呼吸科

有些人認(rèn)為癌癥是“不治之癥”，有些人談“癌”色變，因此消極抵抗，甚至放棄治療。肺癌之所以成為“健康殺手”，其中一個(gè)重要原因是多數(shù)患者在肺癌早期沒(méi)有明顯癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)多是中晚期，在臨床上失去了傳統(tǒng)治療的機(jī)會(huì)。然而，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾指出，有三分之一的癌癥是可以預(yù)防的，還有三分之一的癌癥經(jīng)過(guò)治療可以延長(zhǎng)患者壽命甚至治愈，剩下三分之一的癌癥通過(guò)治療可緩解癥狀。因此，我們了解一些肺癌的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)一些防癌、治癌的方法，我們就會(huì)不再恐懼肺癌，從而正確、科學(xué)地面對(duì)疾病，戰(zhàn)勝肺癌。我們傳統(tǒng)的治療方法有五種，手術(shù)、放療、化療、細(xì)胞免疫治療以及中醫(yī)中藥。具體采用哪種手段，要根據(jù)病情分級(jí)治療，因地制宜，因病施治。肺癌的早期患者確診后要盡快手術(shù)，治愈率可達(dá)95%以上甚至完全治愈，特別適用于年紀(jì)比較輕或者身體比較好的患者。而對(duì)晚期肺癌，要怎么辦呢？晚期肺癌要采取分層整合治療的方法。肺癌根據(jù)發(fā)病部位，可分為中央型肺癌和周?chē)头伟?。中央型肺癌采用氣管鏡治療為主的治療方案，而周?chē)头伟┎捎糜跋褚龑?dǎo)下經(jīng)皮穿刺治療為主的治療方案。王洪武教授根據(jù)多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，建立了一套完整的肺臟介入醫(yī)學(xué)體系“陸?？铡甭?lián)合診療方法。作為軍人出身的王洪武教授，擅用軍事思想指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。他將肺癌病灶比作敵人，采用斬首行動(dòng)的戰(zhàn)略，集中優(yōu)勢(shì)兵力，“海陸空”聯(lián)合作戰(zhàn)，精準(zhǔn)清除病灶。這一整合治療策略，一經(jīng)提出，便受到醫(yī)學(xué)同道的廣泛認(rèn)可，并得到患者的一致好評(píng)?！昂ｊ懣铡本唧w的含義是什么呢？“海路”，是指血管介入治療，即治療前，我們事先通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)觀察患者腫瘤的情況，如果是血供比較豐富的，我們會(huì)通過(guò)血管介入治療，把腫瘤血管進(jìn)行封堵，這樣腫瘤至少會(huì)縮小1／3以上?！瓣懧贰保峭ㄟ^(guò)氣管鏡介入治療，由于肺癌里邊比較多的是氣管癌，針對(duì)這類(lèi)疾病，我們通過(guò)氣管鏡介入治療，不用開(kāi)刀，快速有效的打通氣道，緩解患者痛苦。常用的氣管鏡下治療方法有熱燒灼（激光、射頻、微波、高頻電刀等）、冷凍、內(nèi)支架置入、光動(dòng)力治療等?！翱章贰敝傅氖牵覀儗?duì)發(fā)生肺內(nèi)或其他部位轉(zhuǎn)移的實(shí)體腫瘤，可以在CT或者B超等影像的引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)化的經(jīng)皮穿刺治療，像氬氦刀、射頻、微波等，也可以做局部放療，精準(zhǔn)殺死癌細(xì)胞。影像引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺治療有靶向物理治療（冷消融治療、熱消融治療等）、靶向放射治療、靶向化學(xué)治療及靶向血管介入治療，對(duì)不能外放療的患者可施行近距離放療（放射性粒子植入），對(duì)不能耐受全身化療的患者可行局部藥物注射或緩釋化療藥物植入。另外，王洪武教授提出，根據(jù)軍事思想，我們還需“信息化部隊(duì)”和“太空部隊(duì)”?！靶畔⒒筷?duì)”是通過(guò)組織病理學(xué)檢查，收集腫瘤信息，明確腫瘤的病理類(lèi)型、基因突變及免疫狀況，采用分子靶向藥物和免疫治療，指導(dǎo)進(jìn)一步藥物治療。“太空部隊(duì)”指的是，中醫(yī)藥猶如太空部隊(duì)，在治療時(shí)要高瞻遠(yuǎn)矚，全面了解病人的狀況，通過(guò)八綱四辨，明確病人的證候，利用中醫(yī)藥治療，扶正祛邪，軟堅(jiān)散結(jié)，同時(shí)配合西醫(yī)治療，中西結(jié)合，中西醫(yī)并重，從而達(dá)到準(zhǔn)確治療的目的。經(jīng)過(guò)規(guī)范綜合治療后，患者的一年生存率可提高30%以上，且大部分患者生存質(zhì)量改善。這樣通過(guò)“海陸空”聯(lián)合治療，找準(zhǔn)病灶，精準(zhǔn)清除，我們就可以在最短的時(shí)間內(nèi)消滅腫瘤，以最小的代價(jià)，取得最佳療效，改善患者癥狀，延長(zhǎng)患者生命。王洪武教授是我國(guó)最早開(kāi)始?xì)搴さ独鋬鲋委煹膶?zhuān)家之一，被稱為“世界氬氦第一刀”，他所帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在呼吸介入治療方面始終處于國(guó)際領(lǐng)先水平，受到同行與患者的一致好評(píng)，他提出的“海陸空”聯(lián)合作戰(zhàn)方法對(duì)治療肺癌做出了很大貢獻(xiàn)，得到國(guó)際同道的高度贊賞。

近來(lái)呼吸專(zhuān)科門(mén)診越來(lái)越多的哮喘患者，追問(wèn)病史多伴有長(zhǎng)年的過(guò)敏性鼻炎（又稱為變應(yīng)型鼻炎）病史，常因?qū)Ρ茄孜醇又匾暥е握`治，40％～60%的過(guò)敏性鼻炎會(huì)發(fā)展到出現(xiàn)哮喘，即所謂的過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征。最近門(mén)診治療兩位過(guò)敏性鼻炎患者，都是七、八年的病程，一個(gè)是年逾六旬的阿姨，每年春季鼻炎必發(fā)作2月，每天噴嚏與鼻塞共存，眼淚共鼻涕長(zhǎng)流，曾經(jīng)在協(xié)和作完所有的過(guò)敏相關(guān)檢查，也進(jìn)行過(guò)全程脫敏和抗過(guò)敏治療，仍然無(wú)然控制，據(jù)說(shuō)協(xié)和專(zhuān)家告訴她這病什么藥都治不好，所以后來(lái)她就干脆放棄治療，聽(tīng)之任之，每年到春季都難受不已，后經(jīng)人介紹來(lái)門(mén)診抱著試一試的想法看中醫(yī)。經(jīng)過(guò)兩次診治之后，鼻部癥狀基本消失，面色和精力也轉(zhuǎn)好。另外一中年男性，機(jī)關(guān)干部，每年冬春鼻炎發(fā)作，靠抗過(guò)敏藥勉強(qiáng)維持，但夜里嚴(yán)重影響睡眠，第一次因工作繁忙由家人到門(mén)診代訴病情，予處方7劑，用藥3天后癥狀改善明顯，夜里可以安然入睡，患者感嘆未想到中醫(yī)有如此療效。其實(shí)中醫(yī)藥治療過(guò)敏性鼻炎不僅可以迅速緩解癥狀，而可以通過(guò)改善患者免疫紊亂狀態(tài)，預(yù)防季節(jié)性發(fā)作，防治結(jié)合。 療效是硬道理，中、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，應(yīng)互為補(bǔ)充，有些疾病西醫(yī)沒(méi)有辦法的時(shí)候，建議找個(gè)好的中醫(yī)生診治。