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疾?。? 痛風(fēng)
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上海市虹口區(qū)北外灘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
公立一級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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痛風(fēng)發(fā)作的治療痛風(fēng)發(fā)作的治療目標(biāo)是緩解疼痛和盡快終止發(fā)作。疼痛的關(guān)節(jié)休息和冰敷有一定作用，但是通常需要藥物來改變持續(xù)數(shù)日至一周以上的劇烈疼痛病程。治療選擇有非甾體類抗炎藥（NSAID）、秋水仙堿和皮質(zhì)激素。NSAID應(yīng)用廣泛，但不適合腎功能不全或消化性潰瘍患者。秋水仙堿1.2mg口服，1小時(shí)后再給與0.6mg，24小時(shí)后繼續(xù)應(yīng)用秋水仙堿7-10天，根據(jù)腎功能選擇每日一次或兩次。皮質(zhì)激素可口服潑尼松龍30毫克，每日一次；或肌肉注射或關(guān)節(jié)內(nèi)注射。對于雙盲隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)的薈萃分析提示口服潑尼松龍與NSAID（萘普生或吲哚美辛）效果近似，安全性略優(yōu)。治療成功的關(guān)鍵是早期啟動(dòng)治療，確?？寡字委焺┝砍渥?，以及治療持續(xù)至發(fā)作完全緩解（通常6-10天）。急性發(fā)作期，服用降尿酸藥物者繼續(xù)服用，未服用降尿酸藥物者不應(yīng)啟動(dòng)。?參考文獻(xiàn)：Goldman-CecilMedicine,26thedition.痛風(fēng)如何治療劉曉利醫(yī)生的科普號(hào)