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魏春華
主任醫(yī)師
教授
濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院? 呼吸科
發(fā)燒 1票
哮喘 106票
慢阻肺 83票
肺炎 41票
擅長:難治性咳嗽,難治性哮喘、慢阻肺、肺炎、肺間質(zhì)纖維化、鼾癥、鼻炎、咽炎的治療,新冠及新冠后遺癥治療。
專業(yè)方向:
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問診:
200元起
預(yù)約掛號:
已開通
疾病病友推薦度
3.2
暫無
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發(fā)熱案
楊某,女,30歲?;碱^痛項強,惡寒發(fā)熱,無汗咽痛,經(jīng)治3日,服銀翹湯2劑,病勢有增無減,邀余診視。見患者面壁蜷臥,蓋兩床棉被仍寒戰(zhàn)不已。面色青灰,白睛盡赤,扁桃體微腫,色鮮紅,體溫39.5℃。查其雙膝冰冷,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。飲些許溫橘子汁,便覺胃寒嘈雜。時時思睡,又難以入寐。苔白潤而不渴,脈沉細(xì)微。從癥狀看,具備太陽傷寒表實見證;從脈象反沉細(xì)、思睡看,又像少陰本證;而目赤、咽痛、高熱則又似溫邪。當(dāng)時正值流感流行,門診病人十之八九屬銀翹湯證。而前醫(yī)用銀翹2劑,病反加重,頗為疑惑。即詳詢病史,始得悉素有食少便溏、五更泄瀉之恙。較常人畏風(fēng)冷,腰困痛,時欲躺臥等情況,可證素體陽虛無疑。腎元虛憊之人,感邪多從寒化?!秱摗繁婧疅嵴婕儆性疲骸安∪松泶鬅幔从媒抡?,熱在皮膚,寒在骨髓也。”可見其目赤、咽痛、高熱俱屬假象。且其咽部之鮮紅色,等同“面赤如妝”(曹炳章云:舌紅非常并非火)亦是寒象。乃斷為寒邪直中少陰,心腎交虛,妄用寒涼,重傷腎陽,致正氣不支,無力鼓邪外達(dá)。傷寒少陰篇有“少陰病反發(fā)熱脈沉者,麻黃附子細(xì)辛湯主之”一條,基本合拍,但仍偏于攻邪?;颊咛摱嘈吧?,亟須顧護下焦元氣。處方如下,用“麻黃10克,附子18克,細(xì)辛10克,腎四味各30克,當(dāng)歸30克,仙茅、巴戟各15克”,乃麻附細(xì)合二仙湯去知柏,加腎四味,以鼓舞腎氣。服后得汗,安睡一夜,次日痊愈,目赤、咽痛亦退。因其脾腎久虛,囑原方去麻附細(xì),加黨參30克、五靈脂15克、生黃芪30克、炮姜10克,服5劑,以健脾固腎。后遇于街頭,見患者面色紅潤,精力充沛。據(jù)云:其多年纏綿不愈之五更瀉竟也獲愈,體質(zhì)增強。腎者本也,本固則枝榮。古人謂“萬病不治,求之于腎?!变翘撜Z。
楚瑞閣醫(yī)生的科普號
布洛芬和對乙酰氨基酚的區(qū)別知多少?
發(fā)熱是兒童最常見的癥狀之一,為了減輕發(fā)熱所帶來的不適,或者一些特殊情況下,需要使用退熱藥,目前推薦兒童使用的退熱藥有兩種:布洛芬和對乙酰氨基酚。那布洛芬和對乙酰氨基酚究竟什么區(qū)別,怎么使用?可以參考下面?的表格。聲明:以上診治內(nèi)容不針對任何個人,具體用藥請咨詢醫(yī)生!
蔣艷醫(yī)生的科普號
不明原因發(fā)熱——世界性難題
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父,加拿大醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家威廉姆·奧斯勒曾經(jīng)說過:人類有三大敵人——發(fā)熱、洪荒及戰(zhàn)爭,其中發(fā)熱為三敵之首??梢姡l(fā)熱對人類的威脅由來已久。不明原因發(fā)熱,或者叫發(fā)熱待查,是一個世界性難題,影響人群非常廣泛,也是無數(shù)醫(yī)生和患者心中的噩夢,因為牽涉4大類疾病的至少200多種疾病,牽涉到感染科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、風(fēng)濕免疫科、血液科和神經(jīng)內(nèi)科等多個科室,多以感染科為主導(dǎo)的多學(xué)科診治。發(fā)熱待查的臨床診治過程非常困難,燒錢又燒腦,對于不明原因發(fā)熱的診治水平直接反映出一個醫(yī)院感染性疾病科的整體水平。
深圳市人民醫(yī)院科普號