杜秀萍
主任醫(yī)師
產(chǎn)科主任
兒童保健科席衛(wèi)平
主任醫(yī)師
3.6
婦科李新燕
主任醫(yī)師 教授
3.7
婦科李平平
主任醫(yī)師
3.5
產(chǎn)科喬翠峰
主任醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科趙志亮
副主任醫(yī)師
3.2
婦科劉曉燕
主任醫(yī)師
3.4
產(chǎn)科李蘭花
主治醫(yī)師
3.1
產(chǎn)科杜麗娟
主治醫(yī)師
3.1
產(chǎn)科曹玉蓮
主任醫(yī)師
3.1
胡麗燕
主任醫(yī)師
3.0
產(chǎn)科孫笑繁
主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科王莉
主任醫(yī)師
2.9
婦科苗利平
主任醫(yī)師
3.2
產(chǎn)科侯蓮云
主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科肖晉英
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科楊衛(wèi)華
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科張亞明
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科陳韶慧
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科張錚
副主任醫(yī)師
2.9
張玲
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科賀素娟
副主任醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科李睿
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科田金華
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科康麗榮
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科霍艷花
主治醫(yī)師
2.9
產(chǎn)科裴家鶴
醫(yī)師
2.8
母乳喂養(yǎng)王改珍
護(hù)士
2.9
由于懷孕到了孕晚期,孕婦的肚子會比較大,在生活上有諸多的不便。加上這是容易早產(chǎn)的時期,故孕晚期孕婦需要注意的事項(xiàng)也比較多。下面就孕晚期保障胎兒安全、生活、飲食等方面特別需要注意的事項(xiàng)匯總一下。 【孕晚期保證胎兒安全的注意事項(xiàng)】 1、為了保證孕晚期胎兒不出現(xiàn)意外,孕婦應(yīng)做好胎動監(jiān)測,加強(qiáng)對胎兒宮內(nèi)健康情況的監(jiān)測。 2、做好分娩準(zhǔn)備,選擇合適、值得信賴的醫(yī)院,為分娩做好準(zhǔn)備。 3、做好突發(fā)情況的準(zhǔn)備。主要是針對破水或者其他意外情況。 4、做好分娩前的心理準(zhǔn)備。主要是在產(chǎn)前要看一些關(guān)于分娩的知識,包括書籍和視頻等,以免到分娩時過分緊張和不知所措而對生產(chǎn)造成不利影響。這一點(diǎn)是非常有必要的,尤其是首胎的孕婦,更要注意多了解分娩的知識。 5、防止危險的發(fā)生。在孕晚期有可能發(fā)生的意外有胎膜早破、羊水破裂、臍帶脫落等各種意外情況,因此,一旦發(fā)生意外情況,第一時間要跟120聯(lián)系,及時獲得救治。 6、警惕陰道流水。如果孕婦孕晚期發(fā)生陰道流水的現(xiàn)象,最好是跟醫(yī)生確認(rèn)一下,看是否是羊水,或者是白帶。如果是羊水的話,必須立即就醫(yī),因?yàn)橐坏┭蛩屏?,胎兒又沒有及時娩出,就會對胎兒和孕婦都造成危險,因此對陰道出水的情況必須要重視。 【孕晚期生活中的注意事項(xiàng)】 1、走路 大腹便便的你,走路時要保持平衡,注意腳下安全,不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平穩(wěn)的便鞋,以防身體重心不穩(wěn)而摔倒。 2、運(yùn)動 多走走,適當(dāng)?shù)刈鲂┊a(chǎn)前孕婦體操,這對于自然分娩大有好處。 3、出門 避免在人多的地方出入。如必須外出,要有人陪同,并選擇安全的交通工具,尤其不要乘坐顛簸大、時間長的車子。處于孕晚期的你不宜出遠(yuǎn)門,去太遠(yuǎn)的地方旅行。 4、性生活 在孕期的最后6至8個星期應(yīng)盡量避免性生活,以免導(dǎo)致羊膜破裂,造成胎兒早產(chǎn)。 5、工作 如果你要長時間坐著工作,應(yīng)該要注意墊高雙腳,穿舒服的衣服和鞋子。工作一段時間后要有適當(dāng)?shù)男菹ⅲ饋砘顒右幌禄蛏煺挂幌履愕乃闹?。工作中注意多喝水,但有尿意時千萬不要憋尿。盡量減少工作上的壓力,工作之余可以練習(xí)生產(chǎn)呼吸法讓自己放松。 6、做家務(wù) 不很重的家務(wù)活,孕晚期的準(zhǔn)媽媽還是可以從事的。但是,一些需要體位變化(如爬高)、會壓迫到子宮的動作,盡量不要去做。做家務(wù)時,動作要輕柔、緩慢,不要太激烈。 7、藥物 到了孕晚期,最令你頭疼的問題可能是腿和腳的浮腫。其實(shí),多數(shù)情況下,并不需特殊治療,只要注意休息。如果你發(fā)現(xiàn)自己血壓偏高,一定要去看醫(yī)生,不要任意服用孕前服用的降壓藥物,以免造成不必要的危險。在懷孕的最后階段,雖然胎兒的情況已經(jīng)穩(wěn)定,藥物對于胎兒的影響不大,但你仍然需要避免感染病菌,吃藥總是最后的選擇。 8、飲食 盡量減少外食,并控制你的食量,以少吃多餐為原則。 9、衛(wèi)生 孕婦特別容易出汗,所以最好堅(jiān)持每天用溫水洗澡或擦身。還要注意洗浴安全,洗澡時間不宜過長,水溫不宜過高,保護(hù)好自己和胎兒。因?yàn)榉置谖镌龆?,所以孕婦每天要更換內(nèi)褲。 10、不要忽視妊娠紋 從懷孕中期開始,你的肚子及身體其他部分就可能已經(jīng)出現(xiàn)妊娠紋了。到了孕晚期,妊娠紋可能更加明顯。孕期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,對局部皮膚使用祛紋油進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ龠M(jìn)局部血液循環(huán),這些方法都能減少妊娠紋的產(chǎn)生。 【孕晚期飲食上的注意事項(xiàng)】 1、應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入 孕晚期母體子宮、乳房和胎盤增大,蛋白質(zhì)約需貯留375克,是貯留最多的時期。胎兒體重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白質(zhì)貯留也是最多的時期。為此,中國推薦孕晚期蛋白質(zhì)供給量在原有基礎(chǔ)上每日增加25克。一 2、能量供給一 一般應(yīng)不低于孕中期的供給量。但至孕晚期的最后兩星期應(yīng)適當(dāng)限制脂肪和碳水化合物等熱能攝 、礦物質(zhì)和維生素供給 孕晚期胎兒肝臟以每日5毫克的速度貯存鐵,至出生時貯存量可達(dá)300~400毫克。如孕婦鐵攝入量不足,可影響胎兒體內(nèi)鐵的貯存,產(chǎn)后易患缺鐵性貧血。妊娠晚期鈣的需要量顯著增加,除母體的鈣貯備量增加外,胎兒體內(nèi)的鈣一半以上是在最后2個月貯存的。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的鈣供給量標(biāo)準(zhǔn)為每日1500毫克。維生素供給也要適當(dāng)增加。 4、少食多餐,注意飲食選擇 孕晚期由于胎兒增長、子宮壓迫胃部,孕婦的食量反而減少,往往吃較少的食物就有飽腹感,但實(shí)際并未能滿足機(jī)體營養(yǎng)素的需要。因此這時期的膳食組織應(yīng)選擇體積小,營養(yǎng)價值高的食物,如動物性食品等,減少營養(yǎng)價值低而體積大的食物,如馬鈴薯、甘薯等。對一些純熱能食物如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃或不吃,以防降低食欲,影響蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入。 5、孕晚期的每日膳食構(gòu)成 一日的膳食組成可在孕中期膳食組成的基礎(chǔ)上再增加50克禽肉、魚、蛋,或220毫升牛乳或豆?jié){等。食鹽量應(yīng)適當(dāng)控制,有水腫的孕婦食鹽量限制在每日5克以下。此外,還應(yīng)避免辛辣、酒等刺激性食品。
正常妊娠的孕產(chǎn)婦需要足量的鈣補(bǔ)充維持骨健康;有妊娠合并癥的孕婦,充足的鈣營養(yǎng)對緩解妊娠期高血壓和輕重度子癇前期更是必不可少。 鈣營養(yǎng)為何重要? 孕早期(0-12周末)胎兒對母體的鈣需求量不大,平均僅為25 mg/d,且孕婦早期妊娠普遍有妊娠反應(yīng)如孕吐等,所以這個時期無需補(bǔ)充鈣劑。但是進(jìn)入孕中期(13-27周末)和孕晚期(28-40周末),母體每天要給胎兒提供150-350 mg鈣(整個孕期母體為胎兒輸鈣高達(dá)50 g),對于飲食鈣攝入量不足的孕婦而言,單純靠食物很難滿足母體和胎兒所需。部分孕婦選擇通過飲食增加鈣的攝入,但是鈣攝入量增多的同時常伴隨熱量攝入超標(biāo),導(dǎo)致胎兒過度發(fā)育。 在產(chǎn)后,目前世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的完全哺乳期為6個月,期間乳母每天通過乳汁給胎兒提供300 mg鈣,6個月累計(jì)高達(dá)50400 mg,乳制品攝入不足的飲食很難滿足這個階段鈣的需求。整個孕期和哺乳期,母體為胎兒輸送的總鈣量超過100 g,占母體自身總鈣量的7.5%。所以,孕期和哺乳期補(bǔ)鈣尤為重要。 鈣營養(yǎng)與疾病有何關(guān)系? 一項(xiàng)發(fā)表在Hyperhens Pregnancy上的前瞻性研究發(fā)現(xiàn),妊娠期高血壓、輕重度子癇前期患者的鈣攝入量普遍低于正常孕婦;加拿大《妊娠期高血壓疾病診斷、評估與治療指南》建議,低鈣飲食(飲食鈣攝入量<600 mg/d)的孕婦每天都應(yīng)補(bǔ)充至少1000 mg鈣及適量含葉酸的復(fù)合維生素,同時要注重體育鍛煉;根據(jù)Cochrane Database syst rev的薈萃分析,孕期補(bǔ)鈣不僅能顯著降低妊娠期高血壓和輕重度子癇前期的發(fā)病率,還能降低子代高血壓的患病風(fēng)險。除此之外,國際權(quán)威指南一致推薦孕婦足量補(bǔ)充鈣以有效預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生。 鈣和糖代謝的關(guān)系同樣值得注意。骨骼肌、脂肪組織等胰島素靶組織中,細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的降低會損害胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程,導(dǎo)致外周胰島素抵抗,而胰島素抵抗是子癇前期發(fā)病的一個相關(guān)因素。此外,一項(xiàng)應(yīng)用定量超聲進(jìn)行骨測量的縱向研究發(fā)現(xiàn),妊娠期糖尿病患者的骨質(zhì)量下降風(fēng)險更高,而缺鈣孕婦更易發(fā)生妊娠期高血壓和輕重度子癇前期。美國科羅拉多州《妊娠糖尿病營養(yǎng)指南》強(qiáng)調(diào):應(yīng)保證妊娠糖尿病患者的鈣攝入,如果牛奶和奶制品的攝入無法保證,應(yīng)考慮在飲食中加入額外的鈣補(bǔ)充制劑。 胎兒生長發(fā)育所需的鈣完全來自于母體。正常妊娠的孕產(chǎn)婦需要足量的鈣補(bǔ)充維持骨健康;有妊娠合并癥的孕婦,充足的鈣營養(yǎng)對緩解妊娠期高血壓和輕重度子癇前期更是必不可少。所以,飲食鈣攝入量不足的孕產(chǎn)婦,應(yīng)選擇安全、足量、好吸收的補(bǔ)鈣制劑。以臨床常用的迪巧為例,其以精制碳酸鈣為鈣源,每片含300 mg元素鈣,且輔以微球化的維生素D3 100 IU幫助吸收,一般2-3片/天即可滿足孕產(chǎn)婦及乳母的需求,也容易形成較好的依從性,保證全程均能獲得充足的鈣營養(yǎng)。
懷孕后一系列的反應(yīng)讓準(zhǔn)媽媽們保守辛苦,早孕反應(yīng)、孕吐、到懷孕晚期的水腫、大肚子影響活動等等,都讓孕媽媽十分的辛苦,今天為大家介紹的是如何應(yīng)對孕期水腫的問題。 相信絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽到了孕晚期都擺脫不掉"水腫"的困擾,下半身"腫"了起來,腳丫也"胖"了一圈,原來穿起來合腳的鞋子突然變得夾腳了? 久坐后站起兩條腿變粗了不少?輕輕用手指按壓腫脹,皮膚會明顯凹下去,回彈卻很慢?這些都是孕期水腫的典型現(xiàn)象。 為什么孕晚期容易水腫?如何應(yīng)對?想減輕孕期水腫的癥狀是否需要限制飲水量呢?別急,我們慢慢了解。 1 什么是孕期水腫? 一般到了孕晚期,準(zhǔn)媽媽可能會發(fā)現(xiàn)自己的腳踝和腳腫得厲害,這是孕期水腫的表現(xiàn),是由于組織中積聚了過多的液體造成的。水腫和發(fā)胖是不一樣的,水腫非全身性的,較容易發(fā)生水腫的要數(shù)準(zhǔn)媽媽的下半身。 用大拇指壓在小腿脛骨處,當(dāng)壓下后,如果皮膚明顯凹下去,不能很快恢復(fù),則為水腫。在懷孕晚期出現(xiàn)一定程度的水腫或浮腫是正常的,因?yàn)檫@時準(zhǔn)媽媽體內(nèi)滯留的水分太多了,此外,血液中的化學(xué)變化也會令一部分液體轉(zhuǎn)移到身體的組織中,造成水腫或浮腫。 2 造成孕期水腫的原因有哪些? 引起水腫的原因主要是準(zhǔn)媽媽懷孕期間內(nèi)分泌發(fā)生改變,致使體內(nèi)組織中水分及鹽類滯留,水分增加、盆腔靜脈受壓、下肢靜脈回流受阻。 1、妊娠期下肢毛細(xì)血管壓力升高,濾過率增加,加上靜脈壓力升高,影響組織液回流,尤其站立或走路時間過長,可使水腫加重。 2、毛細(xì)血管通透性增加,尤其是妊娠高血壓綜合征時,全身小動脈痙攣使毛細(xì)血管缺氧,血漿蛋白及液體進(jìn)入組織間隙導(dǎo)致水腫。 3、內(nèi)分泌影響,使腎小管對鈉的重吸收增加,使體內(nèi)水鈉潴留,也會引起水腫。 4、血漿膠體滲透壓降低,也就是血漿白蛋白下降,在蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良時,尤其勞動負(fù)荷量過大時,容易出現(xiàn)水腫。 3 孕期什么階段易水腫? 準(zhǔn)媽媽在孕28周后,一般會面臨水腫的問題。進(jìn)入孕期,寶寶需要的營養(yǎng)越來越多,作為給寶寶輸送營養(yǎng)的血液,它所要承受的"運(yùn)輸"壓力逐漸增大,加上孕晚期準(zhǔn)媽媽的子宮增大到一定程度,壓迫血管影響靜脈回流,因此會開始出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。如果準(zhǔn)媽媽長時間站立或行走,水腫現(xiàn)象將會加重。 4 身體哪些部位會出現(xiàn)水腫? 隨著懷孕周數(shù)的增加,水腫現(xiàn)象會日趨明顯,腫脹的部位也越來越多。一般來說,較先出現(xiàn)的部位是足部,接著是小腿、大腿,然后是外陰、腹部,之后延伸到四肢,甚至眼瞼。 5 如何緩解孕期水腫? 1 充足的休息 人在靜養(yǎng)休息時,身體各個器官的負(fù)擔(dān)會減少,血液的供應(yīng)不會那么緊張、不容易積聚,這有助于靜脈回流,水腫也自然會減輕或消失。所以,準(zhǔn)媽媽要保證充足的休息時間,不能過于緊張和勞累。 每餐后較好休息半小時,下午較好休息兩小時,每晚應(yīng)睡9~10小時。如果上班地點(diǎn)沒有條件躺下休息,可以在午飯后將腿抬高放在椅子上,采取半坐臥位。同時,如果腿部水腫比較嚴(yán)重時,應(yīng)臥床休息,并用枕頭或坐墊將腿墊高,水腫自然就會消退一些。 2 適當(dāng)?shù)谋E?寒冷會影響血液循環(huán)暢通,所以,保暖措施必須要做好。 3 舒適的衣著 緊身衣物容易導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,引發(fā)身體水腫。因此,在選擇衣物時,要避免穿著過緊的衣物,尤其是下肢的衣物。長期站立或是久坐的準(zhǔn)媽媽,較好選擇孕婦專用襪子和褲子。 4 正確的睡姿 準(zhǔn)媽媽可以采取左側(cè)臥睡姿,避免壓迫到下肢靜脈,減少血液回流的阻力。同時還可以減少對心臟的壓迫。睡前把雙腿抬高15~20分鐘,可以起到加速血液回流、減輕靜脈內(nèi)壓的雙重作用,不僅能緩解孕期水腫,還可以預(yù)防下肢靜脈曲張等疾病的發(fā)生。 合理的飲食 懷孕后,身體調(diào)節(jié)鹽分、水分的機(jī)能會下降,血液變得較濃稠,循環(huán)速度降低。在日常生活中,對飲食多加留意,注意飲食均衡,有助于調(diào)理身體消除水腫。 飲食注意方面:?? (1)日常飲食中應(yīng)控制鹽分的攝取,保證每日的攝取量在10g以下。水腫時要吃清淡的食物,不要吃過咸的食物,特別不要多吃咸菜,以防止水腫加重。 (2)進(jìn)食足夠量的蛋白質(zhì)。水腫的準(zhǔn)媽媽,特別是由營養(yǎng)不良引起浮腫的準(zhǔn)媽媽,每天一定要保證攝入足量的肉、魚、蝦、蛋、奶、豆類等含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 (3)蔬菜和水果中含有人體必需的多種維生素和微量元素,具有解毒利尿等作用,準(zhǔn)媽媽每天適量進(jìn)食可以加強(qiáng)新陳代謝。 (4)少吃或不吃難消化和易脹氣的食物,如油炸的糯米糕、白薯、紅薯、洋蔥、土豆等。以免引起腹脹,使血液回流不暢,加重水腫。 6 特別注意:減輕水腫現(xiàn)象不能靠限制飲水量 一般生理性的水腫準(zhǔn)媽媽們無需過于擔(dān)心,無需限制飲水量。因?yàn)樵衅谙轮[是子宮壓迫或攝取太多鹽分所致,非喝太多水的關(guān)系,所以準(zhǔn)媽媽仍要適量喝水。此外,喝水能促進(jìn)新陳代謝、預(yù)防尿道炎。 水腫嚴(yán)重應(yīng)該及時就醫(yī) 需要提醒各位準(zhǔn)媽媽注意的是,如果在試過多種方法后水腫仍不見好轉(zhuǎn),且體重急增,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀時,則有可能是患了妊娠中毒癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行妥善治療,以免貽誤病情。 總之,準(zhǔn)媽媽要定期產(chǎn)檢,做好血壓、體重和尿蛋白的監(jiān)測,注意有無貧血和營養(yǎng)不良。如果水腫現(xiàn)象嚴(yán)重,必要時得進(jìn)行利尿治療。 溫馨提示: 孕期水腫是十分常見的情況了,但是孕期水腫如果還附帶一些情況的話孕媽媽們就要小心了,定期的孕檢是必不可少的,孕媽媽一定要提高重視,那么經(jīng)過針對孕期水腫的一些處理方法的介紹,孕媽媽是否有一些了解了呢?希望各位準(zhǔn)媽咪們能夠緩解孕期水腫帶來的不便。
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