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急診美容縫合術(shù)后護(hù)理指南
親愛的患者及家屬:感謝您選擇中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院急診可接受美容縫合治療!我是整形外科醫(yī)院急診科的汪淼醫(yī)生,同時(shí)也是來自我院瘢痕與創(chuàng)面治療科的專業(yè)瘢痕醫(yī)生,接下來的時(shí)間我將與您一起迎接一場“抗疤”斗爭。在開啟這場沒有硝煙的斗爭前,我將與您分享一些重要的護(hù)理知識。瘢痕恢復(fù)分為兩個關(guān)鍵階段:拆線前的傷口愈合期和拆線后的抗瘢痕期。每一步都至關(guān)重要,請您仔細(xì)閱讀以下分階段護(hù)理要點(diǎn),與我們攜手守護(hù)您的健康與美麗?!镜谝浑A段:拆線前(傷口愈合期)】核心目標(biāo):確保傷口無感染、順利愈合1.傷口保護(hù)不沾水:拆線前傷口避免接觸生活用水定期清潔:術(shù)后第2天返回醫(yī)院換藥(門診一樓門診治療中心取“急診換藥拆線號”后排隊(duì)等候),無特殊情況后續(xù)可自行在家清理傷口(每日2次),用無菌棉簽(不是家用棉簽)蘸取生理鹽水(小支的)+碘伏棉簽(一掰即用那種)清潔傷口和周圍皮膚局部用藥:傷口清理完成后,可以自行涂抹百多邦預(yù)防傷口感染(薄涂一層,不要厚涂)2.活動限制面部傷口避免大笑、咀嚼硬物,劇烈運(yùn)動或牽拉傷口四肢或關(guān)節(jié)處傷口可用支具固定,保持放松姿勢3.感染觀察警惕信號:傷口紅腫加劇、滲液呈黃綠色或有異味、疼痛持續(xù)加重、體溫>38℃等應(yīng)對措施:立即聯(lián)系我,如有必要請到醫(yī)院處理,切勿自行處理4.飲食禁忌禁煙、禁酒、忌辛辣刺激食物(不可以吃辣?。p少海鮮、牛羊肉等易致敏食物,降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)醬油可以吃!醬油可以吃!醬油可以吃?。ㄖ匾氖虑檎f三遍)【第二階段:拆線后(抗瘢痕期)】核心目標(biāo):減少瘢痕增生,促進(jìn)美觀修復(fù)啟動時(shí)間:拆線后5-7天,血痂自然脫落后,建議持續(xù)半年1.傷口愈合的一般過程早期增生期(1-3個月):瘢痕會發(fā)紅、變硬、輕微隆起,屬正?,F(xiàn)象,堅(jiān)持護(hù)理即可;若紅腫嚴(yán)重或快速增大,及時(shí)前往瘢痕與創(chuàng)面治療科門診就診穩(wěn)定消退期(3個月后):瘢痕逐漸軟化、顏色變淡,堅(jiān)持護(hù)理會越來越好瘢痕體質(zhì)特殊處理:若瘢痕持續(xù)增生(如突出、瘙癢),建議前往瘢痕與創(chuàng)面治療科門診就診,如有必要可能需定期注射“瘢痕針”2.基礎(chǔ)護(hù)理清潔保濕:拆線后第二天可以正常洗臉,后續(xù)每日可用溫和洗面奶或清水清潔,輕拍干后可選擇涂抹保濕霜,一個月后可以化妝物理防曬:硬防曬優(yōu)先!外出戴帽子、口罩,一個月后可以用SPF50+防曬霜3.抗瘢痕治療硅酮類:硅酮的主要作用是抑制切口瘢痕增生,避免瘢痕變紅、變腫。優(yōu)先選用硅酮貼片,如美皮護(hù)(適合面部)、仙卡(適合軀干四肢)等,剪成完全覆蓋瘢痕的大小,可以24小時(shí)貼,洗臉時(shí)取下,清水沖洗后可重復(fù)用。若有上學(xué)、上班或社交等其他需求,可以選用硅酮類凝膠,如倍舒痕、疤克、疤博士等,每日2-3次薄涂后成膜即可【注意?。。。喝羰褂霉柰N后出現(xiàn)局部紅腫,停用3-5天再貼;再貼仍紅腫→永久停用】減張:減張的主要作用是避免切口瘢痕拉寬。優(yōu)先選用減張器,如zipline、悠痕、悠聯(lián)等,頭面部或減張器不容易固定的地方,可以選用減張膠布,詳細(xì)的使用方法可以再咨詢我光電干預(yù):傷口愈合需要一定時(shí)間,所以本人暫不推薦早期(1-3月內(nèi))進(jìn)行光電治療,如瘢痕愈合后期(3個月后)有相關(guān)需求,建議先就診瘢痕與創(chuàng)面治療科門診,待專業(yè)的瘢痕醫(yī)生評估后,如有必要可以前往我院激光科門診接受相關(guān)治療4.生活管理嚴(yán)格防曬:外出戴寬檐帽+口罩飲食管理:禁煙、禁酒、忌辛辣刺激食物(不可以吃辣?。?,減少海鮮、牛羊肉等易致敏食物攝入5.復(fù)診與監(jiān)測關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn):術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)診,評估瘢痕狀態(tài)異常信號:瘢痕變硬隆起、持續(xù)發(fā)紅超過2個月、瘙癢難忍——立即就醫(yī)美容縫合是美好結(jié)局的起點(diǎn),抗瘢痕護(hù)理才是長久的修行!請您牢記:?拆線前——守護(hù)傷口,靜待愈合;?拆線后——科學(xué)抗疤,耐心以恒。如有任何疑問,請通過好大夫咨詢我。我們始終與您并肩同行,愿每一道傷痕都能溫柔愈合,重現(xiàn)肌膚光華!您的信任,我必定全力以赴!中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院急診科、瘢痕與創(chuàng)面治療科汪淼醫(yī)生
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超減張美容縫合
治療前腹部取皮術(shù)后常規(guī)縫合遠(yuǎn)期容易出現(xiàn)瘢痕增寬的現(xiàn)象,取皮越多后期瘢痕寬度越大,超減張縫合可以減小皮膚張力,減少遠(yuǎn)期的瘢痕增生。治療后治療后2月術(shù)中松解周圍皮下組織,深層遠(yuǎn)位超減張美容縫合,逐層縫合傷口,術(shù)后見局部皮膚明顯凸起,傷口兩側(cè)皮膚凹陷。術(shù)后2個月見傷口張力大部分釋放,傷口基本接近平整,囑給予減張器或減張膠布治療。
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美容縫合后注意事項(xiàng)
很多人以為細(xì)針細(xì)線的縫合就是美容縫合,其實(shí)不然。所謂美容縫合就是按組織層次分層嚴(yán)密對合。精細(xì)的分層縫合可以將傷口的張力分散到皮下組織和真皮深層,使真皮淺層和表皮層無張力閉合,從而減輕瘢痕,因?yàn)閺埩κ菍?dǎo)致疤痕增生和變寬的最重要因素。實(shí)際上,美容縫合從傷口的清理、手術(shù)器械的選擇、縫合層次的確定、縫合線的選擇、縫合方法的應(yīng)用,到術(shù)后傷口的護(hù)理都有一套完整的方法。絕不只是使用美容線而已。如果想瘢痕最小化,術(shù)后需遵守一些注意事項(xiàng)。1、術(shù)后抗感染,如傷口感染可能會導(dǎo)致瘢痕明顯?;丶液罂诜姿?按藥品說明書服用,吃完即止)。注意傷口護(hù)理,保持傷口清潔干燥。術(shù)后第一天至附近醫(yī)院或我院燒傷整形科門診(僅白天)換藥,換藥時(shí)涂抹消炎藥膏(莫匹羅星或金霉素軟膏)。以后隔日換藥,如傷口感染或特殊傷口(污染重,人或動物咬傷)需每日換藥。術(shù)后一周左右掛燒傷整形科門診拆線(僅工作日上午9點(diǎn)~11點(diǎn)半,河西院區(qū)。務(wù)必拆線,拆完線瘢痕更小,否則可能會產(chǎn)生縫線的瘢痕)。2、正常飲食,忌辛辣刺激及易過敏食物,避免劇烈運(yùn)動、陽光暴曬和出汗。3、美容縫合后仍需及時(shí)抗瘢痕治療,可按主頁置頂文章所述進(jìn)行正規(guī)抗瘢痕治療。定期我院燒傷整形科門診隨診復(fù)查疤痕情況。不適隨診(頭痛、嘔吐、精神萎靡)。
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