新生兒科

1.什么是黃疸？當皮膚或鞏膜變黃時，醫(yī)生稱之為“黃疸”。新生兒黃疸最最常見，通常在生后幾天內(nèi)出現(xiàn)。通常在孩子出生第二天起，就要接受皮膚黃疸檢查。皮膚變黃是因為血液中膽紅素的增高。當出現(xiàn)黃疸時，就提示醫(yī)生需要檢測患兒的膽紅素水平了。很多原因都可以引起新生兒血液膽紅素水平的增高。比如孩子母乳吃得不夠，或母親母乳偏少又沒有及時補充配方奶就可能造成黃疸偏高。監(jiān)測孩子的黃疸水平以確定孩子是否需要接受治療，因為膽紅素過高可能導致“核黃疸”（血液中的膽紅素進入顱內(nèi)）的發(fā)生而遺留后遺癥。2.作為家長如何判斷孩子是否出現(xiàn)了黃疸？這里有一個方法，你可以用手指頭按壓孩子鼻尖或額頭的皮膚，幾秒鐘后松開。如果你手指按壓處的皮膚是黃色的，說明孩子有黃疸了。3.孩子出現(xiàn)黃疸后會有哪些癥狀呢？出現(xiàn)黃疸時首先就是皮膚和鞏膜變黃。黃疸出現(xiàn)的順序一般最先在面部皮膚，然后是胸部、腹部、上肢，最后是下肢。在黃疸很嚴重時，除了皮膚、鞏膜變黃外，還可能出現(xiàn)以下癥狀：嗜睡，難以喚醒哭聲高亢不開心或者持續(xù)哭吵角弓反張（身體或者脖子向后伸）4.孩子出現(xiàn)黃疸時，需要做什么檢查？肝功能、血常規(guī)、大小便常規(guī)等。5.作為家長能做些什么幫助孩子黃疸消退？保證孩子吃飽。確保每次母乳喂養(yǎng)時方法正確。如果你仍然擔心孩子沒有吃飽，請咨詢醫(yī)生或護士。以下幾種情況說明你孩子的奶量是足夠的：孩子一天要換至少6次尿片孩子的大便從墨綠色轉為黃色孩子吃奶后表現(xiàn)出滿足感6.黃疸要如何治療？一般通過光療來退黃疸。在治療過程中，你的孩子將會被放在一個特殊的藍光燈下，只穿尿片和戴眼罩，盡可能將皮膚暴露在藍光下。附：臨床上有兩種單位來表示黃疸mg/dl，讀作“毫克/分升”，一般用于皮膚測得的黃疸值，比如8mg/dl；umol/L，讀作“微摩爾/升”，一般用于表示血液中膽紅素的水平，比如245umol/L。兩者之間可以換算，1mg/dl=17.1umol/L例如您孩子測得皮膚的黃疸8.5mg/dl，可以估算血液中總膽紅素的水平為145.35umol/L。需要注意的是，經(jīng)皮膚測量只是一個簡便、快速的方法，通過血液中膽紅素的水平來判斷黃疸的程度是最準確的。醫(yī)生提示：以上所談到的是新生兒黃疸的一般情況。由于引起新生兒黃疸的原因很多，每個孩子的自身情況也不同，哪怕是同一個孩子，每天的黃疸值都是在不停變化。在臨床上醫(yī)生需要對每個出現(xiàn)黃疸孩子進行個體的檢查和病史詢問，然后開具合適的檢查和治療方案。所以不同的孩子監(jiān)測到相同的黃疸值，可能一個需要治療，一個只需要觀察，也就不足為怪了。

寶貝吐奶的原因大概有下列幾種1：新生兒的胃呈水平狀態(tài)，噴門括約肌發(fā)育不成熟，吃奶后容易返流，致溢奶 2：先天的消化道畸形：腸旋轉不良，先天幽門肥厚，腹腔占位壓迫，先天腸道狹窄等，可以導致嘔吐 3：全身性疾病：各種感染都可以引起 寶媽如何判斷呢1：看孩子的生長發(fā)育情況： 有無體重下降，精神變差，脫水，尿少，皮下脂肪少等情況，如果體重長得不好，建議做消化道超聲，X線等檢查，了解有無畸形存在。 如果體重長的好，可能是溢奶，屬于生理現(xiàn)象。但最好做相關檢查排除病理性問題。 2：看持續(xù)時間長短長期，大量嘔吐，體重不增，需要積極看醫(yī)生。 短期，偶爾嘔吐，無其他表現(xiàn)的，繼續(xù)觀察 3：有無伴隨癥狀有無發(fā)熱，腹脹，胃腸型，腹部包塊等，如果有，要及時看醫(yī)生 本文系范禮英醫(yī)生授權好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

1.嬰兒滿6月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。 2.輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。 3.有特殊需要時須在醫(yī)生的指導下調(diào)整輔食添加時間。 4.不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應選擇配方奶作為母乳的補充。 輔食添加的原則1.隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。 2.首先添加強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。 3.每次只引入一種新的食物，逐步達到食物多樣化。 4.從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。 5.輔食應適量添加植物油。輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。 6.輔食應單獨制作。 關鍵推薦1.耐心喂養(yǎng)，鼓勵進食，但決不強迫喂養(yǎng)。　　2.鼓勵并協(xié)助嬰幼兒自己進食，培養(yǎng)進餐興趣?！　?.進餐時不看電視、玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘?！　?.進餐時喂養(yǎng)者與嬰幼兒應有充分的交流，不以食物作為獎勵或懲罰。　　5.父母應保持自身良好的進食習慣，成為嬰幼兒的榜樣?！　?·一歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。