兒科

1、為什么關(guān)注孩子生長發(fā)育？隨著社會進(jìn)步和生活水平的提升，家長們?nèi)找骊P(guān)注兒童的生長發(fā)育，尤其重視身高這一重要指標(biāo)。身高不僅關(guān)乎孩子的身心健康，也深刻影響著他們的未來，包括教育機(jī)會、職業(yè)選擇乃至社交關(guān)系。在高度競爭的社會環(huán)境中，良好的身體條件能增強(qiáng)孩子的自信心，有助于其全面發(fā)展。2、影響身高的因素有哪些？遺傳因素：家族遺傳是最主要的影響因素之一。健康狀況：心臟、腎臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，尤其是生長激素缺乏、甲狀腺功能異常等，都會制約身高增長。營養(yǎng)攝入：均衡的飲食對兒童生長至關(guān)重要，偏食、挑食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。運(yùn)動習(xí)慣：規(guī)律的體育鍛煉能促進(jìn)骨骼健康，有益于身高增長。睡眠質(zhì)量：充足的睡眠是生長激素分泌的關(guān)鍵，不良的家庭環(huán)境和情緒壓力會影響睡眠，進(jìn)而影響身高。生活環(huán)境：適宜的自然環(huán)境，如充足光照、清潔空氣和水源，對兒童健康成長有積極作用。3、為什么需要測量骨齡？人體的生長發(fā)育進(jìn)程可以用兩種年齡來衡量：生活年齡和生物年齡。骨齡，即骨骼年齡，是判斷個體生物年齡的重要指標(biāo)。骨骼的成熟程度直接反映了生長潛力，而非實(shí)際年齡。骨齡測試可以幫助預(yù)測最終身高，及時發(fā)現(xiàn)生長異常，為干預(yù)治療提供科學(xué)依據(jù)。4、影響骨齡的因素有哪些？雌激素水平：高水平雌激素可加速骨骺閉合，導(dǎo)致骨齡提前。激素調(diào)節(jié)：腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、甲狀腺素等均對骨齡有顯著影響。營養(yǎng)狀態(tài)：過度肥胖或營養(yǎng)不良均可影響骨齡。藥物使用：某些藥物如皮質(zhì)類固醇可能改變骨齡。5、發(fā)現(xiàn)矮小怎么辦？面對兒童身高低于同齡人的情況，家長不應(yīng)盲目擔(dān)憂，而應(yīng)采取科學(xué)態(tài)度。首先，需尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進(jìn)行全面的身體檢查，包括骨齡測定、內(nèi)分泌功能檢測等。必要時，進(jìn)行遺傳學(xué)分析和影像學(xué)檢查，以確定矮小的具體原因。治療矮小需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病因選擇合適的干預(yù)措施，嚴(yán)格遵循治療適應(yīng)癥，以期達(dá)到最佳效果。

【據(jù)《JAMAPediatrics》2023年12月報道】題：青少年體重指數(shù)與其成年早期階段慢性腎病的發(fā)生相關(guān)（以色列舍巴醫(yī)學(xué)中心?作者GiladTwig等）流行病學(xué)研究顯示，近些年來青少年人群的肥胖發(fā)病率在不斷上升，但目前還是不清楚青少年期的肥胖對其遠(yuǎn)期腎臟功能具體有何影響，也缺乏這方面的研究數(shù)據(jù)。以色列舍巴醫(yī)學(xué)中心的研究人員以以色列青少年為研究對象，希望通過本研究來探討以色列青少年體重指數(shù)（BMI）與其成年早期階段（<45歲）發(fā)生慢性腎臟病的相關(guān)性。該回顧性隊(duì)列研究評估了629168名年齡在16至20歲之間的以色列青少年，隊(duì)列中的青少年均于1975年1月1日后出生，然后他們均在2019年12月31日之前接受服義務(wù)兵役前的醫(yī)學(xué)評估。有腎臟病變、白蛋白尿、高血壓、血糖異?；蜓獕夯駼MI數(shù)據(jù)缺失的個體被排除在外。體重指數(shù)的計(jì)算方法是體重（kg）除以身高（m）的平方。所有研究對象的隨訪從其完成服義務(wù)兵役前的醫(yī)學(xué)評估開始或者從2000年1月1日開始，直到CKD早期發(fā)病、死亡或2020年8月23日（以先到者為準(zhǔn)）結(jié)束。數(shù)據(jù)分析于2021年12月19日至2023年9月11日進(jìn)行。該研究主要的觀察結(jié)局是早期CKD，具體定義為1至2期CKD，伴有中度或重度白蛋白尿升高，估計(jì)腎小球?yàn)V過率為60mL/min/1.73m2或更高。該研究的結(jié)果顯示，在629168名青少年中，共有593660名被納入最終的分析，這些青少年的隨訪開始的平均年齡為17.2±0.5歲，其中有323293名男性，占比54.5%，有270367名女性，占比45.5%。男性的平均隨訪時間是13.4±5.5年，女性的平均隨訪時間是13.4±5.6年。在隨訪期間，共有1963名青少年（0.3%）患上了早期CKD。在男性青少年人群中，BMI偏高者發(fā)生早期CKD的校正風(fēng)險比是1.8（95%CI，1.5-2.2），超重者的是4.0（95%CI，3.3-5.0），輕度肥胖者的是6.7（95%CI，5.4-8.4），重度肥胖者的是9.4（95%CI，6.6-13.5）。在女性青少年人群中，BMI值偏高青少年發(fā)生早期CKD的校正風(fēng)險比是1.4（95%CI，1.2-1.6），超重者的是2.3（95%CI，1.9-2.8），輕度肥胖者的是2.7（95%CI，2.1-3.6），重度肥胖者的是4.3（95%CI，2.8-6.5）。該研究表明，青少年期過高的BMI值與成年早期階段（<45歲）CKD的發(fā)生具有相關(guān)性。揭示出超重或肥胖增加了青少年人群在其成年早期階段發(fā)生CKD的風(fēng)險，同時，這種發(fā)病風(fēng)險也存在于那些BMI值偏高的健康青少年人群中。該研究結(jié)果顯示加強(qiáng)控制青少年肥胖的發(fā)病率和管理超重和肥胖青少年腎臟疾病相關(guān)危險因素對于降低成年人群CKD發(fā)病風(fēng)險的具有重要的意義