肝膽外科

侖伐替尼：體重≥60kg時(shí)，每日服用一次，每次3片（12mg）；體重＜60kg時(shí)，每日服用一次，每次2片（8mg）；每天固定時(shí)間服用，空腹或餐后均可。首次服藥前，需經(jīng)治醫(yī)生確認(rèn)肝功能良好，可以耐受侖伐替尼靶向治療。用藥期間，需監(jiān)測(cè)血壓，建議家庭常備血壓計(jì)，如血壓明顯升高，必要時(shí)心內(nèi)科就診，開(kāi)具降壓藥長(zhǎng)期口服；此外，需關(guān)注胃腸道不良反應(yīng)（如腹瀉、惡心、嘔吐）、皮膚不良反應(yīng)（如皮膚紅腫、皮疹、皮膚脫屑）、體重變化、有無(wú)下肢水腫、小便有無(wú)泡沫等情況。如不良反應(yīng)較重，建議門(mén)診就診，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。原發(fā)性肝癌患者定期復(fù)查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血常規(guī)、腫瘤指標(biāo)（甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原、CA199、CEA）。如持續(xù)蛋白低下，建議查尿常規(guī)，關(guān)注尿蛋白結(jié)果，必要時(shí)調(diào)整靶向藥物劑量。

原標(biāo)題：業(yè)內(nèi)首創(chuàng)！上海市第一人民醫(yī)院（南院）鐘林教授率先開(kāi)展雙屏4K裸眼3D高難度肝膽胰惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)專(zhuān)家簡(jiǎn)介：鐘林，男，上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海交通大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)、肝膽外科主任。擅長(zhǎng)肝移植，復(fù)雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。于洋，男，上海市第一人民醫(yī)院 主治醫(yī)師。2013年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院，獲得臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。2018年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得外科學(xué)博士學(xué)位。擅長(zhǎng)肝膽胰疾病的綜合診療，尤其是肝膽胰疾病的微創(chuàng)治療。前言隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及，為了實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)，安全和高效的手術(shù)，對(duì)于術(shù)者而言，為其提供清晰、立體和自由舒適的術(shù)中影像尤為重要。裸眼3D技術(shù)就是一個(gè)很好的技術(shù)選擇，它利用AI人眼跟蹤技術(shù)，精密光學(xué)設(shè)計(jì)和大規(guī)模的三維實(shí)時(shí)算法，可以把精細(xì)的“三維人體地圖”實(shí)時(shí)顯示，相當(dāng)于為醫(yī)生增加了一雙“透視眼”，甚至達(dá)到開(kāi)放式手術(shù)下的視野效果。近日，上海市第一人民醫(yī)院肝膽胰外科鐘林教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了業(yè)內(nèi)首創(chuàng)雙屏4K裸眼3D下的 “腹腔鏡根治性胰體尾切除術(shù)”和“腹腔鏡下的肝癌根治術(shù)+膽總管切開(kāi)取石術(shù)”等六場(chǎng)臨床手術(shù)。其中更是有患者病情復(fù)雜，手術(shù)難度高的腹腔鏡胰頭癌根治性切除術(shù)！4K裸眼3D智能顯示系統(tǒng)（H090S032)采用業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的AI人眼跟蹤技術(shù)，精密光學(xué)設(shè)計(jì)和大規(guī)模的三維實(shí)時(shí)算法，提供高亮度，高清晰度的實(shí)時(shí)影像，真實(shí)還原術(shù)中立體信息。3D圖像清晰無(wú)串?dāng)_，跟蹤無(wú)延遲無(wú)抖動(dòng)。解決傳統(tǒng)助式3D手術(shù)痛點(diǎn)，提升手術(shù)的安全性、高效性，大大縮短初學(xué)者醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線，減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。該系統(tǒng)無(wú)縫兼容市面上的3D腹腔鏡系統(tǒng)。AI人眼追蹤及4K超高清技術(shù)裸眼3D手術(shù)系統(tǒng)是在現(xiàn)有3D腔鏡手術(shù)系統(tǒng)基礎(chǔ)上，創(chuàng)新優(yōu)化升級(jí)了手術(shù)顯示系統(tǒng)的成像模式。醫(yī)院升級(jí)優(yōu)化手術(shù)系統(tǒng)，也是為了更好提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和服務(wù)質(zhì)量，助推“精準(zhǔn)、微創(chuàng)，快速康復(fù)”的現(xiàn)代外科理念。裸眼3D在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用有很大的開(kāi)拓性意義。在今后，隨著相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，相信裸眼3D技術(shù)會(huì)被推廣到更多的領(lǐng)域上去。臨床實(shí)例2020年12月，由上海市第一人民醫(yī)院（南院）肝膽胰外科鐘林（教授，主任醫(yī)師）團(tuán)隊(duì)主刀的肝膽胰外科微創(chuàng)手術(shù)就運(yùn)用到了雙屏裸眼3D技術(shù)，主刀醫(yī)生和助手均無(wú)需佩戴輔助設(shè)備，即可在距離屏幕1.4-2.5米范圍內(nèi)清晰穩(wěn)定地看到手術(shù)視野內(nèi)的實(shí)時(shí)3D影像。裸眼3D技術(shù)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值以往的助式3D需要全程戴著眼鏡做手術(shù)，會(huì)存在諸如亮度偏低、視野偏暗、3D眼鏡起霧、不習(xí)慣戴眼鏡的醫(yī)生會(huì)覺(jué)得眼鏡帶來(lái)鼻子壓迫的不適等問(wèn)題。而與輔助3D技術(shù)相比，裸眼3D優(yōu)勢(shì)明顯：在保留傳統(tǒng)助式3D優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，通過(guò)實(shí)時(shí)３D人眼跟蹤技術(shù)，動(dòng)態(tài)視區(qū)優(yōu)化等技術(shù)很好解決了助式3D的痛點(diǎn)問(wèn)題，術(shù)者可以在距離屏幕1.4-2.5米動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)清晰看到舒適的真實(shí)3D術(shù)中影像。鐘林教授表示：使用裸眼3D技術(shù)進(jìn)行手術(shù)能夠更加快速識(shí)別病灶，長(zhǎng)時(shí)間使用無(wú)視覺(jué)疲勞，影像亮度高；裸眼3D層次更清晰，能幫助醫(yī)生進(jìn)行更高難度的手術(shù)。在纖毫畢現(xiàn)的4K高清3D畫(huà)面下，一些精細(xì)操作的精準(zhǔn)度也更易把控，手術(shù)連貫性顯著加強(qiáng)。同時(shí)為患者加速了術(shù)后康復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。從而幫助患者快速康復(fù)，顯著降低患者住院費(fèi)用，縮短住院時(shí)間。裸眼3D技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用正在邁向精準(zhǔn)化，常態(tài)化！