凝血因子所參與的一系列化學(xué)反應(yīng)中，對(duì)抗血液的凝固，屬于“抗凝藥物”。除了華法林，還有一些新型的口服抗凝藥物如達(dá)比加群、利伐沙班等。

臨床上，也有一些疾病的血栓是由于血流速度減慢而形成的，最典型的就是房顫和靜脈血栓。這時(shí)候需要使用的藥物就是華法林，來(lái)對(duì)抗血液的凝固。

無(wú)論是阿司匹林還是華法林，預(yù)防血栓都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。