神經(jīng)外科

大家好，我是二院神經(jīng)外科的王清醫(yī)生。常聽人說道，皮膚科醫(yī)生是公認的美容大師，她們能夠使患者笑靨如花。但就在最近，我接診的一位老阿姨，讓我有了回奇妙萬分的“美容師”經(jīng)歷。在我的診治下，這位老阿姨重新找回了自信，還美出“新高度”。其實有些時候，人們臉上的毛病可沒想象中的簡單，想要解除病痛，還真得找神經(jīng)外科醫(yī)生幫忙。誰說變美是年輕人的專利？中老年人也有追求美的權(quán)利！我是怎么變成“美容大師”的？1.初見潘阿姨時，我發(fā)現(xiàn)她的左眼皮頻繁跳動，要不是她老伴站旁邊，我還以為是我的英俊帥氣把她迷倒了。（當(dāng)然是開玩笑）她向我哭訴道，她常被人說是眼睛在不?！胺烹姟?。說者無意，聽者有心。本來潘阿姨是一個特別愛美，注重形象的人，但是自從得了這“怪毛病”，講話的時候，嘴角不由自主的抽搐；凝視時，眼皮不停跳動；嘴角不自覺歪斜……因為表情怪異，她常遭人誤解，因為抽搐不停，她的眼睛變小了，嚴重影響了她的容貌和心情，原本開朗外向的她逐漸變得沉默寡言。2.為了重獲新生，為了恢復(fù)自信，潘阿姨這幾年沒少在自己的臉蛋上“下功夫”。聽聞各種民間偏方管用的時候，不管路途多遠潘阿姨都決定去當(dāng)?shù)刂委??？墒牵诮?jīng)歷各種吃藥和打針后，眼皮跳動的癥狀還是卷土重來，這讓她的心情跌落谷底。后來，在一次機緣巧合下，潘阿姨的兒子在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)無錫二院的王清醫(yī)生可以治療這個毛病，滿懷希望的兩人大清早便來到無錫二院東院神經(jīng)外科掛上了我的專家號。在我這個神經(jīng)外科醫(yī)生看來，之前一些五花八門的偏方純粹是既費錢又遭罪。因為確認過眼神，折磨潘阿姨的小惡魔不是別人，正是——面肌痙攣3.面肌痙攣是什么鬼？面肌痙攣的發(fā)生，主要有原發(fā)和繼發(fā)的因素，大部分是原發(fā)因素引起的，其實就是面神經(jīng)周圍的血管彎曲后壓迫到了面神經(jīng)的根部，從而導(dǎo)致面神經(jīng)不斷受到壓迫血管的刺激而引起的。我們的大腦里面有著比首都北京更加復(fù)雜繁忙千萬倍的交通。控制全身的各種神經(jīng)在致密的血管之間穿梭經(jīng)過，其中有兩根從腦干上發(fā)出的神經(jīng)叫做“面神經(jīng)”，這兩根面神經(jīng)分別控制我們的左半邊臉和右半邊臉，掌管著兩邊臉的表情和味覺。正常時，神經(jīng)和血管各司其職相安無事。而隨著年齡的增長，血管好像也松懈變長了，慢慢變得彎彎曲曲。當(dāng)彎曲了的血管不小心碰到周圍的面神經(jīng)，這根血管就對面神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性壓迫，天長日久之后，面神經(jīng)表層的髓鞘就被局部磨損了，就好像電線用久了，外面的那層塑料皮被磨掉了一樣。如果電線的塑料皮沒了，絕緣性變差了，就可能跟它周圍的電線發(fā)生短路，神經(jīng)也類似。如果面神經(jīng)“短路”了，局部神經(jīng)的電傳導(dǎo)就發(fā)生了改變，面肌活動就會增強，我們就出現(xiàn)了眼皮跳，甚至是整個半張臉都在抽動。4.王主任，啥手術(shù)能解決潘阿姨的痛苦？想要將壓迫神經(jīng)的血管隔絕開來，通常采用顯微鏡下微血管減壓手術(shù)，但我運用顯示圖像更加清晰的神經(jīng)內(nèi)鏡將壓迫的血管和神經(jīng)分開，手術(shù)效果更加確切。通過耳后4—5公分的切口，在神經(jīng)內(nèi)鏡的引導(dǎo)下尋找到壓迫面神經(jīng)那根血管，由于潘阿姨壓迫的是一個大血管（椎動脈）壓迫的另外一根血管，我采用的是循序漸進梯度減壓方式將大血管遠離壓迫血管，然后用墊片將真正壓迫的血管隔絕，手術(shù)過后，潘阿姨的面肌抽搐立即消失。讓人驚喜的是，術(shù)后我們發(fā)現(xiàn)，潘阿姨的左眼還比右眼有明顯增大效果。潘阿姨照完鏡子后，滿臉笑意地對我說道：“王主任，您這是給我做了個無痕美眼手術(shù)吧?！本瓦@樣，困擾潘阿姨好幾年的“面子問題”終于迎刃而解，我也收獲到一個“美容大師”的稱號。王清 神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師、博士、教授、碩士研究生導(dǎo)師。擅長垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤和腰椎間盤突出病變的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)臨床診治。專家門診：東院：周二上午、南院：周二下午