普外科

隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康的追求越來(lái)越高，比如越來(lái)越多的人關(guān)注自己的血壓；隨著科技的進(jìn)步，我們獲取血壓的方式也越來(lái)多，各種各樣的血壓計(jì)琳瑯滿(mǎn)目！ 但這么多的血壓計(jì)，從幾十塊錢(qián)到幾萬(wàn)塊錢(qián)不等，到底如何選擇血壓計(jì)呢？有腕帶式的，也有臂式的，怎么選擇？我們來(lái)看看實(shí)際情況。 一、被誤判的血壓！ 今天上午一個(gè)朋友來(lái)醫(yī)院找我，說(shuō)最近有點(diǎn)頭暈，測(cè)血壓血壓明顯偏低了，問(wèn)我是不是該減量降壓藥了！想想天氣炎熱的時(shí)候血壓的確會(huì)低，而且規(guī)律服用降壓藥，生活方式干預(yù)以后血壓也會(huì)降低。正準(zhǔn)備減少降壓藥的時(shí)候，突然問(wèn)了朋友幾句，你用什么測(cè)的血壓啊？“我這個(gè)手表”，朋友干脆的回答我！看到他手腕上戴著的小巧玲瓏的手表，趕緊拿醫(yī)院的血壓計(jì)測(cè)量一下！他不是血壓低，是血壓高引起的頭暈！ 二、血壓為什么沒(méi)測(cè)準(zhǔn)？ 明明血壓高，為什么測(cè)出來(lái)是血壓低呢？我們?nèi)粘Ｑ獕旱臏y(cè)量，主要原理是通過(guò)空氣加壓，壓迫到局部的動(dòng)脈并阻斷其血流波動(dòng)，再到釋放壓力恢復(fù)血流波動(dòng)，在這一過(guò)程中測(cè)量出血流壓力。而這就決定了，測(cè)量血壓時(shí)血管波動(dòng)越強(qiáng)，血管越粗大，越靠近心臟，越能測(cè)量出最為準(zhǔn)確的壓力。 而手腕處的血管波動(dòng)不強(qiáng)烈，距離心臟較遠(yuǎn)等特點(diǎn)就決定了血壓測(cè)量的不準(zhǔn)確性。如果是非壓力阻斷式的血壓感知，測(cè)量出的血壓就可能誤差更大了！ 三、哪種血壓計(jì)最好？ 我們經(jīng)常用到的血壓計(jì)主要有水銀式血壓計(jì)，臂式電子血壓計(jì)，腕式電子血壓計(jì)，到底哪一種血壓計(jì)更好呢？ 1、水銀式血壓計(jì)：水銀式血壓計(jì)需要經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)，而且攜帶不方面，讀數(shù)也會(huì)有或多或少的誤差，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸被電子式血壓計(jì)所替代。而且家庭使用水銀式血壓計(jì)測(cè)量血壓，實(shí)用性較差。 2、臂式電子血壓計(jì)：因?yàn)闇y(cè)量部位的和水銀式血壓計(jì)一樣，都是上臂的大動(dòng)脈，所以數(shù)值較為準(zhǔn)確，一個(gè)人就可以完成操作，沒(méi)有使用人群限制；在目前的高血壓指南中，已經(jīng)把臂式血壓計(jì)作為測(cè)量血壓的首選。 3、腕式電子血壓計(jì)：腕式血壓計(jì)更為小巧，攜帶方便，比較適合沒(méi)有高血壓的人群監(jiān)測(cè)血壓，尤其推薦沒(méi)有血液循環(huán)障礙的中青年使用，畢竟在手腕上操作方便。但其準(zhǔn)確性有待提高，不作為高血壓人群監(jiān)測(cè)血壓使用。 當(dāng)然，市場(chǎng)上還有一些感知式、非充氣式等方式獲取血壓的血壓計(jì)，更不推薦使用。即便是腕式血壓計(jì)，也不推薦超過(guò)50歲的人群、患有血液循環(huán)障礙的人群、有慢性病的人群如糖尿病、高血脂、高血壓等使用。 測(cè)血壓，擼起袖子你都嫌棄麻煩，那還怎么擼起袖子加油干？為了準(zhǔn)確的血壓數(shù)值，還是關(guān)鍵時(shí)刻擼起袖子吧！ 事關(guān)您的健康無(wú)小事！

季節(jié)性流感病癥 健康的人患上季節(jié)性流感后，通常會(huì)于2至7天內(nèi)自行痊愈。癥狀可包括發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和頭痛；亦可能出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等。 咳嗽多是嚴(yán)重和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但發(fā)燒和癥狀一般會(huì)在五至七天內(nèi)自行減退。然而，免疫力較低的人士或長(zhǎng)者一旦染上流感，可以是嚴(yán)重的疾病，并且可能會(huì)出現(xiàn)支氣管炎或肺炎等併發(fā)癥，甚至死亡。 傳播途徑 流感病毒主要透過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播，亦可透過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。 潛伏期 一般約為1至4天。 傳染期 患者可在病發(fā)前約一天至病發(fā)后五至七天內(nèi)感染他人。而幼兒或免疫功能?chē)?yán)重受損人士的傳染期甚至?xí)L(zhǎng) 治理方法 充足休息和多喝水。 若出現(xiàn)流感癥狀，切勿上班或上學(xué)。如果病征持續(xù)或惡化，應(yīng)立即求診。 抗生素是治療細(xì)菌感染而非病毒感染的藥物，服用抗生素不能治愈流感或加快痊愈。 抗病毒劑能減輕病情和縮短患病時(shí)間，但必須經(jīng)由醫(yī)生處方才可服用。 目前醫(yī)學(xué)上治療流感病毒有效的藥物只有M2蛋白拮抗劑（金剛烷胺、金剛乙胺）以及神經(jīng)氨酸酶抑制劑（Oseltamivir，奧司他韋，商品名“達(dá)菲”）兩種抗病毒藥。 這兩類(lèi)藥只有在發(fā)生流感后48小時(shí)內(nèi)服用才有效。除此之外，治療流感沒(méi)有“靈丹妙藥”。 預(yù)防方法 1. 季節(jié)性流感疫苗接種 疫苗能安全和有效地預(yù)防季節(jié)性流感和其并發(fā)癥。 流感可于高危人士引致嚴(yán)重疾病，而健康人士亦會(huì)受影響?；诩竟?jié)性流感疫苗安全有效，除有已知禁忌癥的人士外，所有年滿(mǎn)6個(gè)月或以上人士均應(yīng)接種流感疫苗以保障個(gè)人健康。 一般建議在每年秋天時(shí)分接種流感疫苗，接種疫苗后約兩星期，體內(nèi)便會(huì)產(chǎn)生足夠抗體對(duì)抗流感。 2. 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生 經(jīng)常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前；觸摸扶手或門(mén)把等公共設(shè)施后；或當(dāng)手被呼吸道分泌物污染時(shí)，如咳嗽或打噴嚏后。 洗手時(shí)應(yīng)以枧液和清水清洗最少20秒，其后用抹手紙或干手機(jī)弄干。如沒(méi)有洗手設(shè)施，或當(dāng)雙手沒(méi)有明顯污垢時(shí)，使用含70% － 80%酒精搓手液潔淨(jìng)雙手亦為有效方法。 打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻，把用過(guò)的紙巾?xiàng)壷糜谟猩w垃圾箱內(nèi)，然后徹底清潔雙手。 當(dāng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，應(yīng)戴上外科口罩，停止上班或上學(xué)，避免前往人多擠逼的地方，及盡早向醫(yī)生求診。 保持均衡飲食、恒常運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度緊張、不要吸煙和避免飲酒，以建立良好身體抵抗力。 3. 保持良好的環(huán)境衛(wèi)生 經(jīng)常清潔和消毒常接觸的表面，如家私、玩具和共用物件。使用1比99稀釋家用漂白水（即把1份5.25%漂白水與99份清水混和）消毒，待15 －30分鐘后，用水清洗并抹干。金屬表面則可用70%酒清消毒。 用吸水力強(qiáng)的即棄抹巾清理可見(jiàn)的污物，如呼吸道分泌物，然后用1比49稀釋家用漂白水（即把1份5.25%漂白水與49份清水混和）消毒被污染的地方及鄰近各處，待15 － 30分鐘后，用水清洗并抹干。金屬表面則可用70%酒清消毒。 保持室內(nèi)空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方；高危人士在這些地方逗留時(shí)可考慮佩戴外科口罩。