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謝安木
主任醫(yī)師
教授
青島大學(xué)附屬醫(yī)院? 神經(jīng)內(nèi)科
擅長:帕金森病、癲癇、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治
專業(yè)方向:
神經(jīng)內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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腦干出血科普知識
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5ml就可能致命的腦干出血,到底有多可怕?
腦干出血是所有腦血管病中,病情最急、最重、病死率最高,預(yù)后最差的一類腦血管病變,占高血壓性腦出血的10%以上。腦干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。腦干出血量在5ml以上,死亡率90%左右。出血量超過10ml以上的死亡率接近100%。腦干如果受損出血,就會造成大腦不可逆的損傷,即使少量出血也是足以致命的。
柴祥醫(yī)生的科普號
腦干出血
治療前患者中年男性,突發(fā)意識障礙1小時入院,頭顱CT片提示:腦干出血,復(fù)查出血較前增多,量大于5ML,患者出現(xiàn)呼吸衰竭,行氣管插管呼吸機輔助呼吸。治療中急診在神經(jīng)導(dǎo)航下行顱內(nèi)血腫立體定向穿刺引流術(shù),手術(shù)微創(chuàng),定位精準(zhǔn)。治療后治療后12天患者自主呼吸,基本遵囑,復(fù)查頭顱CT大部分血引流干凈,轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室
鄒冬冬醫(yī)生的科普號
腦干出血死亡率真的那么高嗎?一旦呼吸停止是否是真的沒救了?
確實不是玩笑話,真的致殘致死率很高。雖然不能一棒子打死,一旦呼吸停止就真的沒救了,但是這種確實在后期治療的獲益很少。確實臨床當(dāng)中有這種經(jīng)驗,一旦腦干出血,面臨著呼吸停止的情況,后續(xù)真正能恢復(fù)的極少。這個也是一個相對比較小的經(jīng)驗,可以來判定是不是得繼續(xù)搶救。所以在臨床當(dāng)中如果真的遇見了一個腦干出血昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔散大,呼吸停止,這種的確實會和家屬溝通商議,基本上喪失搶救的價值。那對于腦干出血而言,其實有一部分恢復(fù)的還是不錯的,但是這樣的比例確實比較少。比如說腦干出血是在腦橋部位,出血量相對較少,發(fā)病之后患者人的神志是清楚的,肢體稍微有點麻木無力,但是其他的相對是正常的。這種病人積極進(jìn)行相關(guān)治療之后,效果是非常不錯的,基本上都能恢復(fù)生活自理狀態(tài)。這種所占的比例還是比較少的。絕大多數(shù)的情況下都是腦干出血之后意識昏迷,雖然有自主呼吸,但是呼吸的幅度以及節(jié)律會有比較明顯的異常。這種在臨床當(dāng)中所占的比例是比較多的。如果對于病人進(jìn)一步救治的意愿比較高的話,可以積極的進(jìn)行相關(guān)的救治,但是預(yù)后確實不好,那時候也只能留口氣兒,通俗一點來講就是植物人的生存狀態(tài)。但是如果患者年齡較大,身體素質(zhì)較差,或者是以前有一些繼發(fā)的疾病,那么真的不建議積極救治,因為花費大量的人力物力財力,預(yù)后也不好。如果有問題的話,可以及時的進(jìn)行一對一咨詢,明確具體的情況。
高亦深醫(yī)生的科普號