泰州市第五人民醫(yī)院

2025年4月，2024版“心理健康藍(lán)皮書”《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2023~2024)》正式發(fā)布。本書由中國(guó)科學(xué)院心理研究所科研團(tuán)隊(duì)完成，分為總報(bào)告、分報(bào)告與專題報(bào)告三個(gè)部分。作為本書的總報(bào)告，《2024年國(guó)民心理健康狀況、影響因素與服務(wù)狀況》（以下簡(jiǎn)稱《總報(bào)告》）由心理所國(guó)民心理健康評(píng)估發(fā)展中心陳祉妍教授率團(tuán)隊(duì)撰寫完成?！犊倛?bào)告》對(duì)2024年國(guó)民心理健康現(xiàn)狀與趨勢(shì)等進(jìn)行了調(diào)查與分析,進(jìn)一步提出了維護(hù)和促進(jìn)國(guó)民心理健康水平的對(duì)策和建議。2024年國(guó)民心理健康狀況調(diào)查共采集包括青少年和成年人在內(nèi)的總樣本逾17萬(wàn)份，《總報(bào)告》抽取具有代表性的成年人樣本6871份，核心樣本的人口學(xué)變量特征為：男性占43.5%，女性占56.5%；年齡范圍18到61歲，平均值39.9歲，標(biāo)準(zhǔn)差11.1歲；東部地區(qū)占46.1%，中部地區(qū)占13.7%，西部地區(qū)占40.1%；城鎮(zhèn)戶口占58.1%，農(nóng)村戶口占41.9%。除核心監(jiān)測(cè)工具《中國(guó)心理健康量表（簡(jiǎn)版）》和《流調(diào)中心抑郁量表（簡(jiǎn)版）》以外，調(diào)查同時(shí)還使用了《廣泛性焦慮障礙量表（簡(jiǎn)版）》《生活方式問(wèn)卷》《心理咨詢服務(wù)問(wèn)卷》等工具，并結(jié)合自評(píng)健康、生活方式（運(yùn)動(dòng)頻率、日均步數(shù)、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物等）及社會(huì)支持（婚姻狀態(tài)、家庭關(guān)系）等多維度指標(biāo)，構(gòu)建了綜合分析框架。一、2024年國(guó)民心理健康情況1.心理健康風(fēng)險(xiǎn)：年齡、性別與地域差異顯著調(diào)查顯示，心理健康問(wèn)題呈現(xiàn)鮮明的年齡與性別分層。抑郁水平在18-24歲青年群體中達(dá)到峰值，隨年齡增長(zhǎng)呈顯著下降趨勢(shì)，但女性降幅（54%）遠(yuǎn)高于男性（25%）。這一現(xiàn)象可能與社會(huì)角色期待相關(guān)：青年女性面臨職業(yè)發(fā)展、婚育壓力等多重挑戰(zhàn)，而中老年女性因家庭角色穩(wěn)固或社會(huì)支持增強(qiáng)，心理韌性提升。焦慮水平同樣呈現(xiàn)“女性高于男性”“城市戶籍高于農(nóng)村戶籍”的特征，城市人群的快節(jié)奏生活、高競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境與信息過(guò)載或是潛在誘因。值得注意的是，6.5%的成年人存在3個(gè)及以上持續(xù)抑郁癥狀（如情緒低落、睡眠障礙超過(guò)5天/周），此類群體亟需干預(yù)。抑郁水平和焦慮水平分別反映抑郁量表和焦慮量表得分均值，并非臨床評(píng)估診斷的抑郁癥、焦慮癥。圖1.不同性別在各年齡組的抑郁平均水平2.自評(píng)健康：主觀認(rèn)知與客觀指標(biāo)的關(guān)聯(lián)盡管84%的女性和87%的男性自評(píng)心理健康“較好或非常好”，但這一樂觀傾向與客觀指標(biāo)存在微妙差異。心理健康問(wèn)題自評(píng)普遍高于身體健康問(wèn)題自評(píng)約8個(gè)百分點(diǎn)，可能反映公眾對(duì)“心理健康”概念的認(rèn)知偏差——將短期情緒波動(dòng)等同于心理疾病，或低估身體亞健康的負(fù)面影響。然而，高風(fēng)險(xiǎn)群體的自評(píng)結(jié)果具有重要預(yù)警價(jià)值：在自評(píng)“很不健康”的個(gè)體中，70%以上存在抑郁或焦慮高風(fēng)險(xiǎn)，且多維心理健康指數(shù)（如情緒體驗(yàn)、認(rèn)知效能）顯著低于常模。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，情緒體驗(yàn)維度的評(píng)分差異最大，例如自評(píng)“很不健康”群體的情緒指數(shù)僅為320分（常模500分），提示情緒調(diào)節(jié)能力是心理健康的核心短板。圖2.不同自評(píng)心理健康水平上的多維心理健康指數(shù)二、國(guó)民心理健康狀況的影響因素在心理健康的影響因素方面，社會(huì)支持與生活方式發(fā)揮了突出作用。除以往《心理健康藍(lán)皮書》關(guān)注的總體社會(huì)支持水平以外，婚姻狀態(tài)對(duì)心理健康的影響尤為顯著。已婚人群抑郁水平最低，未婚、離異或喪偶群體的風(fēng)險(xiǎn)逐級(jí)上升。圖3.不同婚姻狀態(tài)下成年男女的抑郁水平對(duì)比超長(zhǎng)工作時(shí)間（日均超10小時(shí)）群體的抑郁水平較其他組別升高23%，印證了“過(guò)勞”對(duì)心理健康的侵蝕效應(yīng)。圖4.不同工作時(shí)長(zhǎng)下的抑郁水平對(duì)比健康生活方式則是重要的保護(hù)性因素。隨著每周平均運(yùn)動(dòng)頻率的提高，無(wú)論是輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)，還是抑郁高風(fēng)險(xiǎn)的比例都在逐級(jí)下降。每周運(yùn)動(dòng)≥4次的群體抑郁高風(fēng)險(xiǎn)比例降低為不運(yùn)動(dòng)組的三分之一。圖5.不同運(yùn)動(dòng)頻率下的抑郁風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)（BMI）與心理健康呈“U型曲線”——BMI正?；虺爻赡耆巳盒睦斫】禒顟B(tài)最佳，而低體重（BMI<18.5）與肥胖（BMI≥28）群體抑郁風(fēng)險(xiǎn)較高。圖6.不同體質(zhì)指數(shù)成年男女的抑郁水平對(duì)比有趣的是，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物頻率與心理健康的關(guān)系存在性別差異。男性最常見的網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物頻率是“一個(gè)月少于一次”，女性最常見的則是“一周多次”，顯然雖然都參與網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物，但是使用頻率上存在著顯著的性別差異。對(duì)于不同網(wǎng)購(gòu)頻率下抑郁水平的檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差異顯著（F=7.496，P<0.01）。具體來(lái)說(shuō)，兩性都呈現(xiàn)出網(wǎng)購(gòu)頻率與抑郁水平正相關(guān)，但差異在于，男性主要是極少數(shù)網(wǎng)購(gòu)“一天多次”的人抑郁水平顯著高于其他更低頻率者；而女性則是購(gòu)物頻率從低到高，抑郁水平也逐級(jí)升高。圖7.不同網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物頻率下成年男女的抑郁水平對(duì)比三、國(guó)民心理健康服務(wù)狀況本次調(diào)查以心理咨詢服務(wù)為代表調(diào)查心理健康服務(wù)的便利性和滿意度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心理咨詢感到“很便利”和“比較便利”的人數(shù)總計(jì)占59%，與2022年調(diào)研的55%非常相似，略微增高。同時(shí)，針對(duì)使用過(guò)心理咨詢的調(diào)查對(duì)象詢問(wèn)其對(duì)于心理咨詢服務(wù)的滿意度，發(fā)現(xiàn)選擇“很滿意”和“比較滿意”的人數(shù)總計(jì)占73%，接近2022年的78%，而略微偏低?？偟膩?lái)說(shuō)，本次調(diào)查中心理健康服務(wù)的便利性和滿意度與2022年接近。圖8.對(duì)于心理咨詢服務(wù)的便利度感知圖9.對(duì)于心理咨詢服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)與此同時(shí)，心理健康知識(shí)普及率低下成為突出短板。在2023-2024年期間的多次心理健康素養(yǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，心理健康素養(yǎng)的3個(gè)子問(wèn)卷中，心理健康知識(shí)水平的達(dá)標(biāo)率均最低。多數(shù)居民對(duì)一些日常生活緊密關(guān)聯(lián)的重要知識(shí)點(diǎn)還不掌握。例如，題目“要培養(yǎng)孩子的自信心，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常表?yè)P(yáng)孩子聰明”的正確率最低，僅有6.9%。正確率最低的題目主要聚焦在子女養(yǎng)育、情緒調(diào)節(jié)、睡眠、心理疾病的識(shí)別與治療等方面。這些內(nèi)容既是心理健康素養(yǎng)的薄弱因素，也是心理健康科普的重要領(lǐng)域。四、對(duì)策與建議為了全面提升國(guó)民心理健康水平，建議通過(guò)多方面的努力，構(gòu)建一個(gè)更加健康和諧的社會(huì)環(huán)境：1.培育健康生活方式通過(guò)公共教育、社區(qū)活動(dòng)和企業(yè)政策推廣健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和適度上網(wǎng)，預(yù)防心理問(wèn)題并增強(qiáng)心理韌性。2.提升全民心理健康素養(yǎng)普及心理健康知識(shí)，重點(diǎn)提升媒體、教育及醫(yī)療工作者的素養(yǎng)，構(gòu)建分級(jí)教育體系并推廣在線咨詢服務(wù)。3.促進(jìn)婚姻家庭的和諧實(shí)施家庭友好政策，推動(dòng)工作場(chǎng)所靈活制度，加強(qiáng)社區(qū)支持與婚戀教育，增強(qiáng)家庭穩(wěn)定性。4.健康工作，減少過(guò)度時(shí)長(zhǎng)的工作推行彈性工作制度，加強(qiáng)企業(yè)壓力管理，關(guān)注超時(shí)工作人員并提供心理支持。5.提升心理咨詢服務(wù)的便利性和滿意度規(guī)范心理咨詢行業(yè)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，發(fā)展在線平臺(tái)和單位內(nèi)部服務(wù)，提升服務(wù)可及性和質(zhì)量。6.加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)整合多系統(tǒng)資源，構(gòu)建線上線下融合的全周期心理健康服務(wù)體系，加強(qiáng)基層治理聯(lián)動(dòng)。

漫漫人生路，大家會(huì)面對(duì)各種各樣的壓力，估計(jì)大多數(shù)人都會(huì)有過(guò)失眠的經(jīng)歷，針對(duì)于由于各種心理原因引起的失眠，有時(shí)越想睡越睡不著，越在意越清醒越焦慮，越努力越得不到，數(shù)羊、輕音樂、喝牛奶、泡腳、針灸等，徒勞無(wú)功，望床興嘆，心煩意亂，這種情況調(diào)整心態(tài)很重要。適時(shí)放棄，才能獲得好睡眠，謂之：不破不立。沒錯(cuò)，放棄才能得到?？赡苡行┡笥延X得奇怪，不是應(yīng)該爭(zhēng)取才能獲得嗎？但睡眠就是非常反邏輯的事情，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是當(dāng)我們不再追求入睡快、睡得好、睡得香，才能走出失眠，獲得睡眠。因?yàn)樗弑旧硎且环N自然狀態(tài)，它不需要努力。今天這篇文章就是給那些入睡困難，睡眠焦慮，有失眠困擾的朋友一些建議，真的有用！只要能做到這幾條，睡眠就不會(huì)對(duì)我們的生活造成任何困擾了。第一個(gè)建議就是：改變認(rèn)知，你需要的是休息，不是睡覺。像躺著、閉目養(yǎng)神都是休息，躺床上哪怕沒睡著也可是一種休息。第二個(gè)建議就是：心態(tài)上不要去追求完美的睡眠狀態(tài)，而是無(wú)論睡多久心都不亂。大清早的不要去想我今晚幾點(diǎn)睡，我要睡夠幾個(gè)小時(shí)。昨天無(wú)論有沒有睡著，幾點(diǎn)入睡的，要告訴自己第二天也不會(huì)有太大問(wèn)題，最多就是狀態(tài)不夠完美，但不會(huì)猝死，也不會(huì)天塌下來(lái)，沒睡好就沒睡好唄，休息夠了就行了，休息不夠也沒事，反正死不了。我以前就是追求睡眠時(shí)長(zhǎng)的人，睡不著就會(huì)特別焦慮難受，后來(lái)呢經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)，就算家里吵翻天，我也照睡不誤。第三個(gè)建議：白天不要找辦法補(bǔ)覺，還是要規(guī)律作息。該幾點(diǎn)起床就幾點(diǎn)起床，無(wú)論昨天睡沒睡好，不要賴床，如果很困中午小睡一下就行，但不要找各種辦法補(bǔ)覺，而是應(yīng)該白天投入生活，做該做的事情，如果感覺疲乏，可以適當(dāng)降低工作/事情難度。只要白天過(guò)充實(shí)了，會(huì)有助于晚上的睡眠，就這樣慢慢培養(yǎng)起自己的睡眠節(jié)律，作息習(xí)慣形成了，到點(diǎn)會(huì)自然想睡。路都是靠我們自己走出來(lái)的，認(rèn)知、心態(tài)和行為上的改變也需要時(shí)間，慢慢來(lái)就好。最后總結(jié)一下，不要在意睡眠，不要在意睡得好不好，睡眠就回來(lái)了。

1.突然不想上學(xué)?？赡苁菍W(xué)校里出現(xiàn)了一些令孩子煩惱，不愿面對(duì)和處理的事情。如果孩子的表現(xiàn)和其他同學(xué)差別過(guò)大，那么家長(zhǎng)就該警惕，是不是孩子的心理健康出了問(wèn)題。2.無(wú)端情緒變化。孩子天性活潑，熱愛戶外活動(dòng)，如果長(zhǎng)期不愛出門，郁郁寡歡，放學(xué)回家悶悶不樂，原本活潑開朗的孩子突然變得陰晴不定，可能是學(xué)校有什么事情影響著他。3.沉迷網(wǎng)絡(luò)和游戲。現(xiàn)如今，我們幾乎每時(shí)每刻都離不開網(wǎng)絡(luò)。但如果孩子過(guò)于沉溺于虛擬世界，甚至放棄自己的前途學(xué)業(yè)、人際關(guān)系，那可能就不僅僅是管不住自己了，而是心理出現(xiàn)了問(wèn)題。4.表達(dá)厭惡老師或者是抱怨被同學(xué)針對(duì)，孩子尋求幫助的信號(hào)。家長(zhǎng)可提供一些可行的方法試著緩解這種情況，并在一定時(shí)間內(nèi)加以詢問(wèn)，或者把同學(xué)請(qǐng)到家里來(lái)不經(jīng)意地聊聊天。5.拖延。孩子如果僅僅偶爾出現(xiàn)拖延的情況，可能只是因?yàn)榉笐?。但如果一直拖延，事事拖延——管制引?dǎo)都無(wú)效，家長(zhǎng)該做的就不是如何“教育”，而是用科學(xué)的辦法解決孩子的心理問(wèn)題了。6.不再社交。內(nèi)向的孩子雖然不愛主動(dòng)表達(dá)，但是會(huì)通過(guò)眼神、身體語(yǔ)言等發(fā)出自己對(duì)人感興趣的信號(hào)。但如果一個(gè)孩子不跟人交往，甚至連好朋友也越來(lái)越疏離，家長(zhǎng)就要十分警惕了。7.身上出現(xiàn)傷痕。孩子放學(xué)回家全身臟兮兮，身上還有傷痕，一看就是打斗造成的，但孩子一口咬定是自己不小心傷到的。千萬(wàn)不能忽視，可能是在學(xué)校被欺凌了。8.行為異常。如果孩子情緒特別不穩(wěn)定，一點(diǎn)小事就能引起很激烈的反應(yīng)，如特別粘人、拒絕去學(xué)校、非常膽小怕人甚至有自我傷害傾向等，建議家長(zhǎng)去學(xué)校了解情況。9.攻擊性行為。砸東西是對(duì)著物品撒氣，攻擊他人是對(duì)著人泄憤，砸東西暴力行為就是心理出現(xiàn)問(wèn)題的表現(xiàn)，尤其對(duì)于已經(jīng)懂事的青春期孩子來(lái)說(shuō)，暴力行為不僅僅是性格所致，更是心理問(wèn)題。10.考試綜合征?？荚嚲C合征是指患者由于心理素質(zhì)差、面臨考試情境產(chǎn)生恐懼心理，同時(shí)伴隨各種不適的身心癥狀，導(dǎo)致考試失利的心理疾病，還可形成惡性循環(huán)。11.睡眠出現(xiàn)問(wèn)題。對(duì)任何事情都沒有興趣，就愛躺在床上睡覺，不分白天黑夜地睡。而另外一些孩子卻是不睡覺，或者睡眠質(zhì)量不好，失眠、噩夢(mèng)、尿床等問(wèn)題。12.飲食出現(xiàn)問(wèn)題。很多家長(zhǎng)往往把孩子表現(xiàn)的“厭食”視為“挑食”，把“貪吃”視為“愛吃”，其實(shí)，無(wú)法抑制地不愛吃飯和一吃就控制不住地停不下來(lái)，都是孩子心理問(wèn)題的映射。但如果一個(gè)孩子出現(xiàn)了五個(gè)以上的信號(hào)，家長(zhǎng)就要高度重視了——孩子不僅僅是跟家長(zhǎng)出現(xiàn)了代溝，也不僅僅是自立情結(jié)的乖戾行為，很可能他在經(jīng)受人生中從未有過(guò)的心理障礙。