口腔科

經常有家長帶孩子去看矯正醫(yī)生，說，我家孩子的牙有點不齊，能不能矯正。很多醫(yī)生會說:等牙都換齊再來.那么，什么樣的牙齒需要早起就處理呢？不處理會出現什么問題呢？ 1.上下切牙替換后擁擠。出現這種情況應在上下切牙更換完成后進行早期矯治，間隙不足會造成牙齒進一步歪斜。 2.乳尖牙早失 乳尖牙一般在9歲左右替換，如果因齲壞外傷等原因過早缺失，可能會導致牙列不齊。 3.個別牙齒朝口腔內部生長 這種情況下，早期表現個別牙齒不齊，如果任其發(fā)展，可能導致牙齒位置完全位于牙列之外。 3.由于吐舌，吮指等不良習慣，如不早期矯治，成年后會導致開頜。 4.換牙時出現中線不齊 會導致牙齒全部換齊后中線不齊 因此出現以上的情況，請家長一定要帶孩子來醫(yī)院就診，早期矯治，以降低牙齒換齊后在矯治的拔牙風險以及矯正的難度。

與傳統固定活動義齒修復相比，種植牙因其不損傷周圍牙、固位穩(wěn)固、美觀舒適等優(yōu)點，逐漸成為很多牙齒缺失患者的選擇，有人類“第三副牙齒”的美譽。隨著人們口腔意識的增強，大眾對種植牙的接受度不斷提高，種植牙市場也不斷擴大，但這也給那些“心懷不軌”的人創(chuàng)造商機。街頭隨處可見“種植牙可一勞永逸”、“種牙后可以立馬吃東西”等廣告語，引導大眾走向“種牙”誤區(qū)。在此提醒大家，種植牙請選擇正規(guī)醫(yī)院，勿聽信街頭廣告。 1.種植牙技術哪家強？　　 我們隨手在網上輸入“種植牙”相關的關鍵詞，會發(fā)現各式各樣的廣告承諾鋪天蓋地而來，什么“種牙壽命達40年”、“術后即可恢復咀嚼”、“20分鐘完成種植”等等對大眾充滿誘惑力的廣告詞。牙齒對人的影響很大，大家在選擇種植牙時，一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機構，不要聽信小廣告。 2.所有人都適合種植牙？ 　　種植牙與其他醫(yī)療手段一樣，也存在著禁忌，不是每一個缺牙患者都適合做種植牙修復。 　　種植手術應在患者身體健康狀態(tài)良好時進行。若患者有嚴重的全身系統性疾病，如患有不可控制的嚴重高血壓、心臟病、血液病等或有精神類疾病者，都不適宜種牙。此外，16歲以下的患者牙床未發(fā)育完全，不宜做種植牙。種植牙技術對某些局部情況也有禁忌，如有口腔內未消退的軟、硬組織的各種炎癥，未治愈的口腔內各種良惡性腫瘤均不適宜直接種植。由于每個人體質和病情不同，因此種植牙應因人而異，凡是對治療效果絕對化的宣傳，都不夠準確。 3.種牙會有牙齒長出來？馬上就可以吃東西？ 　　種植牙是用純鈦、鈦合金或其他特殊材料制成的小螺釘，把種植體植入牙槽骨，待種植體與骨頭結合在一起后，再安裝牙冠。此外，在骨質骨量條件好的情況下，也可以在種牙后即刻安裝臨時牙冠，但一定要謹遵醫(yī)囑。 　　種植牙后效果因人而異，不能馬上吃硬的東西。因此有些廣告夸大說馬上能吃東西，這是不準確的。種植牙并不是“長”出來的，就像“打地基”一樣，做好一顆種植牙需要幾次治療，才能達到較好的狀態(tài)。 4.種植牙可一勞永逸？ 　　有些人認為種植牙花費大，應該能一勞永逸，甚至有人專程過來一開口就要求醫(yī)生拔牙種牙。有的患者做完種植牙就不再復查，直至造成不可逆的后果才到醫(yī)院。比如種牙后不注意保持口腔衛(wèi)生，也會引發(fā)類似牙周病的種植體周圍炎。按時復查在治療過程中發(fā)揮著非常重要的作用，就像汽車保養(yǎng)一樣。種牙后一定要遵醫(yī)囑定期復查，醫(yī)生可以對出現的問題進行及時的維護。此外，口腔保健意識、正確的刷牙方式等，都對種植牙的效果有一定影響。 5.種植牙很可怕？ 很多人認為種牙是可怕的大手術，即使有實際需要也不敢嘗試。種植手術是在局部麻醉下無痛進行的，后期可能出現疼痛或者腫脹，種牙的創(chuàng)傷大小與種牙處余留牙槽骨和黏膜的狀況及手術部位密切相關。隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展，在大部分情況下，種牙其實是小手術?，F在還發(fā)展到可微創(chuàng)操作，術后出血少，較少出現腫痛，其痛苦、創(chuàng)傷甚至比拔牙還小。 6.拔了牙馬上種牙？ 　　即刻種植指的是在拔牙后，即刻植入人工種植體,減少了手術次數，縮短了療程,手術創(chuàng)傷小，患者痛苦小。即拔即種有非常嚴格的適應癥，并不是每個患者每個部位都適合，需到經過正規(guī)口腔醫(yī)院檢查后才能知曉。同時，即刻種植非?？简灧N植醫(yī)生的技術水準，并非每個醫(yī)生都能操作。拔牙后，牙骨質會出現吸收，因此在拔牙前一定要和醫(yī)生做好溝通，聽取專業(yè)的建議。有的人拔牙之后馬上可以做種植牙，有的人會有炎癥，可能需要消炎之后再做種植。 7.種植牙不會失敗？ 　　既然種植牙手術如此安全和完善，那是否就意味著零風險和零失敗率呢？答案是否定的。雖然種植牙是微創(chuàng)操作的小手術，但還是存在失敗的可能性。這不僅取決于醫(yī)生的技術，還取決于患者全身情況、局部條件以及術后反應等等。據研究表明，種植牙手術成功率比較高，但前提是要到正規(guī)醫(yī)院或診所，在具備專業(yè)水平的醫(yī)生處接受治療。即使種植牙手術失敗，大部分情況下仍有第二次種植的機會，當然患者的理解和配合是至關重要的。

拔牙后注意事項蚌埠醫(yī)學院第附屬醫(yī)院口腔科 廖圣愷主任醫(yī)師1. 拔牙后，思想放松，仔細的聽醫(yī)生的交代，這很關鍵。2. 拔牙后2個小時內不吃東西，當天可以吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物，咀嚼用非拔牙側。3．當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊，而致創(chuàng)面不愈。4. 當天不要刷牙，不吮吸創(chuàng)口，不吹樂器等。5. 拔牙后1周內，口水中有血絲屬正常現象，如遇有出血不止，去醫(yī)院進一步處理。6. 拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。7. 拔牙后口腔有縫線，一般在7-10天左右可拆線8. 拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住40分鐘左右才能去除，不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正?，F象。9. 一般牙齒拔除后可以預防性用抗菌素3-5天，如果拔除阻生牙或創(chuàng)傷大的牙一定要口服抗生素，甚至靜脈輸抗生素，同時給與止血、止痛等治療。10. 建議常規(guī)拔牙局部給與冰袋冷敷3天，可以減輕術后反應。11. 除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約在拔牙后2月應鑲牙（除阻生齒外），以避免鄰牙傾斜，對頜牙伸長，影響進食。12. 拔牙后可取半臥位休息，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。