婦科

自新冠防疫政策松動，產(chǎn)科醫(yī)生面臨著比其他科室更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為什么？因為你無法預(yù)測她們什么時候會發(fā)動宮縮，什么時候會臨產(chǎn)？畢竟，有相當(dāng)一部分的孕婦是急診來院待產(chǎn)的。核酸檢測點已經(jīng)越來越少，免費變自費，社會面陽性感染者越來越多，加上大肚子們出行不方便，常常不能保證每天都能更新核酸檢測，但是目前醫(yī)院病房里面還是要求24小時內(nèi)核酸，并且必須看到陰性結(jié)果。很多人不理解為什么“外面”都放開了，醫(yī)院里面還是要求如此嚴(yán)格，甚至有點不盡人情，其實，我們是患者的最后一道防線??！試想一下，如果你來生孩子，你的醫(yī)生就是陽性感染者，你擔(dān)心被傳染嗎？你擔(dān)心剛出生的孩子被傳染嗎？你擔(dān)心隔壁床的孕產(chǎn)婦及其家屬是陽性嗎？諸如此類的問題，都是我們醫(yī)務(wù)工作者要考慮的。不單單是為了保護(hù)醫(yī)護(hù)，最重要的是保護(hù)你們---孕產(chǎn)婦和嬰幼兒！安全生產(chǎn)，生產(chǎn)安全，必須重視??！那怎么樣預(yù)防新冠？買不到的蓮花清瘟膠囊，孕產(chǎn)婦不能吃的各類常用藥物，似乎都讓人焦慮、恐慌。其實，仔細(xì)想想也沒必要。我們常安慰自己不為打翻的牛奶哭泣，那么此刻是不是也應(yīng)該告訴自己不要為沒發(fā)生的事情過度擔(dān)憂。待產(chǎn)過程中，我們能做什么？1.盡量少出門吧，尤其公共場所，感覺悶了就在小區(qū)里散散步，聽聽音樂，做做操；記得戴口罩。家里追劇也是很好的選擇。2.足月的朋友，真要出門，就記得核酸要兩天一次，有備無患，每天去做核酸檢測可能也不太現(xiàn)實。3.適當(dāng)活動，心情愉悅，蔬菜水果不可少，熱水多喝不能忘，睡前泡腳全跟上！4.如果沒什么不舒服，還是不要吃什么預(yù)防新冠的藥啦。真有不舒服，隨時來醫(yī)院看醫(yī)生！記得數(shù)好胎動，非常重要??希望大家健健康康、平平安安、開開心心、順順利利！好運+好孕！

女性體檢的時機與必要性 說到體檢，大家并不陌生，現(xiàn)在的上班族幾乎每年或者每兩年由單位組織體檢。但是具體檢查的細(xì)節(jié)卻有很多不同。對于各個年齡段的女性來說，需要重點關(guān)注的婦科檢查項目也有不同。今天我們就來聊一聊女性體檢的一些細(xì)節(jié)問題。 對于青少年來說，通常我們并不建議每年常規(guī)體檢，只在出現(xiàn)一些身體不適的時候及時就醫(yī)，比如月經(jīng)剛剛來潮時劇烈痛經(jīng)、月經(jīng)量過多經(jīng)期延長或者出現(xiàn)下腹墜脹感時，需要根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如經(jīng)腹婦科b超、女性內(nèi)分泌激素水平、血常規(guī)等。 對于已經(jīng)有性生活的生育年齡女性（通常22歲以上），則要開始規(guī)律體檢，除了全身檢查還要注意宮頸癌的篩查（宮頸刮片和hpv），35歲以上的女性應(yīng)同時注意子宮肌瘤和卵巢囊腫的檢查，因為這個年齡段女性內(nèi)分泌代謝水平趨于穩(wěn)定，一些慢性婦科疾病可能會從這個時期開始顯現(xiàn)。白帶異常、盆腔炎癥等也是年輕女性較常見的婦科疾病。 對于45歲以后的女性，身體逐漸衰老，卵巢功能衰退，可能不少人會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，這個階段需要注意的是繼續(xù)宮頸癌的定期篩查，另外要額外注意排除子宮內(nèi)膜病變（必要時診斷性刮宮）。對于圍絕經(jīng)期癥狀明顯的女性，也可進(jìn)行內(nèi)分泌治療，補充雌孕激素。但前提要排除一些禁忌，比如肝腎功能異常、既往婦科腫瘤病史、血栓傾向等，另外也要在婦科醫(yī)生的監(jiān)測下使用，做到安全有效。 進(jìn)入絕經(jīng)期，盡管許多婦科疾病的發(fā)病率呈下降趨勢，但仍有可能出現(xiàn)一些陰道出血、腹部包塊病例。尤其是富貴病“卵巢癌”，常常發(fā)生在中老年女性患者中。目前尚無有效篩查方法，只能通過腫瘤標(biāo)志物如ca125、ca199、HE4等，結(jié)合影像學(xué)檢查如B超、CT等綜合判斷。因此，除了常規(guī)體檢，平時一旦出現(xiàn)腹脹、食欲減退、迅速消瘦、腹痛、陰道流血流液等癥狀，一定要及時就醫(yī)。 以上只是從婦科疾病的角度粗略的介紹了女性不同時期最常見的疾病及重點體檢項目，并未涵蓋人體其他系統(tǒng)常見病，僅供參考。希望女性朋友們出現(xiàn)身體不適要及時就醫(yī)，不要盲目忍耐，以免造成更大的痛苦。 本文系孫夢醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。