內(nèi)江市東興區(qū)人民醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 東興區(qū)人民醫(yī)院
公立三級(jí)綜合醫(yī)院

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疾?。? 雄激素性脫發(fā)
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外用米諾地爾溶液注意事項(xiàng)Q＆A1、米諾地爾溶液治療脫發(fā)有效嗎？答：局部外用米諾地爾可顯著促進(jìn)毛發(fā)生長，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)2%及5%的米諾地爾用于治療雄激素性脫發(fā)。米諾地爾的平均起效時(shí)間為6-9個(gè)月，有效率可達(dá)50%-70%左右。因此，使用米諾地爾一般需要堅(jiān)持6個(gè)月再觀察評(píng)價(jià)治療效果。2、女性可以使用米諾地爾溶液?jiǎn)?？答：女性也可以使用米諾地爾，輕中度患者建議使用2%濃度的米諾地爾；重度患者可以使用5%濃度，但要評(píng)估頭皮是否耐受。3、哪些人不能使用米諾地爾？答：對(duì)米諾地爾過敏的人不能使用；孕期、哺乳期的女性不能使用。4、外用米諾地爾的不良反應(yīng)有哪些？答：外用米諾地爾耐受較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低且癥狀較輕。主要不良反應(yīng)有：①局部過敏?約6%的患者會(huì)對(duì)米諾地爾溶液過敏。出現(xiàn)局部頭皮紅疹、脫皮等不良反應(yīng)，這主要是由于米諾地爾及其溶劑丙二醇有一定的刺激性，在初次使用時(shí)，頭皮需要有一個(gè)適應(yīng)的時(shí)間。臨床上也可以使用米諾地爾泡沫劑替代，減少過敏及刺激的可能。②一過性脫發(fā)增多?米諾地爾一開始使用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)清理毛囊的作用（縮短退行期和休止期，使毛囊盡快進(jìn)入生長期），因此部分患者會(huì)出現(xiàn)一過性脫發(fā)增多的現(xiàn)象。一般為用藥后的1-2個(gè)月，經(jīng)過這個(gè)階段以后，毛囊就大量進(jìn)入生長期，從而長出新的頭發(fā)。③多毛癥?有部分患者使用米諾地爾后會(huì)出現(xiàn)局部多毛，以面部、頸部、上肢和腿部明顯。這種情況主要見于兒童和女性，男性相對(duì)較少?？赡苡捎谒幬餄舛冗^高、藥物使用過量、藥物不注意涂到了額頭或臉部、藥物系統(tǒng)吸收后造成。一般停藥后這些部位的毛發(fā)會(huì)逐步脫落。④頭暈、頭痛?極少部分患者（約0.5%）用藥初期會(huì)有頭暈的感覺，一般在多用幾次之后，癥狀會(huì)消失。5、外用米諾地爾有哪些需要注意的問題？答：①一開始使用米諾地爾時(shí)，可以先小面積外涂，觀察1-2天，如果涂藥的區(qū)域沒有發(fā)紅、起皮疹、瘙癢等現(xiàn)象，再擴(kuò)大范圍使用。如果出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，停藥后皮疹可以自行消退。②如果出現(xiàn)過敏，有兩種可能性：一種是對(duì)米諾地爾溶液里的“丙二醇”過敏，另一種是對(duì)“米諾地爾”過敏。如果是前者，可以選擇不含丙二醇成分的制劑，如米諾地爾泡沫劑。如果是對(duì)米諾地爾過敏，則只能換用其他藥物。③為了避免一過性的脫發(fā)或頭皮敏感，可以先使用2%的米諾地爾，每日兩次，每次1ml（7噴），涂抹于脫發(fā)區(qū)。一個(gè)月后再換為5%米諾地爾，每日一次，每次1ml（7噴），逐步過渡到每日兩次，每次1ml。④在頭皮干燥時(shí)使用，先將頭發(fā)分開，露出頭皮，把米諾地爾噴在頭皮處，或者將米諾地爾泡沫劑倒在瓶蓋內(nèi)，約半瓶蓋量，均勻涂抹在頭皮上，再使用木頭梳子梳一下，不用刻意用手按摩，藥水變干即可。注意涂藥后洗手，不用把藥物誤涂在臉上或其他部位。⑤米諾地爾起效較慢，3個(gè)月為一個(gè)療程，需要堅(jiān)持使用6個(gè)月再觀察評(píng)判療效。若治療效果好，應(yīng)繼續(xù)使用以維持療效。如效果不佳，建議停藥。6、停用米諾地爾，脫發(fā)會(huì)加重嗎？答：停用米諾地爾不會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)加重。但由于目前沒有徹底治愈脫發(fā)的藥物，因此，如果治療有效的患者停用米諾地爾后，治療期長出的頭發(fā)還是會(huì)逐漸脫落。因此，如果已經(jīng)見到效果，不建議輕易停用，可以小劑量持續(xù)使用以維持發(fā)量。如果無效，可以直接停用。7、如果治療有效，想要停藥，應(yīng)該怎么做？答：建議逐步減少米諾地爾使用量，由5%降到2%，由一天兩次減為一天一次，再到二、三天一次…逐步停藥。