無錫市第二人民醫(yī)院

別名: 江南大學附屬中心醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 帶狀皰疹
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帶狀皰疹科普知識 查看全部

濕疹、蕁麻疹，擦什么好得快？常見皮膚病“用藥指南”，一看就會！對絕大多數人來說，外用藥是皮膚病最常見的治療方法，平時出了點皮膚問題，也會自行去藥店購買。今天給大家整理了常見的皮膚病用藥方案，建議收藏起來關鍵的時候用得到。一、帶狀皰疹帶狀皰疹是一種復雜的皮膚病，主要由病毒感染引起。它常見于抵抗力弱、壓力大、疲勞或熬夜的人。主要癥狀是沿神經分布的成群水皰和劇烈疼痛，年紀越大的患者通常痛感越強。簡單來說，帶狀皰疹由病毒引起，表現(xiàn)為帶狀水皰和疼痛，且老年人痛感更劇烈。外用藥：呋喃西林溶液、爐甘石洗劑、阿昔洛韋或噴昔洛韋乳膏等?？诜帲嚎共《舅幬?，常用的有阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。營養(yǎng)神經的藥，比如維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺、三維B片等。止疼藥物，常用的有加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。二、蕁麻疹蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色扁疙瘩和明顯瘙癢，這些癥狀可能會自行消退但也可能反復發(fā)作。嚴重時，患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、面色蒼白、關節(jié)痛或呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。因此，及時有效的治療對改善生活質量和保障健康至關重要。簡單來說，蕁麻疹不僅引起皮膚瘙癢，還可能引發(fā)其他嚴重癥狀，需要及時治療。外用藥：爐甘石洗劑、復方樟腦乳膏、糖皮質激素軟膏、中藥溶液等。口服藥：依巴斯汀片，氯雷他定片，左西替利嗪分散片。三、銀屑病銀屑病是一種慢性皮膚病，特征是紅斑和銀白色鱗屑。它通常影響青壯年，可能與遺傳、感染、內分泌和免疫系統(tǒng)有關。癥狀包括清晰邊界的紅斑和鱗屑，也可能伴有急性膿皰或皮膚紅腫。病變可以出現(xiàn)在全身任何部位，但頭部和四肢較為常見，并可能有瘙癢感。銀屑病通常持續(xù)時間長，難以徹底治愈。簡單來說，銀屑病是一種長期且可能難以根治的皮膚病，常見癥狀為紅斑和鱗屑。外用藥：糖皮質激素類的藥物、鈣調神經磷酸酶抑制劑、維A酸制劑、維生素D3衍生物等?？诜帲旱厝姿?、物理治療等。四、濕疹濕疹是皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等損害的一種皮膚病。濕疹具體發(fā)病原因尚未完全明確，考慮與多種體內外因素共同作用有關?？梢灶A防的因素，包括外界的刺激，例如紫外線、食物、動物皮毛、花粉，以及過度疲勞、精神緊張等。很難預防的因素，包括遺傳因素。濕疹引起的皮損，主要以皮膚方面的癥狀為主，例如皮膚出現(xiàn)紅斑、暗紅色斑塊、丘疹、丘皰疹伴紅腫、瘙癢等。建議注意患處護理，必要時到醫(yī)院皮膚科進行檢查。濕疹治療的目的主要是控制癥狀、減少復發(fā)、提高生活質量。外用藥：氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等?？诜帲嚎菇M胺藥物氯雷他定、奧洛他定等。病情嚴重者還可以口服甲潑尼龍片或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，有抗炎止癢、控制病情的作用。以上就是為大家分享的常見皮膚病用藥方案，總而言之，對于常見的輕中度皮膚病，患者居家用藥時，切記勿隨意用藥，用藥前可以借助線上咨詢系統(tǒng)或者去正規(guī)藥店尋求專業(yè)醫(yī)藥人員的幫助。在專業(yè)的指導下正確使用，用藥后，患者病情無改善或加重，應及時就醫(yī)。
帶狀皰疹那些事兒有一種皮膚病，它疼起來像針扎，像火燒，像電擊……它就是帶狀皰疹，就是民間俗稱的“生蛇”“蛇纏腰”。今年2月24日至3月2日是2025年的國際帶狀皰疹關注周，旨在呼吁社會公眾關注帶狀皰疹，鼓勵盡早預防，降低帶狀皰疹發(fā)病率，促進人類健康發(fā)展。今天，我們再次科普一下帶狀皰疹相關知識。01帶狀皰疹病毒帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，民間稱為“蛇膽瘡”“纏腰龍”“飛蛇”等，老年人、免疫抑制狀態(tài)、慢性基礎性疾病、疲勞等都是帶狀皰疹發(fā)生的高危因素。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒、發(fā)燒、生氣上火等，病毒均可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎癥，年齡愈大，神經痛愈重。02流調結果根據對中國多個地區(qū)50歲以上人群的帶狀皰疹發(fā)病率和疾病情況的調查發(fā)現(xiàn)，≥50歲人群帶狀皰疹累積發(fā)病率，隨年齡增長而升高。究其根本原因，是老年群體免疫功能下降而引起帶狀皰疹。同時，老年人作為慢病患病率更高的群體，也會使老年慢病人群罹患帶狀皰疹的風險更高。糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風險增加84%；慢性阻塞性肺病患者罹患帶狀皰疹的風險增加41%；心血管系統(tǒng)疾病患者帶狀皰疹風險增加34%。以心血管系統(tǒng)疾病患者為例，他汀類藥物使用的患者，帶狀皰疹風險增加21%，并且隨著他汀類藥物劑量的增加，帶狀皰疹發(fā)病率有增加趨勢；而感染帶狀皰疹感染后的患者，病毒會釋放出一些有害物質，這些物質能夠直接損害心肌細胞，使心肌細胞壞死，誘發(fā)心肌梗死的發(fā)生。帶狀皰疹病毒誘導的全身炎癥反應會導致動脈硬化斑塊破裂，進一步阻礙血液流動，使血栓更容易形成，增加了卒中、心肌梗死的發(fā)生風險，30天內發(fā)生心肌梗死的風險是未發(fā)生帶狀皰疹人群的1.35倍，與一般人群相比卒中風險增加78%；并且有心腦血管病史人群禍患帶狀皰疹后30天內心肌梗死、卒中風險顯著升高。03主要表現(xiàn)???前驅癥狀?發(fā)疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等全身表現(xiàn)以及患處皮膚自覺灼熱感或神經痛。?皮損表現(xiàn)發(fā)疹時患處皮膚首先出現(xiàn)潮紅斑，隨后出現(xiàn)成簇狀分布而不融合的丘疹，繼而迅速變?yōu)樗?，水皰周圍有紅暈。皮損常沿某一周圍神經區(qū)域分布，一般多發(fā)生在身體的一側，不超過正中線。水皰隨后會干涸、結痂脫落，可能會有遺留色素沉著。一般皮損持續(xù)2-3周，老年人大概為3-4周。?神經痛?除了皮損表現(xiàn)，患者還常常伴有神經痛。神經痛可以在發(fā)疹前、發(fā)疹時或者皮損痊愈后出現(xiàn)，疼痛可以表現(xiàn)為鈍痛、跳痛等，通常伴有燒灼感。老年、體弱患者疼痛程度會更劇烈。對于帶狀皰疹患者來說，最痛苦的是出現(xiàn)可怕的并發(fā)癥——帶狀皰疹后神經痛。04治療原則及方法1、治療原則：主要包括抗病毒、抗炎、止痛和對癥支持治療。治療的主要目的是縮短病程、減輕癥狀、防止繼發(fā)感染及后遺神經痛的發(fā)生。2、常用藥物2.1抗病毒治療目的：抑制病毒復制，加速病情恢復。常用藥物：阿昔洛韋、伐昔洛韋等無環(huán)鳥苷類藥物。2.2止痛治療重要性：帶狀皰疹常伴隨劇烈疼痛，及時止痛可顯著提高患者生活質量。方法：可使用非甾體抗炎藥、三環(huán)抗抑郁藥等。2.3對癥支持治療措施：包括加強營養(yǎng)、給予高蛋白高維生素食物、緩解疼痛、改善睡眠等。目的：支持患者的整體健康，促進恢復。3、特殊人群的治療考慮對于免疫力低下或病情嚴重的患者，可能需要更加積極的治療措施，包括使用糖皮質激素、免疫增強劑等，并密切監(jiān)測病情變化。05預防措施目前，對帶狀皰疹的臨床治療目標是緩解急性期疼痛，縮短皮損持續(xù)時間，防止皮損擴散。主要治療方法為抗病毒治療和鎮(zhèn)痛治療，難以根本解決疾病所帶來的痛苦?，F(xiàn)有治療手段療效有限，尚無特效治療方法，接種疫苗是預防帶狀皰疹發(fā)病的最有效手段。2020年7月，國家藥品監(jiān)督管理局批準重組帶狀皰疹疫苗在我國上市，適用于≥50歲成人，成人預防帶狀皰疹保護效力高達97.2%，且至少提供11年持久保護。?預防接種是一種特異性保護老人健康的措施，通過提高接種老人的特異性免疫水平，降低感染性疾病及其相關并發(fā)癥的發(fā)生。2019年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《老年失能預防核心信息》，建議老年人定期注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫(yī)生指導下接種流感疫苗?？茖W接種疫苗降低感染性疾病及相關并發(fā)癥的發(fā)生風險提升老年人健康水平和生活生命質量減輕家庭和社會的經濟負擔降低醫(yī)療資源負荷助力健康中國行動。