在很多家長看來,小兒包莖不用管,長大以后自然就好了。而實際情況并非如此,在泌尿外科或男科門診經(jīng)??梢钥吹綆讉€月至10來歲的男孩就診,就診原因一般都是因小兒愛用手抓小陰莖、尿頻、排尿時起鼓包、小陰莖內(nèi)能摸到小腫塊。檢查時發(fā)現(xiàn)大多是小兒包皮上翻時僅露出一個小孔,還有一小部分能上翻不到一半,極少數(shù)上翻后龜頭能大部分露出。其中能夠部分上翻包皮的患兒,都能看到龜頭發(fā)紅、包皮腔內(nèi)較多被稱為包皮垢的成塊狀或顆粒狀白色固體,有時呈膿性物狀;上翻包皮時,由于包皮口很窄小、包皮內(nèi)板和龜頭粘連很緊,幾乎都需要借助工具(手術(shù)用的小彎鉗等)才能把包皮口撐開并將粘連徹底分開,而這個過程由于疼痛幾乎是所有小兒都難以忍受的,雖然這個過程不過10幾秒鐘。從診室回家后,絕大部分家長都不能做到經(jīng)常給小兒上翻并清洗包皮腔,其原因皆是因為上翻時疼痛小兒不配合。用不了多久,經(jīng)過醫(yī)生分開的包皮又粘連到一塊了,當(dāng)然原先的癥狀也就又反復(fù)出現(xiàn)了。這就是為什么現(xiàn)在很多小兒都不得不早作包皮手術(shù)的原因。其實其中有很多小兒是可以不做包皮手術(shù)的,那么如何做到盡量不做包皮手術(shù)呢?方法很簡單,那就是在小兒出生后盡早開始并上翻包皮,一般出生后一月時小兒對疼痛尚無感覺,此時最好每次洗澡時家長可以用雙手用力上翻包皮,一直翻到冠狀溝處,一定要徹底,很少剛出生就粘連很緊的,此時上翻往往不太費力,但上翻后必須馬上翻回來,用水沖不沖都行,如果不馬上翻回來,由于有狹窄環(huán)存在(都有),很快出現(xiàn)水腫就不好翻了。這個過程關(guān)鍵是要大膽,看上去包皮口很窄翻不上去,其實只要敢用力絕對都能翻上去,翻下來的過程也同樣,用兩個手操作更容易,往回翻困難時可以用拇指頂住龜頭。堅持幾個月后,狹窄環(huán)就被撐開了,每次翻上翻下都會變得很容易了。雖然一個月后小兒對疼痛比較敏感,但因為翻上翻下的過程不太疼痛,小兒基本不哭鬧,家長也就不會手軟了,手術(shù)也就可以不必在很小的時候做或根本就不用做了。當(dāng)然也就很少發(fā)生一個小兒做包皮手術(shù),幾代人都心疼的不得了的事了。切記,心疼不能心軟,貴在堅持,否則定會前功盡棄。
很多人一聽說自己患了前列腺炎就非常害怕。當(dāng)某些癥狀沒有很快治好時,精神上就產(chǎn)生了很大壓力,不僅工作、學(xué)習(xí)受到一定程度影響,性功能也大不如前,甚至影響到了夫妻感情。其實目前的觀點,絕大部分臨床上具有一部分前列腺炎癥狀的病人其實病很輕,都是一過性的,一生中發(fā)生很多次都有可能。我個人不愿意把這些人稱做前列腺炎患者,因為往往一戴上這個帽子,這些人中的多數(shù)思想負(fù)擔(dān)都很重。且不說其中大多數(shù)病人的尿常規(guī)和前列腺液常規(guī)是正常的,即便少數(shù)患者前列腺液中白細(xì)胞數(shù)確實在10個/高倍視野以上(目前也說20以上)的慢性前列腺炎,也根本不會有什么嚴(yán)重后果,既不會影響性功能(急性細(xì)菌性前列腺炎治愈前不允許性生活),也不會影響生育,所謂性功能下降最主要還是心理因素,當(dāng)你內(nèi)心經(jīng)常處于煩惱的情況下怎么會有性欲呢。絕大部分具有某些前列腺炎癥狀的人(我一般讓患者別把自己叫做病人,這也是心理治療,很有效,真的不是欺騙),要想盡快痊愈,最重要的一條是別把自己當(dāng)病人,應(yīng)該把注意力轉(zhuǎn)到正常工作和生活上(當(dāng)然很多病靠轉(zhuǎn)移注意力或者不當(dāng)回事是不對的)。第二條是及時排精,無論是手淫還是性生活都行,這點對絕大多數(shù)人非常管用,因為所謂某些前列腺炎的癥狀,多數(shù)情況下是因為久未排精所致。現(xiàn)在營養(yǎng)狀況一般都很好,加上引起性沖動的因素又很多,前列腺出現(xiàn)充血和前列腺液淤積是經(jīng)常發(fā)生的事情,其結(jié)果必然會產(chǎn)生一些前列腺炎的癥狀,采用排精的方法對消除這些癥狀非常有效,甚至有時候需要在短時間內(nèi)多次排精才能徹底消除這些癥狀。舉個不太恰當(dāng)?shù)睦樱帽壬砩掀鹆藗€膿包,你把膿放出來病很快就好了。第三條是根據(jù)醫(yī)生的檢查情況有針對性的治療,這樣做當(dāng)然有利于癥狀的盡快消除。最后,如果屬于慢性細(xì)菌前列腺炎,特別是盆腔疼痛綜合征那種,往往需要綜合治療,除了針對前列腺液培養(yǎng)結(jié)果有針對性應(yīng)用抗生素等藥(目前用藥的方式方法很多),可能還需要用抗抑郁藥等,目前屬于生物反饋系列治療的盆底治療效果也不錯。但總體來說,不管是盆腔綜合癥還是癥狀類似的間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過度活動癥等等,治療需要的時間確實較長,其中的原因和治療方法很多都還在探討中。