眼科

視網(wǎng)膜內(nèi)界膜極其薄，黃斑又是人眼視力聚焦最要害的核心部位，顯微鏡下剝除微米級的內(nèi)界膜難度極其高，如同在刀尖上跳舞，是眼科微創(chuàng)玻切視網(wǎng)膜黃斑手術難度最高的手術病種，早期手術視力預后好于晚期手術。

新生兒、嬰幼兒溢淚是多發(fā)病、常見病。基本上是因為小兒鼻淚管下端開口(位于下鼻道穹隆部)被膜性阻塞，未能開放所致。隨著年齡的增長及發(fā)育，其中絕大部分阻塞會在一歲半左右自行開放。 什么情況需要探通?1 我建議 保守治療二周無效，且持續(xù)有膿性分泌物從淚點排出。因為我們是無法忍受孩子一直流著膿等到一歲半的，況且細菌感染會破壞正常的淚道粘膜結構，后期造成廣泛黏連。因此一旦兩周無效，勿需猶豫，不管月齡，立刻探通! 如何保守治療?保守治療包括清潔護理、滴抗生素眼藥水及手法按摩。 抗生素眼藥水可以選擇可樂必妥或者托百士， 分泌物多的時候可以兩小時一次，不多的情況可以一天四到六次，點1-2周，必須確保滴入結膜囊而不是滴在眼皮，每次一滴即可。 清潔護理包括，每次用藥前用棉簽蘸溫開水將眼瞼邊緣的分泌物擦干凈，按壓淚囊區(qū)將淚囊內(nèi)殘留的膿液經(jīng)淚點擠入結膜囊，并清理干凈。 手法按摩很重要，姿勢正確是可以起到治療作用的，部分患兒可以通過正確到位的按摩提前打通鼻淚管下端的膜閉，從而治愈。 手法按摩的原理成人淚道置管術后沖洗，如果在淚囊區(qū)正確擠壓，可以從鼻孔處的硅膠管下口看到液體從中央引流腔內(nèi)流出。同樣，此原理也完全可以應用于嬰幼兒。 淚囊的下部連接著鼻淚管，而鼻淚管上段為骨性(也即骨頭包著管道)，下端才是膜性。那種沿著鼻骨往下方按的方法是無效的，骨頭是不會為你傳導壓力的，就像隔著鋼管想去擠壓鋼管里面的東西，白費勁! 正確的手法按摩最后提醒保守治療兩周無效，莫拖延。就近找淚器病專科的醫(yī)生就診，此病專業(yè)性非常強，不是每個眼科醫(yī)生都能搞定的，術業(yè)有專攻。 浙江省內(nèi)或者附近的患者可以到我這里面診。 出診時間每周五上午 精英門診 浙江省人民醫(yī)院朝暉院區(qū) 眼科 493診室。可以在好大夫平臺事先和我聯(lián)系!

瘢痕性及老年性瞼外翻，主要的害處就是長期眼瞼閉合不全，過度暴露于空氣，造成結膜充血增厚變性，角膜干燥，嚴重情況可以導致角膜糜爛穿孔。???幸好是可以通過手術來美容矯正的。[呲牙]