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劉春陽
主任醫(yī)師
北京樂高康智診所? 兒科
擅長:兒童保健、兒童語言障礙的矯治、嬰幼兒撫觸等
專業(yè)方向:
兒童保健科
兒科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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自閉癥科普知識
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自閉癥早期的表現(xiàn)?
自閉癥(孤獨癥)早期的表現(xiàn)通常體現(xiàn)在社交互動、語言溝通、行為模式等多個方面,以下是常見表現(xiàn):第一,社交互動障礙。缺乏眼神交流,對他人呼喚反應遲鈍或無反應,難以理解他人情緒和社交規(guī)則,如不主動分享玩具或興趣,偏好獨自玩耍,難以建立同齡人友誼第二,語言發(fā)育遲緩或異常。1歲后仍無咿呀學語,2歲后詞匯量明顯落后于同齡人語言重復刻板(如鸚鵡學舌式重復他人話語),缺乏主動語言,或語言內(nèi)容與場景不匹配第三,刻板行為與興趣。反復排列物品、開關門、旋轉(zhuǎn)物體等重復性動作,對特定事物過度專注(如旋轉(zhuǎn)的輪子、數(shù)字),排斥變化,堅持固定生活流程(如必須按特定順序穿衣)第四,感官異常。對聲音、光線、觸覺等過度敏感或遲鈍,排斥特定材質(zhì)衣物或食物質(zhì)地第五,情緒與行為問題。易發(fā)脾氣、尖叫或攻擊行為,情緒表達單一,難以理解他人情緒早期識別建議:若發(fā)現(xiàn)18個月以上兒童存在上述多項表現(xiàn),建議及時至兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診,通過專業(yè)評估(如ADOS-2量表)確診。早期干預(如應用行為分析療法)可顯著改善預后。
廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院精神科科普號
對自閉癥兒童的認知
自閉癥社交溝通障礙主要表現(xiàn)為:難以理解他人情感和社交規(guī)則,缺乏眼神交流,語言發(fā)育遲緩或重復刻板語言。部分患者無法使用手勢、表情等非語言交流,難以發(fā)起或維持對話,對他人興趣漠然。早期干預(如行為療法、社交技能訓練)可改善溝通能力,但需個性化支持,尊重神經(jīng)多樣性,促進融入社會。教說話往往增加刻板,而不能學會應對,所以重點應該是看人辦事的能力和應對能力!
王燕娜醫(yī)生的科普號
孩子自閉癥和發(fā)育遲緩的區(qū)別在哪里?
一、概念方面自閉癥自閉癥,也稱為孤獨癥譜系障礙(ASD),是一種神經(jīng)發(fā)育障礙。它主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復刻板行為和興趣狹窄。自閉癥兒童往往在與他人建立眼神交流、理解他人的情感和意圖、主動發(fā)起社交互動等方面存在明顯困難。例如,他們可能很少對別人的呼喚做出回應,不主動與其他小朋友一起玩耍,在集體活動中常常獨自行動。自閉癥的癥狀具有持續(xù)性和廣泛性,會對孩子的日常生活、學習和社交等多個領域產(chǎn)生嚴重影響。而且自閉癥的癥狀程度在個體之間差異較大,有些孩子可能功能較高,能夠進行簡單的語言交流和學習活動,而有些孩子可能功能較低,需要大量的支持和照顧。發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩是一個更寬泛的概念,指兒童在發(fā)育過程中,在運動、語言、認知、社交情感等一個或多個領域的發(fā)展速度比正常兒童慢。比如,一個孩子在正常情況下應該在1歲左右開始走路,但如果到1歲半還不會走路,這可能是運動發(fā)育遲緩的表現(xiàn);或者正常兒童在2歲左右能夠說出簡單的句子,而有些孩子在這個年齡語言表達仍很有限,可能是語言發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩可能是由多種因素引起的,包括遺傳因素、營養(yǎng)不良、環(huán)境因素、疾病等。而且有些孩子的發(fā)育遲緩可能是暫時的,經(jīng)過適當?shù)母深A和支持后,能夠逐漸趕上正常的發(fā)育水平。二、社交方面自閉癥社交障礙是自閉癥的核心癥狀之一。自閉癥兒童通常對他人缺乏興趣,很少主動與他人進行眼神接觸、分享自己的感受或物品。他們可能不理解社交規(guī)則,比如在對話過程中,不懂得輪流說話,可能會打斷別人或者自己一直重復說同樣的話,不考慮對方的反應。在集體環(huán)境中,他們往往像是一個“局外人”,很難融入群體活動,不會像正常孩子一樣通過合作游戲來建立同伴關系。發(fā)育遲緩對于單純發(fā)育遲緩的孩子,社交方面可能只是比同齡人稍差一些,但他們?nèi)匀挥猩缃坏囊庠?。他們可能在社交技巧上不夠成熟,比如在表達自己的想法和情感時不夠清晰,但能夠?qū)λ说纳缃恍盘栕龀鲆欢ǖ姆磻⑶译S著年齡的增長和適當?shù)母深A,社交能力可以逐漸提高。例如,一個語言發(fā)育遲緩的孩子可能在參與游戲時,會通過簡單的肢體語言來和同伴交流,并且會嘗試理解別人的意圖。三、行為方面自閉癥自閉癥兒童常常表現(xiàn)出重復刻板行為,如拍手、搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品等,而且這些行為通常是無目的的,孩子會反復進行這些動作來自我刺激。他們還可能對某些特定的物品或活動表現(xiàn)出過度的專注和強烈的興趣,比如只喜歡玩汽車玩具,并且會按照固定的方式排列汽車,不允許別人打亂。如果這種行為模式被改變,可能會引發(fā)他們的情緒問題,如哭鬧、發(fā)脾氣等。發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩的孩子一般不會出現(xiàn)像自閉癥兒童那樣典型的重復刻板行為。他們的行為問題可能更多地與自身發(fā)育不足有關,比如運動發(fā)育遲緩的孩子可能因為身體協(xié)調(diào)性差而容易摔倒,或者在精細動作方面有困難,如不能很好地握筆;語言發(fā)育遲緩的孩子可能會因為表達不暢而出現(xiàn)一些情緒問題,但這和自閉癥兒童的行為模式有本質(zhì)的區(qū)別。四、語言方面自閉癥部分自閉癥兒童可能存在語言發(fā)育遲緩的情況,但也有一些自閉癥孩子語言能力正常甚至在某些方面(如機械記憶語言內(nèi)容)表現(xiàn)突出。然而,他們在語言使用上存在問題,如語言的語用功能受損。他們可能會鸚鵡學舌,重復別人的話語,卻不理解其中的含義;或者在語言表達上比較生硬,缺乏情感和語調(diào)的變化,很難根據(jù)不同的場景和對象來調(diào)整自己的語言。發(fā)育遲緩語言發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為語言發(fā)展的速度落后于同齡人。比如,開口說話晚、詞匯量增長緩慢、語法錯誤較多等。但他們語言發(fā)展的順序和正常孩子基本一致,只是在時間進程上有所延遲,并且隨著干預和成長,語言能力會逐步提升,在語言的理解和使用的靈活性上通常比自閉癥兒童好。五、認知方面自閉癥自閉癥兒童的認知發(fā)展往往不均衡。他們可能在某些方面(如對圖形、數(shù)字的記憶)有超常的能力,但在其他方面(如對他人情感的理解、社會情境的認知)存在嚴重缺陷。他們可能很難理解抽象概念,對環(huán)境的變化比較敏感,在適應新環(huán)境和新任務時會遇到較大的困難。發(fā)育遲緩發(fā)育遲緩兒童的認知發(fā)展是整體延遲的。他們在各個認知領域(如感知覺、注意力、記憶力、思維能力等)的發(fā)展速度都可能比正常兒童慢,但發(fā)展模式與正常兒童相似,只是需要更多的時間和訓練來達到相應的認知水平。
重慶小米熊兒童醫(yī)院科普號