婦科

前言：女性此段時間會出現(xiàn)脾氣大，潮熱，失眠等癥狀，宜在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當補充雌激素，提高生活質(zhì)量。生活中，絕大多數(shù)45-55歲的女性都會進入圍絕經(jīng)期的狀態(tài)，當出現(xiàn)頻尿、心悸、盜汗、熱潮紅、失眠等癥狀時，就要小心圍絕經(jīng)期來報到了。在特殊時期，會出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化，比如出汗嚴重、脾氣暴躁、性格不穩(wěn)定的典型癥狀。對此，市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌專家、擅長圍絕經(jīng)期綜合癥治療的宋紅娟主任表示，很多女性沒有意識到性情、脾氣上的異常改變是圍絕經(jīng)期到來的征兆，還有一些女性發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少，擔心絕經(jīng)了人會衰老得快，總是莫名地緊張起來。那么，如何緩解圍絕經(jīng)期的一些癥狀，遠離種種困擾呢？宋主任將為廣大女性朋友做出解答。同時，她還建議圍絕經(jīng)期女性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當補充雌激素，癥狀可明顯緩解。44歲女性脾氣大，一查是“早更”今年44歲的黃女士，在市婦幼保健院體檢時告訴醫(yī)生，最近一段時間感覺解小便不舒服，幾乎每天都失眠，體檢的醫(yī)生也察覺到她說話聲音很大，脾氣急躁，于是推薦她找婦科內(nèi)分泌專家就診。黃女士慕名找到了宋紅娟主任。宋主任回憶說，和患者交流時，發(fā)現(xiàn)她脾氣急躁，總是生氣地抱怨，通過進一步檢查，發(fā)現(xiàn)患者的卵巢功能已開始減退。“這是一位被圍絕經(jīng)期綜合癥困擾的患者，長期的失眠讓她情緒不好，脾氣煩躁，在確定沒有用藥禁忌癥后，建議她適當補充雌激素，可有效緩解各種不適癥狀?！彼沃魅握f，在接受治療一周后，黃女士的睡眠明顯改善，睡眠好了，生活質(zhì)量明顯提高了。為何44歲就已出現(xiàn)卵巢功能減退呢？是不是有些早呢？對此，宋主任分析說，近年來，由于多種因素，圍絕經(jīng)期提前的情況越來越多見，一般在45-50歲比較多見，但是在門診上，也常常見到40歲左右女性出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀。有資料顯示，在35歲至45歲的女性中，近三成以上的女性存在著不同程度的圍絕經(jīng)期提早現(xiàn)象，也就是我們講的所謂“早更”。早更的原因，可能與現(xiàn)代女性工作生活壓力過大、操勞過度、性生活不和諧、不合理使用避孕藥物、過度減肥、多次流產(chǎn)等因素有關(guān)。對待早更，女性朋友應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早關(guān)注、早診治、早調(diào)理。夏季因圍絕經(jīng)期癥狀就診的病人增多宋主任介紹說，圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時期（卵巢功能減退開始，一般從40歲左右開始至停經(jīng)后12個月內(nèi)的時期），包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至最后1次月經(jīng)后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持續(xù)到最后1次月經(jīng)后1年。目前認為，中國婦女平均絕經(jīng)期年齡應(yīng)該應(yīng)該是49.5歲。這一時期的女性面臨月經(jīng)出血模式的改變，由多變少，或者有少變多，且周期長短會改變，生育功能下降。此外，由于血壓、血脂的改變，絕經(jīng)10-15年后，女性患骨質(zhì)疏松、心血管疾病等慢性病等概率會大大增加?！皩ε詠碚f，這是一個正常的生理變化時期，雖然會出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化，但是完全沒必要過于憂慮和緊張”宋主任表示。談到夏季的門診就診情況時，宋主任強調(diào)說，“每年夏季，四五十歲的中年婦女，因為潮熱不適、大量出汗、眩暈、疲勞、失眠等身體不適來就診的女性會明顯增加。還有一些女性會出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛癥狀，飽受圍絕經(jīng)期綜合癥的困擾，并且已嚴重影響了生活質(zhì)量。以潮熱不適為例，在沒有任何征兆的情況下，女性突然感覺臉上或者全身發(fā)燙，汗如雨下，而且說來就來，沒有規(guī)律，如果檢查又沒有發(fā)現(xiàn)器官性病變，這就是典型的圍絕經(jīng)期潮熱癥狀。這是由于夏季氣溫較高，圍絕經(jīng)期婦女的潮熱癥狀往往表現(xiàn)得更為明顯一些。由于卵巢功能衰退會引起身體諸多變化，大多數(shù)婦女在絕經(jīng)期有潮熱癥狀，但是由于個體差異，感覺也不同。對大多數(shù)婦女來說潮熱通常僅是一種輕度不適感，只是在房間里覺得悶熱而已。然而有些婦女則會感到很不舒服，一股潮熱沖向頭頸部，直至彌漫到上半身?！彼沃魅芜€指出，生活中還有一些女性，認為睡不好、易出汗、忘事、脾氣大、易急躁很正常，并沒有特異性，所以不會在意，但是隨著現(xiàn)代社會各種壓力大增大及對身體保健的不重視，會加重癥狀表現(xiàn)，并且會危害身體健康。此外，圍絕經(jīng)期的婦女，因為出現(xiàn)上述的一些生理以及心理方面的不適癥狀，也會實際影響到夫妻間的性生活的和諧，甚至出現(xiàn)夫妻之間的關(guān)系緊張。及時地診治與調(diào)養(yǎng)，對于夫妻雙方的和諧以及家庭的和睦都是很重要的。癥狀明顯者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充雌激素“對于出現(xiàn)月經(jīng)稀少，周期延長、經(jīng)期延長、月經(jīng)頻發(fā)或紊亂，月經(jīng)周期縮短，周期紊亂，沒有規(guī)律；血壓波動、心悸等，陣發(fā)性潮熱；精神緊張、焦慮、睡眠障礙、失眠、恐懼感、情感脆弱愛哭、情緒低落、抑郁、有心理疾病，常回避社交，出現(xiàn)記憶力下降、乏力、疲勞、注意力不能集中、頭昏，甚至食欲降低或亢進等狀況的圍絕經(jīng)期女性，如果缺乏對癥治療，會嚴重降低生活質(zhì)量，嚴重影響正常的工作和生活?！彼沃魅谓ㄗh，對于圍絕經(jīng)期要有正確的認識，出現(xiàn)癥狀應(yīng)積極應(yīng)對，輕松快樂地度過這段特殊的時期。治療上，宋主任指出，目前女性越來越重視圍絕經(jīng)期的保養(yǎng)和治療，但仍存在不少誤區(qū)。“有效女性，隨意給自己作診斷，將失眠、抑郁等圍絕經(jīng)期引起的癥狀歸結(jié)為神經(jīng)系統(tǒng)和心理問題。另外還有一些圍絕經(jīng)期女性，一發(fā)現(xiàn)有圍絕經(jīng)期癥狀就亂吃雌激素。”據(jù)宋主任介紹，臨床上，主要通過激素補充療法，即給絕經(jīng)前后的女性補充適量的雌激素，來緩解和改善女性圍絕經(jīng)期的一系列癥狀。目前，激素療法對絕經(jīng)及相關(guān)癥狀，如泌尿生殖道萎縮癥狀、血管收縮癥狀、神經(jīng)凈勝癥狀、心血管疾病、低骨量及絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療，效果顯著。“在服用雌激素治療后，很多患者都會在一周左右癥狀明顯好轉(zhuǎn)?！彼貏e強調(diào)說，“雌激素補充療法不適制止衰老的自然過程，而是通過適量的攝入，有效低預(yù)防由于衰老帶來的疾病，提高圍絕經(jīng)期女性的生活質(zhì)量。通過藥物補充雌激素來治療圍絕經(jīng)期綜合癥或者延緩衰老，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生，做好各項檢查，排除各種禁忌癥，最終選擇合適的藥物、方法和劑量來補充雌激素非常重要，自行服用無疑將提高用藥風(fēng)險?！睂＜姨嵝眩喊Y狀輕一般不需治療，自我調(diào)理可緩解女性圍絕經(jīng)期的癥狀有輕有重，癥狀輕的一般不需要治療，平時注意適度的調(diào)節(jié)還是可以緩解的，那么該如何做到自我調(diào)理呢？對此，宋主任給大家?guī)讉€建議：1、調(diào)節(jié)生活方式：起居生活要有規(guī)律性，按時睡眠和起床，保證每天8個小時的睡眠時間，工作之余應(yīng)適當運動，室外空氣較好，散步、慢跑等可以舒緩壓力，改善抑郁、焦慮等心理變化。還有適當曬太陽，也可以防止骨質(zhì)疏松。2、精神調(diào)養(yǎng)；日常生活要輕松愉快，明白這是人生的必經(jīng)階段，了解會出現(xiàn)的各種癥狀，及時做好心理調(diào)整，緩解心理癥狀，平安渡過，及時出現(xiàn)諸多不適，也可以在正確的指導(dǎo)下解決，不用帶來心理壓力。此時，家人也要多陪伴，給予更多的理解和關(guān)懷。3、飲食調(diào)理：飲食要做到低熱量、低脂肪、低鹽、低糖。同時一日三餐要定時，合理膳食。適當補充鈣，因為圍絕經(jīng)期時雌激素減少，可導(dǎo)致胃腸道對鈣的吸收減少。建議吃含鈣高的牛奶，每天喝兩包牛奶，如果對牛奶過敏，可以補充鈣劑。4、定期婦科檢查：絕經(jīng)前后的婦女是生殖器腫瘤的高發(fā)年齡，應(yīng)定期做防癌普查，重點對乳房喝子宮的檢查，如異常的陰道流血、異常白帶增多、乳房腫塊等癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查并診治。宋紅娟：主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生指導(dǎo)導(dǎo)師，江蘇省六大人才高峰培養(yǎng)對象，江蘇省婦幼重點人才培養(yǎng)對象。曾在加拿大溫哥華大學(xué)和美國梅奧醫(yī)療中心的婦科外科部進修學(xué)習(xí)。熟練掌握婦科生殖內(nèi)分泌、腫瘤的診治及相關(guān)手術(shù)。曾在美國梅奧專門進修學(xué)習(xí)宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)以及盆腔底部功能障礙：尿失禁、子宮脫垂手術(shù)治療。主持省級市級醫(yī)學(xué)研究課題多項，并獲獎。在國內(nèi)、外刊物上發(fā)表中文和英文醫(yī)學(xué)論文20多篇。擁有關(guān)于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術(shù)發(fā)明專利三項。多次在美國召開的國際會議上英文發(fā)言，介紹不孕癥和子宮脫垂治療的經(jīng)驗。