耳鼻喉科

2015年7月28日，年過(guò)九旬的李先生因聲帶粘連和喉腫物，在全麻下行“聲帶粘連松解術(shù)+喉腫物切除術(shù)”，術(shù)后病理診斷為“喉癌”，因手術(shù)已基本切除腫物，術(shù)后無(wú)呼吸困難，無(wú)咯血等癥狀，所以李先生不同意再行手術(shù)或放化療。2016年8月份，河北李先生喉癌術(shù)后已經(jīng)一年之久，令李先生沒(méi)想到的是近期他的聲嘶又進(jìn)一步加重，并伴有輕度呼吸困難、憋氣等癥狀，來(lái)到北京首大耳鼻喉醫(yī)院就診。經(jīng)電子鼻咽喉鏡檢查顯示，李先生咽部粘膜充血，聲門(mén)區(qū)可見(jiàn)菜花樣腫物，腫物來(lái)源于左側(cè)聲帶，呈外生性生長(zhǎng)，主要累及聲帶前2/3，前聯(lián)合受累。左側(cè)聲帶運(yùn)動(dòng)受限。會(huì)厭根部和右側(cè)聲帶未見(jiàn)明顯病變。右側(cè)活動(dòng)良好。聲門(mén)裂約2mm。梨狀窩粘膜光滑；經(jīng)喉部CT檢查顯示為喉部占位病變，喉癌復(fù)發(fā)可能性大。李先生年事已高，經(jīng)邀請(qǐng)內(nèi)科進(jìn)行會(huì)診，針對(duì)李先生的健康狀況進(jìn)行了進(jìn)一步的檢查，以確保手術(shù)的安全性。在內(nèi)科的協(xié)助下，李先生終于可以順利進(jìn)行手術(shù)。針對(duì)李先生的病情，制定手術(shù)方案：全麻下施行“氣管切開(kāi)術(shù)+喉裂開(kāi)術(shù)+垂直半喉切除術(shù)+喉成形術(shù)+術(shù)中冰凍”。手術(shù)在切除喉內(nèi)病灶、挽救生命的同時(shí)，保證李先生術(shù)后能夠進(jìn)行正常的說(shuō)話和言語(yǔ)交流，并能拔去氣管套管，和正常人一樣生活。九月份，九旬的李先生康復(fù)出院，回家后郵寄過(guò)來(lái)自己親手撰寫(xiě)的牌匾“愛(ài)人如己”以表感謝。

驚悉楊偉炎教授病逝，深感悲痛與惋惜。回想，楊老于去年六月在我院有幸協(xié)辦的首屆耳鼻咽喉頭頸外科友誼論壇上侃侃而談的情景依然歷歷在目，如今斯人已逝，江河嗚咽，草木同悲。他是八十高齡心系醫(yī)學(xué)前線、人人尊稱(chēng)的“楊老”，他是我國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)界的“大家”，他也是所有醫(yī)務(wù)工作者和患者心中德技雙馨的“大醫(yī)”。 大醫(yī)之精誠(chéng)：作為學(xué)者，他與時(shí)俱進(jìn)，立足前沿，活到老學(xué)到老經(jīng)常聽(tīng)楊老講課的同仁們都知道，楊老始終是那位一直站在國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際耳鼻喉發(fā)展學(xué)術(shù)前沿、時(shí)刻保持思想領(lǐng)先的學(xué)者，是我們每個(gè)人“活到老學(xué)到老”的楷模。眾所周知，楊老是我國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科、耳神經(jīng)外科和顱底外科的開(kāi)拓者，特別是在耳顯微神經(jīng)外科的診治方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。20世紀(jì)80年代，內(nèi)鏡及微創(chuàng)技術(shù)剛引入中國(guó)，在花甲之年的他還和年輕人一樣學(xué)習(xí)耳內(nèi)鏡及其它最新技術(shù)，并幫助支持年輕人開(kāi)展工作。他的耳內(nèi)鏡技術(shù)達(dá)到爐火純青的境界，以“耳內(nèi)鏡在耳科疾病手術(shù)中的運(yùn)用”為主題的演講，成為了耳鼻喉界最受歡迎的課題之一。此外，楊老還多次在他的演講中與大家一起探討現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科的影響，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的定義及發(fā)展，以及機(jī)器人在耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)中的運(yùn)用等前沿課題。大家之風(fēng)范：作為醫(yī)者，他德技雙馨，推動(dòng)全國(guó)及邊緣地區(qū)耳鼻喉發(fā)展1993年，我第一次見(jiàn)到楊老。那時(shí)我還在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院工作，為邀請(qǐng)楊老在我們主辦的華北地區(qū)耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議上演講，我跟隨科主任陳海燕教授來(lái)到北京301醫(yī)院拜訪楊老，楊老欣然答應(yīng)了我們的邀請(qǐng)。雖然最后因工作繁忙未能成行，他卻幫忙推薦張素珍教授到會(huì)演講，讓我們深受感動(dòng)，對(duì)他老人家心懷感激。因醫(yī)院條件有限，科主任聯(lián)系到楊老，希望能讓我們培養(yǎng)的二位研究生到301醫(yī)院做畢業(yè)論文的科學(xué)研究，楊老二話不說(shuō)當(dāng)即答應(yīng)了。后來(lái)，這兩位研究生都成為了中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)界的骨干，一位是崔曉波教授，現(xiàn)為內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的耳鼻喉科主任，一位是姜舒教授，畢業(yè)后到美國(guó)繼續(xù)深造，后回國(guó)工作。1994年，醫(yī)院新開(kāi)展耳聲發(fā)射項(xiàng)目，因業(yè)務(wù)不熟，我們?cè)俅蝸?lái)到北京請(qǐng)教楊老，楊老則親自將我們帶到301耳鼻喉研究所，并引薦了當(dāng)時(shí)耳聲發(fā)射方面的專(zhuān)家顧瑞教授和李興啟教授。我們?cè)诘谝粫r(shí)間接受到非常正規(guī)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，也使我們成為國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的單位之一。當(dāng)時(shí)我所在醫(yī)院的耳鼻喉科是當(dāng)?shù)刈畲蟮目剖抑唬３?huì)遇到一些疑難病例，我們常因此去請(qǐng)教叨擾楊老，楊老每一次都竭盡所能為我們提供幫助和指導(dǎo)。吾輩之楷模：作為師者，他育人無(wú)數(shù)，為人之師表，桃李滿(mǎn)天下楊老注重教書(shū)育人，帶出了一支技術(shù)過(guò)硬，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)隊(duì)伍，培養(yǎng)出了一大批優(yōu)秀人才，獲得了無(wú)數(shù)次國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)，在這里就不一一表述。我雖沒(méi)能成為楊老名下的學(xué)生，也未能親歷他的傳道授業(yè)，但是自從第一次與楊老打交道起，20多年來(lái)便一直在蒙受他的恩惠與幫助。不管是對(duì)所帶的研究生、進(jìn)修生，還是實(shí)習(xí)醫(yī)生、外院醫(yī)生，楊老始終保持一顆熱忱育人之心，給予每一個(gè)人耐心細(xì)致的解答，溫和誠(chéng)懇的鼓勵(lì)，引導(dǎo)著晚輩們?cè)诙茄屎眍^頸外科道路上堅(jiān)定前行。以楊老的資歷與水平，已然是名副其實(shí)的中國(guó)之大家，卻絲毫沒(méi)有大家的架子，他以平易近人之態(tài)，以誨人不倦之姿，對(duì)培養(yǎng)全國(guó)耳鼻喉科醫(yī)生隊(duì)伍起到了帶頭作用。最后一次見(jiàn)到楊老，是在去年友誼論壇上，音容笑貌尚在眼前，諄諄教誨猶在耳邊。他功勛卓著，救世濟(jì)人，德技雙馨，德高望重，他是我國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)界之泰斗，晚輩之楷模，他將激勵(lì)我們化悲痛為力量，繼承衣缽，繼續(xù)在我們所摯愛(ài)的耳鼻咽喉頭頸外科事業(yè)中不懈奮斗。楊偉炎教授千古，緬懷，致敬！北京首大耳鼻喉醫(yī)院住院部 李建瑞2016年7月6日