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造釉細胞瘤
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長骨造釉細胞瘤治療和預后長骨造釉細胞瘤是低度惡性腫瘤，對放療、化療均不敏感，局部刮除或邊緣切除后易復發(fā)，因此廣泛切除后應用自體骨、異體骨、人工材料進行重建是常用的手術方法。對于腫瘤破壞廣泛、局部廣泛復發(fā)的病例有必要行截肢術。該瘤可發(fā)生肺或局部淋巴結的轉移，較一般肉瘤晚，因腫瘤生長緩慢，發(fā)生轉移后積極治療可獲得較好預后。本病如果腫瘤得不到徹底切除，將是復發(fā)和轉移的根源，復發(fā)率可高達90%，轉移率在12%～29%。孫勝醫(yī)生的科普號
長骨造釉細胞瘤的影像學表現(xiàn)長骨造釉細胞瘤的X線表現(xiàn)為單囊或多囊、邊界清楚的溶骨性缺損，一般偏心、膨脹性，周圍有骨質(zhì)硬化，在約80%的病例可見到鋸齒狀骨皮質(zhì)破壞，是此腫瘤特征性改變。多數(shù)病例在同一骨上有衛(wèi)星灶，有時整個骨骼被許多衛(wèi)星病灶所侵犯。腫瘤看似局限于皮質(zhì)內(nèi)，沿骨的長軸擴展，常侵犯髓腔，少數(shù)侵犯軟組織形成軟組織包塊，一般無骨膜反應。病程較長者腫瘤破壞廣泛可使骨骼變粗、彎曲畸形。少數(shù)可表現(xiàn)為硬化性磨砂玻璃樣外觀，與骨纖維結構不良的表現(xiàn)相似。CT有助于顯示較小的病變及其內(nèi)部結構，病灶內(nèi)為軟組織低密度區(qū)，邊界清楚呈鋸齒樣，病變周圍很少有骨膜反應。增強掃描后病灶輕度強化。MRI的作用不是用來診斷此腫瘤，而主要是用來明確腫瘤在骨內(nèi)和骨外的確切范圍，放射性核素骨掃描可有不同程度的攝取增加。孫勝醫(yī)生的科普號