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陶慶蘭
醫(yī)生集團(tuán)-四川? 線上診療科
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心理咨詢科
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青春期為何心理疾病高發(fā)?
主要如下:青春期心理疾病高發(fā)主要有以下原因:第一,生理變化沖擊:青春期身體快速發(fā)育,激素水平大幅波動(dòng),如性激素劇增可能影響情緒穩(wěn)定性,導(dǎo)致情緒起伏大、易煩躁或焦慮,為心理疾病埋下隱患。第二,心理發(fā)展矛盾:這一階段自我意識(shí)覺(jué)醒,渴望獨(dú)立又缺乏經(jīng)驗(yàn),面對(duì)現(xiàn)實(shí)依賴家長(zhǎng),內(nèi)心沖突不斷,易產(chǎn)生挫敗感與自我懷疑,誘發(fā)心理問(wèn)題。第三,社會(huì)壓力增加:學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈,課業(yè)負(fù)擔(dān)加重,同時(shí)還要應(yīng)對(duì)復(fù)雜人際關(guān)系,多重壓力下青少年心理不堪重負(fù),增加心理疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
戴俊平醫(yī)生的科普號(hào)
孩子厭學(xué)、休學(xué)怎么辦(四)|如果孩子已經(jīng)休學(xué)在家,我們?nèi)绾闻c孩子相處?
這是我們厭學(xué)、休學(xué)主題的最后一部分內(nèi)容,主要討論孩子休學(xué)以后,家長(zhǎng)如何與孩子相處。需要說(shuō)明的是,每個(gè)家庭每個(gè)孩子的情況都不一樣,我們只是提供一些視角和方法,并不一定適合所有的家庭。家庭的復(fù)雜性、人性的復(fù)雜性,決定了沒(méi)有哪種辦法可以解答所有家庭的問(wèn)題。如果孩子已經(jīng)休學(xué)在家,很多家長(zhǎng)非常困擾,不知道該如何跟這樣的孩子相處、讓這段休學(xué)的時(shí)光成為一個(gè)修復(fù)的過(guò)程,成為生命中一件不那么痛苦的事,讓孩子能夠積蓄到一些好的感受、能夠去面對(duì)無(wú)法面對(duì)的一些困難和挑戰(zhàn)。有很多個(gè)案、家庭,來(lái)咨詢的時(shí)候,不僅是孩子崩潰,家長(zhǎng)也已經(jīng)很崩潰,一家人都非常困惑、各種沖突都已經(jīng)達(dá)到頂峰。比如聽(tīng)到一些家長(zhǎng)說(shuō),有些孩子休學(xué)以后就開(kāi)始在家黑白顛倒、狂睡、沉迷手機(jī)電腦,有的會(huì)把門(mén)鎖起來(lái)、不讓父母進(jìn)入,家長(zhǎng)白天起床,孩子白天在房間里睡覺(jué);家長(zhǎng)晚上睡覺(jué)了,夜深人靜,ta才出來(lái)吃兩口飯、上個(gè)廁所,再進(jìn)去洗個(gè)澡,偶爾出來(lái)跟父母一交流,張嘴就吼,導(dǎo)致父母更加郁悶、煩躁、焦慮、憤怒和痛苦。那么我們?cè)趺锤@樣的孩子相處呢?有幾個(gè)要點(diǎn):1.?父母一定要涵容自己的焦慮、挫敗、羞恥、憤怒這樣的一些糟糕的感覺(jué),越是孩子這樣,ta就是要激怒你,一定不要上當(dāng),因?yàn)楹⒆蛹づ阋院蟆⒛惆l(fā)火了,羞辱ta或者罵ta,孩子就會(huì)說(shuō),你看就是因?yàn)槟氵@樣、所以我才不去上學(xué),這是一個(gè)無(wú)效的討論。所以這個(gè)時(shí)候不要上ta的當(dāng),一定要涵容自己這些感覺(jué),非常不好受。反而在這種時(shí)候,越要保持情緒的穩(wěn)定,如果實(shí)在覺(jué)得很困難、涵容不住自己的情緒,可以通過(guò)各種方式,比如見(jiàn)朋友、跟愛(ài)人討論、看書(shū)、爬山等等,把自己的能量釋放掉,實(shí)在不行,見(jiàn)自己的咨詢師,你的這些憤怒的情緒,一定要去理清楚,讓你能夠涵容住自己的憤怒、焦慮、有一個(gè)比較好的狀態(tài)去面對(duì)孩子。如果情緒不穩(wěn)定,就不要去跟孩子討論,這樣的討論一定是兩敗俱傷的,因?yàn)檫@種狀態(tài),只會(huì)讓你跟孩子之間的矛盾更深,關(guān)系更糟糕,還會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán),導(dǎo)致孩子在這樣的狀態(tài)里待更長(zhǎng)的時(shí)間;打破這個(gè)惡性循環(huán)的第一步,就是保持自己情緒的穩(wěn)定,這是非常非常重要的,但也非常挑戰(zhàn)。2.等自己能夠平靜下來(lái)、真的能夠去思考的時(shí)候,再跟孩子見(jiàn)面交流這件事情,一定要去理解和接納孩子的情緒,這一點(diǎn)也非常有挑戰(zhàn),往往這個(gè)時(shí)候孩子給到父母的情緒都非常激烈甚至很極端,非常挑戰(zhàn)父母的底線,很容易讓父母陷入一種災(zāi)難化的恐慌當(dāng)中,父母也本能地非常著急地想把這些不想要的感覺(jué)還回去。我們可能需要試著去理解,孩子不上學(xué),其實(shí)是有些羞恥、有些害怕的,ta擔(dān)心被你批評(píng)。這個(gè)時(shí)候批評(píng)沒(méi)有用,你不要去批評(píng)ta,我們要試著接受ta這些,ta很挫敗,ta有很多的混亂、很難思考的感覺(jué),ta也想不明白,如果ta想明白ta就出來(lái)了。ta其實(shí)是一個(gè)類精神病狀態(tài),所以這個(gè)時(shí)候你跟ta講道理是沒(méi)用的,ta已經(jīng)退行到?jīng)]有辦法思考沒(méi)有辦法聽(tīng)懂語(yǔ)言的過(guò)程,所以這個(gè)時(shí)候我們先不去講道理。3.在這個(gè)時(shí)候,不要讓孩子感覺(jué)到我們?cè)谶^(guò)度關(guān)注他,ta不學(xué)習(xí)是他的事,家里我們?cè)摳陕锔陕铮阈輰W(xué)不影響我們,我們要保持正常,在孩子沒(méi)有危險(xiǎn)的情況下,不要過(guò)度關(guān)注孩子的舉動(dòng)、讓孩子有得病的獲益。4.我們還是要提供孩子必要的生活支援,該保持的規(guī)矩和邊界要保持,比如他不能到處亂放東西,家里的早餐就是這個(gè)時(shí)間供應(yīng),他不出來(lái)吃你就收掉,中午再有,晚上再有。保持該有的邊界,不要過(guò)度地關(guān)心ta,不要過(guò)度的滿足ta和照顧ta,讓ta有得病的獲益,如果有得病的獲益,ta就更加不愿意走出來(lái)了。5.?鼓勵(lì)和陪伴孩子和外界保持連接、探索的興趣,比如帶ta去做一些手工、參加一些游樂(lè)活動(dòng)或體育活動(dòng),包括很多的家庭聚會(huì)、朋友聚會(huì),比如有些家長(zhǎng)組織孩子去打獵、去郊游,讓ta不要完全沉迷于手機(jī)和電腦。我們有時(shí)去評(píng)估孩子重不重,跟孩子以前成績(jī)好壞一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有,這個(gè)時(shí)候是看孩子是不是已經(jīng)不跟外界有連接了、僅僅通過(guò)網(wǎng)絡(luò)跟外界連接,或者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、也是虛擬的。比如有的孩子特別想去演唱會(huì),媽媽就陪著孩子去了,這使得孩子能夠走出家門(mén),也能夠促進(jìn)家長(zhǎng)跟孩子更多的交流;也有的孩子對(duì)動(dòng)漫感興趣,可以去參加漫展;有的對(duì)遛狗感興趣,家長(zhǎng)就想辦法讓孩子一起出門(mén)。當(dāng)然這都是在自己經(jīng)濟(jì)允許的情況下,孩子也需要有一定的現(xiàn)實(shí)感,出門(mén)并不是非要長(zhǎng)途旅游、也可以一起在小區(qū)散個(gè)步、一起陪著買(mǎi)衣服鞋子等等。6.?鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng),體力活動(dòng)是非常好的焦慮釋放的途徑,運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)多巴胺的分泌,抑郁、低落、挫敗的情緒會(huì)下降,好的、欣快的感覺(jué)會(huì)上升,這是有科學(xué)依據(jù)的,所以鼓勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)也很重要。各種運(yùn)動(dòng),比如跑步,不要太單調(diào),跑步雖然很好但很難堅(jiān)持,可以各種活動(dòng),比如打球、賽跑,哪怕亂跑都可以,孩子喜歡什么就用什么,你陪著ta去,也可以鼓勵(lì)小朋友或者親戚朋友的孩子陪著去。運(yùn)動(dòng)是處理焦慮、緩解關(guān)系非常好的渠道。7.?鼓勵(lì)孩子用休學(xué)的這段時(shí)間好好休息、適當(dāng)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)孩子適當(dāng)學(xué)一些喜歡或者擅長(zhǎng)的學(xué)科??梢詭е⒆右黄鹱鲆恍┘覄?wù)勞動(dòng),比如做飯的時(shí)候一起做一做,一起去買(mǎi)個(gè)菜,一起做些手工,跟孩子一起出去,去旅游,去博物館,去商場(chǎng),去超市等等??梢韵炔患敝鴮W(xué)習(xí),如果他已經(jīng)學(xué)習(xí)這么困難,在家還逼著他,孩子就比較容易走極端,這在休學(xué)的孩子中也不少見(jiàn)。8.如果家庭內(nèi)部交流實(shí)在困難,覺(jué)得孩子太困難了,或者覺(jué)得自己穩(wěn)定情緒很困難、很委屈、覺(jué)得不管我怎么努力可還是這樣,可以帶到咨詢師這里,去了解ta表面的焦慮以及深層次的焦慮是什么,幫助家長(zhǎng)掌握做父母的一些方法、技能,如何更好地回應(yīng)孩子的需要,其實(shí)這些也都是要學(xué)習(xí)的;我們也不是天生就是個(gè)爸爸媽媽、就會(huì)做爸爸媽媽。最后,還想跟家長(zhǎng)們說(shuō),休學(xué)并不等于再也不上學(xué),也不等于一輩子就完了,孩子只是回來(lái)休息一段時(shí)間,不要把ta過(guò)度地貶低;很多孩子在休學(xué)以后再上學(xué),由于得到了更好的修復(fù),反而可以更好地面對(duì)以后的人生之路;而且休學(xué)的那段時(shí)間,還可以發(fā)展親子關(guān)系、促進(jìn)人格的發(fā)展,其實(shí)ta也在學(xué)習(xí)人生中其他重要的課程和議題,家長(zhǎng)們不要那么絕望。另外,對(duì)于學(xué)習(xí)有困難的孩子,還可以帶孩子去兒少精神科門(mén)診,讓醫(yī)生給孩子的神經(jīng)發(fā)育功能做一個(gè)評(píng)估;臨床工作中發(fā)現(xiàn)許多孩子學(xué)習(xí)困難,可能是由于專注力有困難,只能做自己感興趣的事情,對(duì)于不感興趣的事情沒(méi)辦法專注和投入,因此學(xué)習(xí)很困難,為了保護(hù)自己的自尊,不讓自己感覺(jué)這么糟糕,孩子可能會(huì)選擇逃避學(xué)習(xí);面對(duì)這部分孩子,如果可以找到原因進(jìn)行治療,困難就會(huì)減輕很多。
東陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科普號(hào)
這位厭學(xué)的孩子可惜了
一個(gè)厭學(xué)初中生就診經(jīng)歷:12號(hào)我同事建議心理治療,拒絕了;14號(hào)專家門(mén)診再次建議預(yù)約心理治療,沒(méi)去;23號(hào)我再次建議,沒(méi)預(yù)約,在我另一個(gè)同事那里開(kāi)了抗抑郁藥舍曲林。孩子到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月沒(méi)上學(xué)了,有自殘現(xiàn)象,今天我建議去精神專科醫(yī)院住院治療了。唉,這家長(zhǎng)原來(lái)的建議始終不愿意采納,今天采納了,帶孩子去精神專科醫(yī)院去就診了,代價(jià)大了。類似這樣的案例,我們經(jīng)常會(huì)遇到。在人生的路口,就像做選擇題一樣,閱卷人想讓選的答案,可惜她都認(rèn)真的規(guī)避了。我以前看紀(jì)錄片,特別是動(dòng)物世界,看到弱肉強(qiáng)食的情況特別不理解,我們能拍下來(lái),為什么不幫它們?!后來(lái)我才理解了紀(jì)錄片的內(nèi)涵,只做忠實(shí)的記錄,不干預(yù)。也就是我們常說(shuō)的上帝視角的一角。我想對(duì)于這樣一類病人我們只能從紀(jì)錄片導(dǎo)演的視角去看,尊重他們所選擇的任何一條路,從上帝的視角去審視他們,不論如何都在上帝的懷抱?!蹲鲎约旱呐杂^者:用禪的智慧療愈生命》
包祖曉醫(yī)生的科普號(hào)