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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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不限
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不限
出診時(shí)間:
不限
吳英鋒
主任醫(yī)師
教授
宣武醫(yī)院? 血管外科
擅長:血管外科常見病和多發(fā)病的診治。特別擅長下肢深靜脈瓣膜功能不全、老爛腿和盆腔靜脈淤滯綜合征
專業(yè)方向:
血管外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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丹毒的診療
丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥性疾病,多由乙型溶血性鏈球菌感染引起,少數(shù)情況下金黃色葡萄球菌也可以引起該病。皮膚的任何炎癥,尤其是有破裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi),常引起復(fù)發(fā)。危險(xiǎn)因素:(1)足癬、趾甲真菌病和鼻炎,是引起小腿及面部丹毒的主要誘發(fā)因素(2)小腿潰瘍、慢性濕疹等也可誘發(fā)本病(3)機(jī)體抵抗力低下,如糖尿病、慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征等(4)下肢淋巴阻塞或水腫臨床特點(diǎn):1、先驅(qū)癥狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃2、好發(fā)部位:小腿、顏面部3、皮損特點(diǎn):鮮紅色水腫斑,表面緊張發(fā)亮,邊界較清楚,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰4、全身癥狀:局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱等5、自覺癥狀:壓痛明顯,局部皮溫高6、預(yù)后:復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫7、實(shí)驗(yàn)檢查:白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞增高治療:1、全身治療:早期、足量、高效的抗生素治療可減緩全身癥狀、控制炎癥蔓延并防止復(fù)發(fā)。丹毒治療首選青霉素,320萬單位+100mlNS,q8h,靜滴,一般于2~3天后體溫恢復(fù)正常,但應(yīng)持續(xù)用藥2周左右以防止復(fù)發(fā);青霉素過敏者可選用紅霉素或喹諾酮類藥物。2、局部治療:可用50%硫酸鎂濕敷,有足癬的患者使用抗真菌藥,如達(dá)克寧控制足癬。抬高患肢,炎癥消退后可使用彈力襪、氣壓泵治療,減輕淋巴水腫,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。預(yù)防:1、應(yīng)積極尋找可導(dǎo)致致病菌進(jìn)入的皮膚病變?nèi)鐫裾畹纳ψ?、破損或外傷,一旦發(fā)現(xiàn)這些皮膚病變應(yīng)積極治療。2、最常見、易被忽視而未予治療的易感因素是足癬,可成為細(xì)菌進(jìn)入皮膚的門戶,應(yīng)積極控制足癬。文章僅供參考,具體診療方案應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整
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