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疾病： 美容縫合
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急診美容縫合術(shù)后護(hù)理指南親愛的患者及家屬：感謝您選擇中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院急診可接受美容縫合治療！我是整形外科醫(yī)院急診科的汪淼醫(yī)生，同時(shí)也是來自我院瘢痕與創(chuàng)面治療科的專業(yè)瘢痕醫(yī)生，接下來的時(shí)間我將與您一起迎接一場“抗疤”斗爭。在開啟這場沒有硝煙的斗爭前，我將與您分享一些重要的護(hù)理知識。瘢痕恢復(fù)分為兩個關(guān)鍵階段：拆線前的傷口愈合期和拆線后的抗瘢痕期。每一步都至關(guān)重要，請您仔細(xì)閱讀以下分階段護(hù)理要點(diǎn)，與我們攜手守護(hù)您的健康與美麗?！镜谝浑A段：拆線前（傷口愈合期）】核心目標(biāo)：確保傷口無感染、順利愈合1.傷口保護(hù)不沾水：拆線前傷口避免接觸生活用水定期清潔：術(shù)后第2天返回醫(yī)院換藥（門診一樓門診治療中心取“急診換藥拆線號”后排隊(duì)等候），無特殊情況后續(xù)可自行在家清理傷口（每日2次），用無菌棉簽（不是家用棉簽）蘸取生理鹽水（小支的）＋碘伏棉簽（一掰即用那種）清潔傷口和周圍皮膚局部用藥：傷口清理完成后，可以自行涂抹百多邦預(yù)防傷口感染（薄涂一層，不要厚涂）2.活動限制面部傷口避免大笑、咀嚼硬物，劇烈運(yùn)動或牽拉傷口四肢或關(guān)節(jié)處傷口可用支具固定，保持放松姿勢3.感染觀察警惕信號：傷口紅腫加劇、滲液呈黃綠色或有異味、疼痛持續(xù)加重、體溫＞38℃等應(yīng)對措施：立即聯(lián)系我，如有必要請到醫(yī)院處理，切勿自行處理4.飲食禁忌禁煙、禁酒、忌辛辣刺激食物（不可以吃辣?。p少海鮮、牛羊肉等易致敏食物，降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)醬油可以吃！醬油可以吃！醬油可以吃?。ㄖ匾氖虑檎f三遍）【第二階段：拆線后（抗瘢痕期）】核心目標(biāo)：減少瘢痕增生，促進(jìn)美觀修復(fù)啟動時(shí)間：拆線后5-7天，血痂自然脫落后，建議持續(xù)半年1.傷口愈合的一般過程早期增生期（1-3個月）：瘢痕會發(fā)紅、變硬、輕微隆起，屬正?，F(xiàn)象，堅(jiān)持護(hù)理即可；若紅腫嚴(yán)重或快速增大，及時(shí)前往瘢痕與創(chuàng)面治療科門診就診穩(wěn)定消退期（3個月后）：瘢痕逐漸軟化、顏色變淡，堅(jiān)持護(hù)理會越來越好瘢痕體質(zhì)特殊處理：若瘢痕持續(xù)增生（如突出、瘙癢），建議前往瘢痕與創(chuàng)面治療科門診就診，如有必要可能需定期注射“瘢痕針”2.基礎(chǔ)護(hù)理清潔保濕：拆線后第二天可以正常洗臉，后續(xù)每日可用溫和洗面奶或清水清潔，輕拍干后可選擇涂抹保濕霜，一個月后可以化妝物理防曬：硬防曬優(yōu)先！外出戴帽子、口罩，一個月后可以用SPF50+防曬霜3.抗瘢痕治療硅酮類：硅酮的主要作用是抑制切口瘢痕增生，避免瘢痕變紅、變腫。優(yōu)先選用硅酮貼片，如美皮護(hù)（適合面部）、仙卡（適合軀干四肢）等，剪成完全覆蓋瘢痕的大小，可以24小時(shí)貼，洗臉時(shí)取下，清水沖洗后可重復(fù)用。若有上學(xué)、上班或社交等其他需求，可以選用硅酮類凝膠，如倍舒痕、疤克、疤博士等，每日2-3次薄涂后成膜即可【注意?。。。喝羰褂霉柰N后出現(xiàn)局部紅腫，停用3-5天再貼；再貼仍紅腫→永久停用】減張：減張的主要作用是避免切口瘢痕拉寬。優(yōu)先選用減張器，如zipline、悠痕、悠聯(lián)等，頭面部或減張器不容易固定的地方，可以選用減張膠布，詳細(xì)的使用方法可以再咨詢我光電干預(yù)：傷口愈合需要一定時(shí)間，所以本人暫不推薦早期（1-3月內(nèi)）進(jìn)行光電治療，如瘢痕愈合后期（3個月后）有相關(guān)需求，建議先就診瘢痕與創(chuàng)面治療科門診，待專業(yè)的瘢痕醫(yī)生評估后，如有必要可以前往我院激光科門診接受相關(guān)治療4.生活管理嚴(yán)格防曬：外出戴寬檐帽+口罩飲食管理：禁煙、禁酒、忌辛辣刺激食物（不可以吃辣?。?，減少海鮮、牛羊肉等易致敏食物攝入5.復(fù)診與監(jiān)測關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)：術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)診，評估瘢痕狀態(tài)異常信號：瘢痕變硬隆起、持續(xù)發(fā)紅超過2個月、瘙癢難忍——立即就醫(yī)美容縫合是美好結(jié)局的起點(diǎn)，抗瘢痕護(hù)理才是長久的修行！請您牢記：?拆線前——守護(hù)傷口，靜待愈合；?拆線后——科學(xué)抗疤，耐心以恒。如有任何疑問，請通過好大夫咨詢我。我們始終與您并肩同行，愿每一道傷痕都能溫柔愈合，重現(xiàn)肌膚光華！您的信任，我必定全力以赴！中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院急診科、瘢痕與創(chuàng)面治療科汪淼醫(yī)生
美容縫合后注意事項(xiàng)很多人以為細(xì)針細(xì)線的縫合就是美容縫合，其實(shí)不然。所謂美容縫合就是按組織層次分層嚴(yán)密對合。精細(xì)的分層縫合可以將傷口的張力分散到皮下組織和真皮深層，使真皮淺層和表皮層無張力閉合，從而減輕瘢痕，因?yàn)閺埩κ菍?dǎo)致疤痕增生和變寬的最重要因素。實(shí)際上，美容縫合從傷口的清理、手術(shù)器械的選擇、縫合層次的確定、縫合線的選擇、縫合方法的應(yīng)用，到術(shù)后傷口的護(hù)理都有一套完整的方法。絕不只是使用美容線而已。如果想瘢痕最小化，術(shù)后需遵守一些注意事項(xiàng)。1、術(shù)后抗感染，如傷口感染可能會導(dǎo)致瘢痕明顯?；丶液罂诜姿?按藥品說明書服用，吃完即止)。注意傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥。術(shù)后第一天至附近醫(yī)院或我院燒傷整形科門診(僅白天)換藥，換藥時(shí)涂抹消炎藥膏（莫匹羅星或金霉素軟膏）。以后隔日換藥，如傷口感染或特殊傷口（污染重，人或動物咬傷）需每日換藥。術(shù)后一周左右掛燒傷整形科門診拆線(僅工作日上午9點(diǎn)~11點(diǎn)半，河西院區(qū)。務(wù)必拆線，拆完線瘢痕更小，否則可能會產(chǎn)生縫線的瘢痕)。2、正常飲食，忌辛辣刺激及易過敏食物，避免劇烈運(yùn)動、陽光暴曬和出汗。3、美容縫合后仍需及時(shí)抗瘢痕治療，可按主頁置頂文章所述進(jìn)行正規(guī)抗瘢痕治療。定期我院燒傷整形科門診隨診復(fù)查疤痕情況。不適隨診(頭痛、嘔吐、精神萎靡)。