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腸易激綜合征科普知識(shí)
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腸易激綜合征必須使用精神藥物嗎?
作為功能性胃腸道疾病常見(jiàn)表現(xiàn)的腸易激綜合征困擾很多焦慮患者,準(zhǔn)確說(shuō)它更符合軀體焦慮表現(xiàn),既然考慮焦慮治療一定用標(biāo)準(zhǔn)抗焦慮藥嗎?首選治療可以把精神藥物放一放,畢竟看到“精神藥品”的標(biāo)識(shí)本身就是腸易激綜合征的一個(gè)“應(yīng)激源”。5HT4受體激動(dòng)藥物可以作為首選,強(qiáng)效選擇性5HT4受體激動(dòng)藥物可以很快抑制紊亂的胃腸道功能,這類(lèi)受體高表達(dá)在腸道肌間神經(jīng)叢,同時(shí)這類(lèi)藥物刺激ACH分泌,還有一定的5HT3受體阻斷,這些作用增強(qiáng)胃腸道功能紊亂調(diào)節(jié),注意一點(diǎn),這些作用都表現(xiàn)在外周,對(duì)大多數(shù)腸易激綜合癥患者來(lái)說(shuō)中樞性焦慮幾乎沒(méi)有,所以這類(lèi)藥物更適合,而不是一上來(lái)就給中樞性抗焦慮藥物。
孫玉濤醫(yī)生的科普號(hào)
胃腸功能總是紊亂?快來(lái)試試低FODMAP飲食(一)
你是否在吃了某些食物后反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉或便秘?你是否在壓力面前,緊張狀態(tài)下常常出現(xiàn)腹痛、腹瀉?你是否確診為腸易激綜合征,卻對(duì)飲食管理一頭霧水?那么我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?腹痛、腹脹、腹瀉等消化道不適癥狀困擾著眾多腸易激患者,而食物和消化系統(tǒng)紊亂之間的聯(lián)系是眾所周知的,因此新型的飲食觀念正在形成,比如近年來(lái)提出的低FODMAP飲食。低FODMAP飲食適用于腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糜瀉及其他胃腸功能紊亂患者人群,目前最常用于改善腸易激患者的腹瀉、腹脹癥狀。腸易激綜合征(IBS)是一種常見(jiàn)的胃腸功能紊亂性疾病,全世界女性患病率為14%,男性為9%。患者出現(xiàn)持續(xù)存在或間歇發(fā)作的腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便異常(比如便秘或腹瀉),而又沒(méi)有內(nèi)臟、器官異常的情況。IBS分為4種亞型,腹瀉型IBS(IBS-D)、便秘型IBS(IBS-C)、混合型IBS(IBS-M)和不確定型IBS(IBS-U),其中腹瀉型IBS為其中最常見(jiàn)的分型,約占所有IBS的40%-60%。一、FODMAP是什么呢?FODMAP指代的是一類(lèi)難以消化的碳水化合物,因此在體內(nèi)停留的時(shí)間要比其它食物更長(zhǎng),它們可被腸道菌群發(fā)酵,從而導(dǎo)致排氣、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等不適。“FODMAP”不是一個(gè)陌生的單詞,實(shí)際上它由7個(gè)單詞的首字母組成。Fermentable:可迅速被腸道菌群分解發(fā)酵的食物Oligosaccharides:低聚糖,如低聚半乳糖,存在于小扁豆、鷹嘴豆等豆類(lèi)中Disaccharides:雙糖,如乳糖等,存在于牛奶、酸奶Monosaccharides:?jiǎn)翁牵绻堑龋嬖谟谔枪?、水果、蜂蜜等食物中And:和?Polyols:多元醇,如山梨糖醇、木糖醇、甘露糖醇等,存在于蘑菇、花椰菜、水果等食物這一新興飲食理念適用于所有IBS患者嗎?答案是“No”。???低FODMAP對(duì)于腹瀉型(IBS-D)的改善效果較好,而對(duì)便秘型(IBS-C)的改善效果欠佳。高FODMAP飲食中難以吸收的單糖及寡聚糖等,可以引起腸腔內(nèi)高滲透壓,從而使糞便含水量增加從而引起腹瀉;某些單糖和寡聚糖是腸道菌群比較喜歡的發(fā)酵物質(zhì),可以產(chǎn)生大量的氣體(氫氣、甲烷等),從而引起腹脹、腹痛。因此,大家要擦亮眼睛,切忌盲目跟風(fēng),需要判斷低FODMAP飲食是否適合自己哦!二、哪些食物屬于低FODMAP飲食呢?需要注意的是,人在一天三餐內(nèi)會(huì)攝入多種FODMAP,這些碳水化合物均會(huì)產(chǎn)氣引起腸道膨脹,具有累加效應(yīng),因此如果我們需要調(diào)整飲食,需要考慮減少所有食物中的FODMAP才有效果。三、凡事皆有兩面性,低FODMAP飲食的弊端是什么呢?低FODMAP飲食是一種剔除飲食的減法,可以改善癥狀,但不能改善腸道菌群;·?低FODMAP飲食一般都缺乏膳食纖維,如不在后續(xù)治療階段引入膳食纖維,將會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡,造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康隱患;·?正確實(shí)施低FODMAP飲食較為復(fù)雜,自行進(jìn)行低FODMAP飲食出錯(cuò)的機(jī)會(huì)很大,需要專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的全程參與。因此,我們要慎重選擇飲食方式。如果你打算開(kāi)始踐行低FODMAP飲食,希望以上表格整理的食物有助于你的選擇。
羅忠光醫(yī)生的科普號(hào)
腸易激綜合征的常見(jiàn)癥狀
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